Вредна ли флюорография и как часто ее можно делать

Общее определение понятия, виды процедуры

Содержание:

Флюорография – метод обследования органов грудной клетки. В его основе используется способность тканей организма неравномерно поглощать проходящее через них рентгеновское излучение. Результаты обследования выводятся на экран, после чего подлежат изучению специалистом.

Флюорография
Флюорография – профилактическая процедура. С её помощью нельзя поставить точный диагноз или увидеть полную клиническую картину. Но при этом обследование позволяет вовремя обнаружить патологические изменения в дыхательной системе, на основании чего может быть проведено более тщательное исследование у профильного специалиста.

На сегодняшний день применяется два метода исследования грудной клетки. И, что интересно, именно этот фактор определяет потенциальный вред, который может быть нанесён организму от облучения.

Плёночная флюорография

В ходе процедуры рентгеновские лучи проходят через тело пациента со стороны спины и попадают на специальную фоточувствительную плёнку, на которую проектируется изображение костной ткани и органов. Главные недостатки этого метода – потребность в использовании специального оборудования для проявления снимков и более высокая доза облучения в сравнении с новыми технологиями.

Доза облучения во время плёночной флюорографии составляет более 50% от допустимой годовой нормы.

Учитывая слабые стороны данного метода исследования, современные клиники отказываются от его применения в пользу нового цифрового оборудования.

Цифровая флюорография

Цифровая флюорография
В основе метода лежит прохождение направленного линейного луча только через обследуемую область. Полученное изображение органов выводится на экран монитора, после чего может быть сразу же изучено специалистом.

С помощью цифровой флюорографии можно моментально получать и обрабатывать рентгенологические снимки. Но главное преимущество этого метода – низкий уровень лучевой нагрузки и, как результат, минимальный вред для организма.

В медицине существует такое понятие, как эффективная эквивалентная доза. Это показатель, указывающий на возможные риски развития осложнений после облучения. Так вот в случае с плёночной флюорографией, это доза составляет примерно 0,5-0,8 мЗв, в то время как при проведении обследования на цифровой аппаратуре этот показатель не превышает 0,04 мЗв. Разница в цифрах более чем существенна. И любому человеку не составит труда самостоятельно оценить, насколько вредно и опасно делать флюорографии устаревшим традиционным методом.

Многие пациенты путают флюорографию и рентген. Рентген – это диагностическая процедура, позволяющая получить более качественное и детальное представление о состоянии органов дыхания. Но для этого «качества» потребуется применить большую дозу излучения. Поэтому делать рентген грудной клетки для профилактики нельзя.

Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки

Рентген грудной клетки и флюорография направлены на исследование таких органов, как: сердце, правое и левое легкое, бронхи и аорта.

Рассмотрим, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких. Следует отметить, что флюорография и рентген органов грудной клетки имеют разные цели. Если флюорографию чаще используют при профилактическом осмотре, то рентген назначается только при подозрении на заболевания легких или сердца. Это связано с информативностью, то есть качеством снимков. При рентгенографии снимки получаются четче. Они больше по размеру, что и позволяет лучше рассмотреть структуру органов и патологически измененные участки.

Если говорить о том, какое исследование более показательно, то выигрывает рентгенография.

Если сравнивать их по дозе облучения, то на первый взгляд флюорография проигрывает. Так как доза рентгеновских лучей выше. Но следует учитывать тот факт, что при диагностике патологии сердца (врожденные пороки) и легких (пневмония, пневмоторакс, гемоторакс и так далее) требуется проведение рентгенографии в 2 и более проекциях. Поэтому суммарно доза облучения одинаковая, или же у рентгена выше.

Подготовка к флюорографии и простому рентгену не требуется. В том случае, если проводится рентгенография с использованием контрастного вещества, то подготовка потребуется. Об этом предупредит лечащий врач.

Что лучше делать: рентген органов грудной клетки или флюорографию? Опираясь на вышеизложенные аргументы, ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Ведь эти методы диагностики хорошо каждая в своей области применения. Однако при подозрении на заболевания органов, расположенных в грудной клетке следует отдать предпочтение рентгенографии.

Насколько безопасна процедура?

Доза радиации, которую пациент получает за один сеанс флюорографии, сопоставима с той дозой, которую он воспринимает от природных источников излучения за 10 дней. Лучевая нагрузка от пленочных аппаратов составляет 0,2–0,25 мЗв (милизиверт), от цифровых она меньше в 4–5 раз. Никакой угрозы для здоровья пациента такие разовые дозы не представляют. Именно поэтому в профилактических целях врачи рекомендуют делать флюорографию, а не классический рентген, который облучает в 1,5 раза сильнее.

Снижения лучевой нагрузки при флюорографии удается достичь за счет применения усиливающих флуоресцентных экранов, которые преобразуют энергию рентгеновского излучения в видимый свет (иначе их называют УРИ – усилители рентгеновского изображения). Экраны позволяют сократить время воздействия вредных лучей на тело человека. Правда, за такое удовольствие приходится расплачиваться уменьшением четкости рентгеновских снимков.

Как пройти флюорографию без направления правильно

Чтобы не терять время на повторное посещение медучреждения, нужно выполнить несколько простых правил, которые позволят получить бесплатную услугу без направления или не платить за нее 2 раза. В эти правила входят и подготовка к процедуре, и наличие нужных документов.

Требуется ли предварительная подготовка?

Перед ФЛГ-обследованием не нужно соблюдать никаких диет, принимать специальные препараты или проведите подготовительные процедуры. При выборе исследования в поликлинике по месту жительства нужно знать, какие документы нужны для прохождения флюорографии:

  • паспорт с пропиской;
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

При наличии этих документов можно подойти прямо к кабинету и получить услугу. Чаще всего она проводится даже без предварительной записи.

Проведение флюорографии

Перед флюорографией не следует надевать одежду с крупными металлическими пуговицами, молниями, заклепками и другими плотными деталями, иначе врач попросит раздеться. Украшения на шее или брошка тоже помешают исследованию. Если пациент хочет пройти процедуру, не раздеваясь, то следует прийти в тонкой водолазке или футболке. Женщине придется расстегнуть бюстгальтер.

Что нужно делать в кабинете флюорографии?

При необходимости специалист попросит снять верхнюю одежду и украшения, которые могут исказить снимок. Когда пациент подготовится, ему предложат подойти к экрану прибора и принять специальную позу: немного отвести плечи вперед.

Требование вдохнуть и не дышать является обязательным. Неподвижность органа позволит получить отчетливый снимок с первой попытки. Задержать дыхание придется всего на несколько секунд. После этого врач скажет, когда можно прийти за результатом.

Доза облучения при флюорографии лёгких, её последствия

В основе метода флюорографии лежит открытое Вильгельмом Рентгеном особое излучение, лежащее в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением, особый вид электромагнитных волн. Случайно сделанное немецким физиком открытие превзошло все ожидания.

Однако мало изученное явление имело и «подводные камни». Тогда как пользу нового открытия сложно переоценить и поныне, о вреде излучения люди узнали далеко не сразу. Многие исследователи и больные погибли от последствий лучевой болезни, развившейся из-за употребления чрезмерно больших доз и отсутствия защитных мер, которые были разработаны гораздо позднее на основании накопленного печального опыта.

Фото 3

В рентгендиагностике для определения дозы радиации обычно используют единицы измерения рентген и зиверт. При этом 1 рентген=1000 миллирентген (мР), 1 зиверт=1000 миллизиверт (мЗв).

Зиверты используют для определения дозы облучения, полученной человеком, в течение жизни зиверты накапливаются.

Чем она опасна, можно ли пройти ФЛГ 2 раза подряд

Облучение мы получаем (в небольших дозах) от многих внешних источников: солнечного света, воды, пищи, почвы, воздуха, жилищных и других материалов и зданий, транспортных средств, бытовой техники. В целом за год накапливается примерно 2-3 мЗв.

Справка. Максимально допустимая для человека доза радиации в течение жизни не должна превышать 700 мЗв.

Наука движется вперёд, и не так давно, наряду с прошловековой плёночной флюорографией, появилась более современная и безопасная цифровая флюорография.

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения, получаемая человеком при обычном плёночном флюорографическом обследовании, составляет в среднем от 0,5 до 0,8 мЗв, в зависимости от типа флюорографа. У более старых аппаратов и лучевая нагрузка выше. При современной цифровой флюорографии та же доза составит только 0,03 – 0,06 мЗв.

Важно! Облучение большими дозами в течение короткого промежутка времени менее опасно, чем длительное применение малых доз. Именно за счёт малого времени экспозиции флюорографическое обследование, как и большие рентгеновские снимки, считается относительно безвредным для пациентов.

Цифровая флюорография позволяет не только на порядок уменьшить дозу радиации, но и, будучи скопированной на электронные носители, даёт возможность многократно увеличить изображение для повышения качества диагностики. При этом существенный недостаток её плёночной флюорографии – малый размер изображения и низкое качество – теряет свою остроту.

Читайте также:  Удаление пупочной грыжи лапароскопией: показания, подготовка, техника проведения, реабилитация, осложнения, противопоказания, отзывы

Фото 4

Фото 2. Женщине делают флюорографию при помощи цифрового аппарата. Он даёт более точные результаты, по сравнению с плёночным предшественником, также имеет меньшую дозу облучения.

Без какого-либо вреда для здоровья цифровую флюорографию в случае необходимости можно проводить неоднократно (при выполнении различных диагностических процедур, для оценки динамики патологического процесса).

Что лучше выбрать при пневмонии: рентген или флюорографию

Пневмония — это воспаление лёгочной ткани. Заболевание часто протекает на фоне высокой температуры, кашля, сопровождается выраженной интоксикацией и синдромом дыхательной недостаточности. Иногда, на фоне сопутствующего снижения иммунного ответа заболевание протекает без лихорадки. При аускультации врач слышит крепитирующие влажные хрипы, дыхание часто жёсткое. Установить зону поражения можно при помощи перкуссии, которая выявляет притупление лёгочного звука.

В месте воспаления формируется инфильтрат. Он является проявлением усиления кровообращения в области поражения. Происходит пропитывание зоны иммунными клетками (лейкоцитами) и жидкой частью крови (плазмой) из-за повышения проницаемости сосудистой стенки под действием воспалительных факторов. Что же эффективно в качестве основного исследования при подозрении на пневмонию: рентген или флюорография?

При пневмонии лучше выбирать рентген. Это связано с тем, что флюорография показывает только переднюю проекцию. Воспалительный инфильтрат может прятаться за органами средостения, костными структурами. В таком случае необходимы снимки в разных проекциях (прямой и боковой).

На снимке флюорографа участок затемнения всегда одинаков, вне зависимости от патологии. Рентгеновский снимок точно отображает характер воспаление, обнаруживает компенсаторную эмфизему вокруг очага пневмонии, определяет, в каком сегменте лёгкого располагается участок.

Что такое флюорография, можно ли делать ее при простуде

Чтобы разобраться, можно ли делать флюорографию при простуде, необходимо понять, какое влияние оказывает процедура на организм, и в каком состоянии он должен находиться, чтобы перенести это влияние без последствий.

Что такое ФГ

Пока данный метод не был внедрен, во всем мире для выявления болезней органов грудной клетки на раннем этапе использовалась рентгеноскопия (когда органы просматривают на экране, при этом пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей).

Флюорография — это один из методов исследования органов грудной клетки, в котором используется рентгеновское облучение. Смысл обследования заключается в том, чтобы сделать снимок видимого изображения на флюоресцентном экране, который формируется в результате прохождения рентгеновский лучей через тело пациента и из-за различной степени поглощения их органами и тканями. Метод может применяться не только для органов грудной клетки, но это является наиболее частым его применением. К другим органам относятся:

  • костный скелет грудной клетки;
  • ребра;
  • грудной отдел позвоночника;
  • легкие;
  • органы средостения.

Процедура может выявить некоторые патологии еще на ранних стадиях развития. Заболевания, которые могут быть диагностированы при проведении флюорографии:

  • разные формы туберкулеза;
  • рак легких;
  • саркоидоз;
  • пневмония, воспаление легких;
  • хронические заболевания легких;
  • заболевания средостения.

Также врач по результатам данной процедуры может предположить патологии сердца, после чего направить на консультацию к кардиологу.

Лучевая нагрузка на пациентов при проведении флюорографии на новом оборудовании уменьшилась в несколько раз в сравнении с дозой облучения, получаемой на традиционном оборудовании. Составляет она около 0,3 мЗв, при этом разрешенная доза облучения при профилактических исследованиях равна 1 мЗв.

Возможностей также прибавилось: врач может увеличить некоторые области, если заподозрил какие-то отклонения; качество изображения стало лучше.

Как часто допускается прохождение процедуры

Некоторые группы граждан должны проходить обязательные 1-2 обследования методом флюорографии в год: военнослужащие, граждане с хроническими заболеваниями, лица без постоянного места жительства.

Показания

Флюорографию рекомендуется проводить в профилактических целях 1 раз в 2 года таким категориям пациентов:

  • старше 16 лет;
  • больным, находящимся в поликлинике или в других медицинских заведениях, если не было предварительного осмотра;
  • людям, живущим с беременной женщиной или маленькими детьми;
  • военнослужащим и ВИЧ-инфицированным.

В тех случаях, когда необходимо прибегнуть к обследованию органов грудной клетки, первая обязательная процедура в списке — флюорография.

Противопоказания

Противопоказаний, которые бы в полной мере запрещали проведение данной процедуры, не имеется.

Однако флюорография не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • состояние пациента, которое не позволяет ему находиться в вертикальном положении;
  • клаустрофобия у пациента;
  • беременность на ранних сроках (флюорография безопасна лишь после 2 триместра, когда у плода уже сформируются жизненно важные органы);
  • период кормления грудью (если все-таки исследование необходимо, то стоит сцедить молоко, а ребенка кормить только тем молоком, которое выработается после);
  • детский возраст (слабому организму данная процедура может нанести вред, к тому же полученная радиация может ослабить иммунитет, что повысит вероятность возникновения вирусных и инфекционных заболеваний).

Можно делать флюорографию при простуде и при беременности?

Иногда на обследование приходится идти во время ОРВИ и при кашле, тогда возникает вопрос, можно ли проводить флюорографию при таких болезнях. Если нет сильного кашля, мокроты, температуры, то прийти в поликлинику с соплями для прохождения флюорографии допустимо.

Лучше не нужно игнорировать подобные простудные патологии, так как возможно, что обследование покажет, например, усиление легочного рисунка, что может потребовать дальнейшего более детального анализа.

При простуде данная процедура может помочь выявить туберкулез, иногда протекающий под видом бронхита с нескончаемым сухим или влажным кашлем.

Поэтому прохождение флюорографии при простуде не только возможно, но и желательно для исключения патологий, особенно если антибиотик от боли не избавляет.

Возможные риски

Большинство больниц оборудованы флюорографами, специальными аппаратами, которые дают эффективную эквивалентную дозу в диапазоне от 0,5 до 0,8 мЗв, что может в дальнейшем отразиться на состоянии здоровья, если процедура будет проводиться слишком часто. Цифровое флюорографическое исследование дает дозу облучения 0,4 мЗв, но такое оборудование используется далеко не в каждой клинике.

Что такое флюорография, можно ли делать ее при простуде Ссылка на основную публикацию

idiagnost.ru

Нормы закона относительно этих диагностических методов

Туберкулез – болезнь, угрожающая всем слоям населения. Уже развеян миф о том, что туберкулезу подвержены только люди из низших социальных прослоек общества. В законе РФ есть определенные положения, которые регулируют механизмы, сроки и требования проведения рентгена и флюорографии.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Симптомы туберкулеза легких у ребенка первые признаки болезни

Нужно отметить, что каждый житель страны имеет право отказаться от проведения такого обследования. Но в этом случае он полностью берет на себя ответственность за свое состояние, вероятность постановки неправильного диагноза и неадекватное лечение.

Без согласия человека исследование проводится в трех случаях:

  • с целью предупредить окружающих о «ходячей» угрозе их здоровью (при открытой форме туберкулеза);
  • исследование рентгеновским способом проводится лицам с психическими заболеваниями;
  • обязательного обследования требуют лица, находящиеся в местах лишения свободы, под следствием.

Эксперты ВОЗ, зная о вреде и последствиях проведения рентгеновской диагностики, обращают внимание на недопустимость рутинной рентгенографии без клинических проявлений болезни легких. Профилактические осмотры также под большим вопросом лицам со слабым иммунитетом. Врач должен отдавать отчет в том, насколько можно нагружать организм рентгеновскими лучами.

В законодательстве РФ четко прописаны нормы проектирования кабинетов и использования аппаратов для рентгена, допустимые дозы облучения и нюансы применения этого метода диагностики. Этот документ носит название «Рентгенологические отделения. Санитарно-гигиенические нормы». Также от 2004 года приняты еще 2 документа, регулирующие правила проведения диагностики: «Письмо о создании системы контроля и учета доз облучения пациентов», «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях».

Оценка результатов


Врач внимательно изучает снимок или изображение легких на мониторе компьютера и пишет заключение о том, изменения какого характера на нем имеют место.

По полученным изображениям врач оценивает прозрачность легочной ткани и характер легочного рисунка. В норме на снимках должны наблюдаться чистые легочные поля, тени ребер и «сеточка» бронхиального дерева. Появление темных пятен на проекции дыхательных органов может указывать на:

  • воспалительные поражения бронхов,
  • скопление экссудата в плевральной полости,
  • разрастание соединительной ткани в легких вследствие какого-либо дистрофического процесса.

С чем именно связаны патологические изменения, врач определяет по локализации и форме затемнений.

Превышение допустимой прозрачности говорит об ателектазе легкого (слипании его альвеолярных мешочков). Такое состояние часто сопутствует бронхоэктатической болезни.

Легочный рисунок, по сути, представляет собой сплетения сосудов легких. По его характеру можно судить о кровоснабжении органа. При нарушениях гемодинамики рисунок деформируется, на нем появляются более плотные и, наоборот, размытые участки. Такие изменения могут сопровождать пневмонию, туберкулез, пневмосклероз, легочную гангрену или эндобронхиальные опухоли. Диагноз уточняют с помощью дополнительных методов обследования.

Вред при использовании двух методов

Что вреднее: рентген легких, проводимый разными видами, или флюорография?

Если есть подозрение на патологию легких, нужно выбирать такой метод диагностики, который меньше всего повредит здоровью.

Выбор основывается на сравнении степени облучения.

Сегодня используются все 4 типа диагностики, которые мы рассмотрели выше, лучевая нагрузка каждого из них разная. Чтобы максимально обезопасить свой организм, нужно проверить эффективную эквивалентную дозу каждого из четырех видов исследования легких:

  • Обследование с помощью пленочной флюорографии: эквивалентная доза составляет 0,5 м3в за одну процедуру.
  • При цифровой флюорограмме эквивалентная доза равна 0,05 м3в.
  • Пленочный рентген легких: эквивалентная доза составляет 0,3 м3в.
  • Цифровой рентген легких: эффективная эквивалентная доза равна 0,03 м3в.

В течение 12 месяцев дозовый контрольный уровень допускается 1-1,5м3в (миллизиверт). Проанализировав показатели облучения разных методов, можно сказать, что цифровая флюорография и цифровой рентген наиболее безопасны для больного человека. При этом цена цифровой флюорографии значительно ниже стоимости цифрового рентгена.

Доза облучения получаемая при прохождении рентгена и флюорографии

Как часто делают флюорографию

Здоровый человек должен проходить флюорографию 1 раз в 2 года. Работники больниц, санаториев, родильных домов – проходят обследование 1 раз в полгода. Если человека мучают такие симптомы, как кашель, частая одышка и утомляемость, врач назначает обследование независимо от того, когда больной последний раз проходил ФОГ.

Читайте также:  Кольпоскопия шейки матки: расшифровка результатов, отзывы и сколько стоит?

Если на рабочем месте человека был выявлен хоть один случай заболевания туберкулёзом у кого-либо из работников, то проходить диагностику следует 1 раз в 6 месяцев. Это касается и лиц, отбывавших наказание в исправительных колониях, для них так же по закону необходимо обследование раз в полгода.

Люди, имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиальную астму или ВИЧ-инфекцию), так же обследуются каждые полгода. Юношам, которые подлежат службе в армии, обследование назначается в обязательном порядке, независимо от последнего обследования.

Но несмотря на всю информативность, у данного метода есть некоторые недостатки:

  1. Высокое облучение при флюорографии – за одно обследование есть риск получить большую дозу рентгеновских лучей, примерно 0,8 мЗв.
  2. Результат обследования известен не сразу, а только на следующие сутки после проведения процедуры (это относится только к плёночным аппаратам).
  3. Низкая информативность получающихся снимков. Примерно 15% изображений являются бракованными.

Облучение при флюорографии
Цифровая флюорография не имеет этих недостатков, она более безопасна в отличие от плёночной. К тому же цифровой метод намного дешевле, так как изображение снимка можно распечатать на бумаге или сохранить на цифровом носителе. Для плёночного метода используется дорогостоящий материал, на котором и проявляется снимок после обследования.

Показания к процедуре

Согласно данным ВОЗ, проходить обследования должны все люди в возрасте старше 15 лет. При отсутствии специальных показаний делать флюорографию рекомендуют раз в год. Также обязательным ежегодное обследование грудной клетки является для таких категорий населения:

  • больные, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания дыхательных органов (бронхиальная астма, хронический бронхит с обструкцией, эмфизема лёгких, хроническая пневмония и другие);
  • пациенты, проходящие радиационную или стероидную терапию;
  • люди, не имеющие постоянного места жительства;
  • работники социальных служб, контактирующие с детьми и подростками;
  • сотрудники больниц, санаториев, школ и спортивных учреждений, имеющие постоянный контакт с широкой аудиторией населения.

ВИЧ
Существует и другая категория пациентов, которым проходить обследование рекомендуется каждые полгода. Показанием к более частым посещениям кабинета флюорографии является:

  • ВИЧ-инфекция, в том числе диагностированная впервые;
  • носительство палочки Коха или тесный контакт с больными туберкулёзом;
  • работа в туберкулёзном диспансере, роддоме или детском саду;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний, к примеру, бронхиальной астмы или сахарного диабета.

Дополнительно сделать флюорографию рекомендуется при призыве на военную службу или при появлении в семье новорождённого.

Расшифровка результатов + таблица

При расшифровке результатов флюорографии легких используются специальные коды, когда снимок готов. Каждая цифра соответствует определенной патологии. Если флюорография в пределах нормы, для описания этого также используется цифровое значение. Врач указывает месторасположение выявленного очага заболевания легких. Чтобы узнать диагноз, необходимо получить расшифровку с трактовкой кодовых данных, справку и заключение врача.

Смотрите таблицу с описанием некоторых заболеваний, на которые может указать процедура.

Патологические измененияБолезнь
Корни уплотнены Отечные явления в крупных сосудах, увеличение лимфоузлов, что характеризует наличие воспалительного процесса в легких или бронхит
Затемнение тканей Говорит о туберкулезе или воспалении
Тени на снимке Причиной такого изображения бывают полости, заполненные жидкостью или газом при кистах, кавернах, эмфиземах
Кальцинаты Их форма напоминает костные мозоли ребра, появление кальцинатов означает проникновение в ткани инфекций, наличие туберкулеза
Усиление легочного рисунка Рисунок составляют сосуды. Его усиление сопровождается стенозом, пороками сердца, сердечной недостаточностью, объясняется недавним гриппом или простудой
Измененный синус При обнаружении жидкости в синусе (пустотах, которые находятся в складках плевры) необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы поставить диагноз
Изменение тени средостения (область между легкими) Увеличение ее говорит об увеличении объема сердца
Наслоения плевроапикального типа Возникают в верхних областях органов, свидетельствуют о недавнем воспалении
Тяжистость корней Характерна для ХОБЛ, появляется у курильщиков
Фиброз Фиброзные ткани характеризуют недавно перенесенные воспаления

Когда проходить процедуру нельзя

Существуют действительно весомые противопоказания для флюорографии. К списку таких причин следует отнести:

  • возраст – меньше 15 лет;
  • недуги, связанные с дыханием – сильная одышка, недостаточность тяжёлой формы;
  • паралич, проблемы с позвоночником – то есть, случаи, когда человек физически не может принять вертикальное положение;
  • беременность.

Последний пункт стоит уточнить. Противопоказания для проведения процедуры флюорографии при беременности очень строгие. Воздержаться от обследования рекомендовано на протяжении всего периода интересного положения, особенно на ранних строках, когда формируются органы ребёнка. Но в крайних случаях проведение флюорографии может допускаться (такой вариант возможен после 25 недели). Процедура выполняется под строгим контролем лечащего врача и только после проведения консилиума, на котором будет принято решение подвергнуть беременную обследованию. При этом живот женщины обязательно защищают свинцовым фартуком.

Популярные справки

Справка для академического отпускаСправка для академического отпуска
3300 руб.Медицинская справка 086Медицинская справка 086
990 руб.Больничный лист нового образцаБольничный лист нового образца
1800 руб.Медсправка для ГАИМедсправка для ГАИ
3300 руб.Справка в бассейнСправка в бассейн
500 руб.Phone
8 (499) 653-63-44

Заказать справку

Мед справки
Интересные статьи
Контакты
Доставка
Карта сайта

Позвоните нам по телефону 8 (499) 653-63-44 и мы уже сегодня привезем необходимый Вам документ.

Заказать справку

Отправляя данную форму, Вы принимаете условия Политики конфиденциальности

Отправить

×

Спасибо!

Что проверяют врачи?

Стандартная процедура обследования обязательна для всех призывников. По результатам оценивается состояние здоровья.

  • Флюорография. Процедура нужна для оценки состояния легких, определения их функциональной способности. Многие заболевания протекают бессимптомно либо с незначительной клинической картиной, поэтому рентгеновское облучение – один из самых объективных диагностических методов. Обнаруживает туберкулез, доброкачественные, злокачественные новообразования, др.
  • Общий анализ крови. Оценивает состояние здоровья в целом. Определяет наличие воспалительного, инфекционного процесса. Указывает на изменения крови на клеточном уровне. Отклонение показателей от нормы говорит об активной форме заболевания, хроническом процессе.
  • Общий анализ мочи. С помощью данного метода обследования выявляют болезни печени, желчного пузыря, почек. Функционирование мочевыделительной системы в целом.
  • Электрокардиограмма. Проводится с целью обнаружения патологий сердца, сосудистой системы.

Анализ крови на гепатит, СПИД, ВИЧ-инфекцию, подтверждает либо опровергает болезнь.

Список анализов

Кроме прохождения врачей, военкомат требует предоставить результаты некоторых исследований и анализов, поскольку именно они явно свидетельствуют о наличии или об отсутствии в организме человека скрытых инфекций, не проявляющих себя никаким образом. Сдача лабораторных исследований происходит еще до начала медкомиссии. Итак, что потребуется принести?

  • анализ крови;

  • анализ мочи;

  • кардиограмма;

  • комплексное исследование на вирус иммунодефицита и сифилис;

  • флюорография.

Всех призывников зачастую интересует, где сдать анализы? Обычно все они осуществляются бесплатно в поликлинике по месту жительства, то есть постоянной прописке. На все анализы направление дается военкоматом. В частных учреждениях делать их не разрешается, возможно, из-за вероятности получения недостоверных сведений. 

Единственный вариант, при котором позволяется не идти в участковую поликлинику, например, когда гражданин обучается в вузе. Тогда ему разрешают сдать анализы в студенческой больнице.

Не стоит забывать, что при записи в поликлинику придется предоставить документы: паспорт, медицинский полис, направление из военкомата и СНИЛС.

Далее кратко расскажем о каждом из анализов и правилах их сдачи.

Флюорография для военкомата

Флюорография

Она делается для обнаружения болезней легких. Особенно ее проходят, чтобы выявить туберкулез или опухолевые образования на ранних стадиях, когда их симптомы еще не так очевидны. Делать снимок легких можно не ранее, чем за один месяц до прохождения медкомиссии в военном комиссариате. 

Сама процедура проводится только в тех случаях, когда в медицинских документах призывника нет никакой информации о ее результатах за крайние полгода.

Флюорография должна быть в двух проекциях. После проведения снимок легких (флюорограмма) считается актуальной и действительной в срок до 11 месяцев.

Анализ крови

Исследования крови бывают разных видов, однако самые частые из них: биохимическое и клиническое. Для военкомата потребуется последнее из них. Клинический анализ крови предоставляет информацию об изменениях, происходящих в клетках биоматериала, а также является способом диагностики некоторых воспалительных и иных более серьезных заболеваний на ранних стадиях.

Срок действия анализа крови составляет до двух недель. Однако эту информацию лучше уточнить при получении результатов на руки.

Анализ мочи

Общий анализ урины проводится, чтобы уточнить, имеются ли в организме нарушения в работе мочевого пузыря и всей выделительной системы. Так, при помощи исследования проводится диагностика заболеваний почек и печени, в том числе.

Результаты анализа мочи обычно признаются действительными в течение 10-14 дней до прохождения медкомиссии в военкомате.

Как часто разрешается осуществлять диагностику?

Этот вопрос волнует многих. В целях профилактики для выявления туберкулеза нужно обследоваться как минимум раз в два года. Людям, которые имеют особые показания, следует прибегать к такому методу диагностики чаще. Например, тем, у кого в семье или трудовом коллективе были выявлены случаи туберкулеза, флюорография назначается каждые полгода. С такой же периодичностью проходят обследование работники роддомов, туберкулезных лечебниц, диспансеров, санаториев. Также через каждые шесть месяцев диагностику проводят людям с тяжелыми патологиями хронического течения, такими как диабет, бронхиальная астма, язва желудка, ВИЧ и так далее, а также тем, кто отбывал срок в местах лишения свободы. Призывникам в армию и лицам, у которых диагностирован туберкулез, флюорография делается независимо от того, сколько времени прошло после предыдущего обследования.

Противопоказания

Флюорография не проводится при наличии таких противопоказаний:

  • Детский возраст до 15 лет. Даже минимальные дозы облучения провоцируют снижение иммунитета, делая молодой организм восприимчивым к инфекциям. Кроме того, неокрепшие органы не в состоянии противостоять любому количеству радиации, что в будущем может грозить ростом раковых клеток.
  • Период беременности. Исключением является экстренная ситуация, при которой обследование проводится по жизненным показаниям. В таких случаях флюорография возможна на сроке более 20 недель, когда у плода сформированы внутренние органы. Обязательным является соблюдение всех мер предосторожности, в частности, использование защитного фартука для предупреждения облучения зоны живота.
  • Период кормления грудью. Не является строгим противопоказанием, но при необходимости проведения обследования грудное молоко после процедуры рекомендуется сцедить. В дальнейшем кормление ребёнка осуществляется новой выработанной порцией.
  • Общее тяжёлое состояние больного, при котором он не может находиться в вертикальном положении.
  • Клаустрофобия и другие заболевания, сопровождающиеся выраженной нехваткой кислорода.
Читайте также:  Холестерин в крови норма у женщин по возрасту таблица

Как видим, абсолютных противопоказаний к флюорографии не существует. А перечисленные состояния – временное препятствие к проведению обследования.

Режим работы кабинетов рентгенодиагностического отделения

Рентгенодиагностический кабинет детской поликлиники

Пр. Комсомольский, 16 (Детская поликлиника), кабинет № 408

08:00 — 10:00 ч. — прием пациентов поликлиники для взрослых по предварительной записи

10.00 -12.00 ч. — прием пациентов детской поликлиники

12:00-13:00ч.- технологический перерыв

13:00 — 16:00 ч. — прием пациентов поликлиники для взрослых по предварительной записи

Рентгенодиагностический кабинет поликлиники для взрослых

Пр. Комсомольский, 10/1 (Поликлиника для взрослых), кабинет № 209

8:00 — 12:00 ч. — приём пациентов

12:00 — 13:00 ч. — технологический перерыв, выдача снимков.

13:00-16:00 — приём пациентов

8:00 — 12:00 ч. — приём пациентов

12:00 — 13:00 ч. — технологический перерыв

Пр. Комсомольский, 10/1 (Поликлиника для взрослых), кабинет № 210

8.00-12.00 ч. — приём пациентов

12:00 — 13:00 ч.- технологический перерыв

13.00-16.00 ч. — приём пациентов

8:00 — 12:00 ч. — приём пациентов

12:00 — 13:00 ч.- технологический перерыв

По техническим причинам кабинет флюорографии №211 поликлиники для взрослых не работает.

Прохождение профилактической флюорографии возможно по Предварительной записи с 14.00-17.30

(записаться можно через терминал, сайт www. surgp2.ru, регистратуру в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»),

Место проведения детская поликлиника №1, ул. Сибирская, д 142, кабинет №513.

Выдача результатов флюорографии на следующий день с понедельника по пятницу, в кабинете №211 поликлиники для взрослых (проспект комсомольский, д 101) с 10.00 до 13.00.

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Спорные вопросы

Противопоказаниями для проведения флюорографии являются самые разные проявления. В частности, бытует мнение, что в период менструации нельзя подвергать организм такой нагрузке. Это не до конца верно. Флюорография рассчитана на обследование грудной клетки, на половые органы лучи не оказывают влияния, поэтому критические дни в принципе не являются противопоказанием с технической точки зрения. Но если в этот период женщина чувствует слабость, боли, то, разумеется, лучше повременить с проведением обследования. Воздержаться стоит хотя бы пару дней.

Разделяются мнения пациентов и по поводу того, есть ли противопоказания к проведению обследования в период грудного вскармливания. Флюорография не оказывает влияние на лактацию. Она не ухудшает качество молока, не приводит к его уменьшению. То есть, как такового противопоказания к проведению флюорографии нет. Но обычно кормящим стараются лишний раз процедуру не назначать (если нет заболеваний, требующих контроля), по крайней мере, до достижения малышом 6-месячного возраста. Впрочем, проведение флюорографии является обязательным для мамы при выписке из роддома.

Флюорографические методы и их безопасность

Выделяют 2 основных вида проведения флюорографического исследования:

  • Традиционная флюорография (пленочная). Этот метод постепенно уходит в прошлое. В процессе его выполнения рентгеновское излучение проходит сквозь человеческое тело со спины и попадает непосредственно на светочувствительную пленку, на которой и высвечиваются изображения органов и костей. Слабые стороны этого метода — необходимость специальной аппаратуры для проявки снимков и довольно высокая доза облучения.
  • Цифровая флюорография. Этот метод основан на линейном прохождении тонкого луча через всю обследуемую область. Затем над изображением работает программное обеспечение и выводит его на монитор компьютера. В данном случае вред флюорографии более минимален, так как используется низкая лучевая нагрузка. Кроме того, такой вид флюорографии позволяет мгновенно выполнять снимки, оперативно их обрабатывать, а также удобно хранить диагностическую информацию.

Рентген легких в какой-то степени является качественной альтернативой флюорографии. Это связано с тем, что он обладает большей детализацией. На рентгеновском снимке можно различить даже мелкие очаговые тени до 2 мм, что не представляется возможным при флюорографическом исследовании.

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию.

Существует такое понятие – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД). Этот показатель указывает на вероятную меру риска возникновения последствий облучения в будущем, которое может затронуть все тела или отдельные его органы и ткани. При этом учитывается их радиочувствительность.

Когда проводится традиционная флюорография, то ЭЭД находится в пределах 0,5-0,8 мЗв. А при цифровом флюорографическом исследовании – 0,04 мЗв. Безусловно, второй вариант показателей выглядит значительно привлекательнее и вряд ли кому-то придет в голову мысль о том, что это опасно. Другой вопрос в том – во многих ли бюджетных поликлиниках используется именно такая технология?

Когда некоторые пациенты, которые не хотят выстаивать длинную очередь на флюорографию, просят сделать им рентген грудной клетки, врач рентгенолог должен в таком случае отказать. Так как, скорее всего, человек чего-то не понимает, поскольку добровольно соглашается принять дозу облучения, которая намного вышей той, что будет получена при стандартной флюорографии.

Флюорография

Во время традиционной флюорографии человек получает более половины от допустимого годового максимума безопасной дозы облучения

Безопасность рентгенографического исследования органов грудной клетки

Дозы облучения
Безопасным исследованием рентгенографии и флюорографии назвать нельзя, так как сам рентгеновский луч считается одним из видов радиоактивного излучения. Он способен вызвать ионизацию — образование свободных радикалов, которые обладают повреждающим действием на уровне молекулярных структур.

Опасность метода представляет для детей, в связи с их активным ростом. Делящиеся клетки под воздействием облучения склонны к мутациям на генном уровне. Поэтому в раннем детском возрасте исследование проводится строго по показаниям для выявления предполагаемой патологии. В качестве скрининга туберкулёза проводят пробы Манту, а флюорография начинается в подростковом возрасте (с 15-16 лет).

Триместры
Исследование противопоказано при беременности, в первом триместре. Это связано с тем, что клетки постоянно делятся, формируются ткани, органы и системы. Рентгенологическое излучение может привести к мутациям, генным аберрациям. Ребёнок может родиться с пороками развития. Кормящим мамам рекомендуется начинать кормление после 2-3 сцеживаний, ребёнок в это время кратковременно переводится на искусственное вскармливание.

Сколько же времени после рентгена должно пройти? Современные цифровые аппараты снижают риск высокого облучения, поэтому рентген необходимо делать столько, сколько потребуется лечащему врачу.

Так как цифровая флюорография более щадящая, её используют для контроля динамики процесса при условии хорошей визуализации очага на передней проекции. Это позволит снизить дозу облучения и проследить за эффективностью лечения.

Какая доза допустима при флюорографии

Серьёзные последствия для здоровья пациента оказывает облучение при дозе радиации, превышающей 0,5 мЗВ (миллизиверт).

Указанная в нормативных документах допустимая безопасная годовая доза облучения составляет 5 мЗВ. В отношении детей, беременных женщин и кормящих матерей она должна быть в два раза ниже.

Согласно классификации безопасным считается показатель до 5 мЗВ в год, разовая допустимая — 0,1 мЗВ. Значение, превышающее показатель в 7 раз (0,7 мЗВ), указывает на развитие лучевой болезни. Такое заболевание в тяжёлой форме, приводящее к гибели пациентов в 50% случаев, развивается, если разовая доза превышает 4,5 ЗВ.

Какие болезни выявляет

Данные флюорограммы служат основанием для постановки различных диагнозов. Большое значение имеет прохождение флюорографии у больных туберкулезом, начало которого протекает бессимптомно. Ранняя диагностика этой болезни помогает получить медицинскую помощь своевременно и минимизировать риск развития осложнений, летального исхода. Флюорография дает возможность выявить и другие заболевания:

  1. Воспалительные заболевания (воспаление легких – пневмония, бронхит, плеврит) и их очаги;
  2. Фиброз (уплотнение ткани соединительного типа);
  3. Обструкции в бронхах;
  4. Наличие инородных предметов в дыхательных путях;
  5. Патологические полости – абсцессы, кисты;
  6. Газ в полостных участках;
  7. Наслоение плевры ее сращение;
  8. Грыжа, купола диафрагмы;
  9. Скелетно-мышечные отклонения;
  10. Сердечнососудистое заболевание.

Кроме того, на флюорографии видно, если человек подвержен курению. От здорового легкого органы дыхания курильщика отличаются увеличением ширины легочных стенок, тяжистыми корнями. Так выглядят снимки людей, имеющих большой стаж. Это необязательно говорит об опасных патологиях.

Что показывает флюорография легких

Чаще всего при помощи флюорографического обследования обследуют сердце, легкие, реже кости грудной клетки. С помощью флюорографии можно своевременно выявить такие заболевания как туберкулез легких, злокачественные новообразования, воспаление легких.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

  • тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
  • воспаление легочной ткани (пневмония);
  • рак легких;
  • воспаление плевральных листков легких (плеврит);
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Фото флюорографии здорового человека — рисунок легких в пределах нормы

Источники

  • https://otravlenye.ru/polza-i-vred/pribory/est-li-vred-ot-flyuorografii.html
  • https://vseanalizy.com/rentgen/flyuorografiya-ili-rentgen.html
  • https://otolaryngologist.ru/1340
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/mozhno-li-projti-flyuorografiyu-bez-napravleniya-vracha
  • https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/flyuorografiya/opasna-li/
  • https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rentgen-legkih-i-flyuorografiya.html
  • https://lab102.ru/stati/mozhno-li-delat-flyuorografiyu-pri-bolezni.html
  • https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/snimki/flyuorografiya-ili-rentgen-legkih
  • https://otravlen.ru/vred-ot-flyuorografii/
  • http://wjone.ru/501-flyuorografiya
  • http://kupitcprawky.com/protivopokazaniya-dlya-provedeniya-flyuorografii
  • https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/prizyv/analizy-dlya-voenkomata
  • http://voenniy-bilet.ru/knowlegebase/stati-po-obshchim-voprosam-/analizy-dlya-voenkomata/
  • https://vladyal.ru/what-happens-is-fluorography-possible-harm-from-fluorography/
  • http://live-academy.ru/chasy-raboty-kabineta-flyuorografii-v-1-poliklinike/
  • https://diametod.ru/rentgen/vozmozhnyy-vred-flyuorografii
  • https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/vred-flyuorografii.html
  • https://taiafilippova.ru/flyuorografiya-legkih-chto-pokazyvaet-protivopokazaniya-i-sroki
  • http://okna-piterpro.ru/mozhno-li-delat-fljuorografiju-kogda-boleesh/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...