Эхогенность щитовидной железы повышена: что это значит

Виды эхоструктур

Содержание:

Эхогенность — это основной показатель в ультразвуковом исследовании, отражающий степень плотности исследуемого органа. В ультразвуковой диагностике используется также синоним этого слова — эхоструктура. Эхогенность определяется специалистом по уровню шкалы на мониторе аппарата.

По типам эхоструктура органа или ткани бывает:

  1. Изоэхогенная (нормальный показатель). По плотности это нормально функционирующая структура.
  2. Гипоэхогенная (показатель ниже нормального). С низкой акустической плотностью. Определяются ткани с высокими показателями коллоидности. Наблюдаются при диффузных и узловых патологиях. Гипоэхогенный показатель служит поводом для дальнейшего лабораторного исследования на выявление воспалительного процесса или новообразования.
  3. Гиперэхогенная (выше нормы). Указывает на высокую акустическую плотность тканей. По коллоидным признакам показатель снижен. Возможно развитие диффузной патологии или новообразования.
  4. Эхонегативная. От ткани ультразвук отражаться не может.
  5. Смешанная. Если ткань органа по структуре неоднородна и разные участки дают различную степень отражения.

На эхоструктуру могут повлиять следующие факторы:

  • класс и модель аппарата, у аппаратуры высокого класса точнее отображается шкала и визуальная картинка;
  • настройка экрана, параметры дисплея (яркость-бледность);
  • квалификация врача и его видение.

УЗИ щитовидной железы

Симптомы патологии печени, сопровождающиеся повышением эхогенности

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

  • частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;
  • беспричинная тошнота или рвота;
  • желтушность кожи;
  • проблемы с пищеварением;
  • видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;
  • избыточный вес или ожирение;
  • появившиеся проблемы с сердцем;
  • снижение иммунитета.

Нормальная структура печени

Повышенная эхогенность печени
Схема строения печени и ее структура.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Причины повышения эхогенности печени

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Патология Особенности
Хронический гепатит Однородная структура печени, эхогенность повышена умеренно.
Цирроз На ранней стадии заболевания печень увеличена. На поздних стадиях появляется дистрофия с уменьшением размеров. Неоднородная, мозаичного типа структура. Смешанная эхогенность, зависящая от локализации очага поражения.
Дистрофия и стеатоз (жировая инфильтрация) Умеренное увеличение печени. Эхогенность усиливается с увеличением интенсивности отражения звуковых волн от жировых включений в печеночные клетки.
Хронический холангит Наблюдается высокая эхогенность (гиперэхогенность), проявляющаяся в насыщенном отражении звуковых волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз, описторхоз (глистная инвазия) Экранная картинка показывает диффузное усиление эхогенности, расплывчатость инвазивной и здоровой ткани, сетчатую структуру.
Абсцесс печени Начальная стадия зарождающегося воспалительного процесса представлена небольшим отрезком пониженной эхогенности, но по мере развития абсцесса наблюдается неоднородная эхоплотность — или понижена или слишком повышена.

Повышенная эхогенность печени
Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Другие факторы:

  • Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).
  • Ожирение или резкое сбрасывание веса.
  • Алкогольный фиброз и склероз.
  • Сахарный диабет.
  • Интенсивный прием лекарственных препаратов.

Эхогенность печени повышена

Повышение показателя эхогенности говорит о том, что стенки печени уплотнены и с трудом пропускают ультразвуковые волны. В этом случае нужно немедленно выявить причину.

Причины

Повышенная эхогенность печени может быть продиктована следующими причинами.

Заболевание Особенности

Цирроз печени

Увеличение органа, с последующей дистрофией и уменьшением в размерах; неоднородная, зернистая структура. Эхогенность может оказаться смешанной — зависит от точки поражения органа.
Печеночный абсцесс Сначала эхогенность понижена – начинается воспалительный процесс. По мере роста абсцесса проявление повышенной эхогенности увеличивается.
Хронический гепатит (некроз печеночной паренхимы) Структура печени однородная, а эхогенность повышена умеренно.
Дистрофия Печень немного увеличена. Эхогенность усиливается с возрастанием насыщенности ультразвука от жировых включений в клетки печени.
Хронический холангит Высокая эхогенность проявляется в интенсивности отражения волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз Инвазивные и здоровые ткани печени расплывчаты, структура сетчатая, а эхогенность диффузно увеличена.

Помимо этого высокая эхогенность может быть следствием:

  • аденомы;
  • гемангиомы;
  • алкогольного фиброза;
  • ожирения;
  • внезапного похудения;
  • сахарного диабета;
  • бесконтрольного приема лекарств.


Альвеококкоз
Опухоль

Симптомы

Отрицательная эхогенность может проявляться как:

  • внезапная и беспричинная тошнота и рвота;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • регулярные боли под правой грудью;
  • нарушение пищеварения;
  • лишний вес и ожирение;
  • сердечные проблемы;
  • нарушения в иммунной системе.

Способы лечения

Методику лечения специалист подбирает каждому человеку индивидуально, опираясь на:

  • вид патологии;
  • тяжесть течения болезни;
  • сопутствующие заболевания.

В любом случае нужно провести ряд очистительных мероприятий, чтобы вывести токсины и шлаки.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения врачи применяют методику купирования симптомов:

  • спазмолитики подавляют сильные боли;
  • желчегонные средства предотвращают застои в печеночных протоках;
  • диуретики помогают избавиться от избыточных скоплений и брюшной полости;
  • дезагреганты возобновляют работу сосудов и обогащают орган питательными веществами.

Врач часто назначает для защиты печеночных клеток гепатопротекторы:

  • Эссенциале — противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, противопоказан недоношенным детям; взрослым и детям внутривенно назначается 5-10 мл в сутки;
  • Гепа-мерц — противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, период лактации, почечная недостаточность, а также детский возраст;
  • Карсил — не применяется при целиакии, индивидуальной непереносимости компонентов, галактоземии и для детей до 12 лет.


Эссенциале (цена: 634 р)
Гепа-Мерц (цена: 729 р)
Карсил (цена: 339 р)

Диета

Важно ограничить употребление жиров и сделать упор на витаминный комплекс, а также лекарственные средства с эссенциальными фосфолипидами.

В состав лечебной диеты входят:

  • овощи;
  • вегетарианские супы и супы на молоке;
  • куриное мясо, запеченное на пару (можно заменить индейкой или говядиной);
  • молочные продукты;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару;
  • каши;
  • мед;
  • соки домашнего изготовления;
  • лимонный чай;
  • кисель;
  • компот.

Альтернативные методики очищения печени

Перед применением альтернативных методик необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Методики по очищению печени обладают такими преимуществами:

  • благотворно влияют на функционирование органа;
  • подавляют застои и провоцируют выделение желчи;
  • лучше выводят песок из желчных протоков.

Перед процедурами избавления печени от вредных элементов нужно пройти несколько подготовительных мероприятий, которые длятся 4 недели.

В течение этих дней необходимо делать очистительную клизму:

  1. Каждодневно в течение первой недели.
  2. В течение последующей недели – через день.
  3. В течение третьей недели делать раз в три дня.
  4. На последней неделе поставить клизму 1 раз.

Во время подготовительного месяца рекомендуется употреблять в пищу каши и овощи, а из рациона исключить продукты мясного и молочного производства. Благодаря такой диете кишечник полностью избавится от ненужных элементов.

По истечении подготовительного месяца схема действий такова:

  1. Три дня подряд пить свежий яблочный сок, который успешно растворит конкременты в желчных путях.
  2. Вечером на третий день приготовить раствор из лимонного сока (200 мл) и чайной ложки оливкового масла. Приложить к печени грелку, и тем временем каждые 15 минут выпивать 3 ложки раствора.
  3. Грелку держать около двух часов, чтобы орган хорошо прогрелся.
  4. После утренних процедур можно сделать дополнительную клизму.
  5. После завершения очистительных процедур, рекомендуется в течение 7 дней выдержать легкую молочно-растительную диету.

Эхогенность щитовидной железы в норме и при патологии

Наличие любых изменений в состоянии органа обязательно характеризуется неоднородной структурой, то есть появлением на экране монитора более темных или светлых участков. Их размеры и глубина цвета позволяют оценить степень развития патологии.

Изоэхогенность железы

При проведении УЗИ здоровая щитовидная железа имеет однородную структуру со специфической зернистостью. Ее эхогенность немного выше этого показателя для окружающих мышц, но всегда одинакова на разных участках, то есть изоэхогенна.

Читайте также:  Сцинтиграфия щитовидной железы: что это такое, отзывы пациентов и побочные эффекты

При некоторых патологиях выделяют участки с нормальной эхогенностью, которые отделяются от остальных тканей четким ободком. Причинами этих образований могут стать неблагоприятные факторы среды, недостаток йода в организме, плохая наследственность. Если размеры таких участков не превышают 2-3 мм и их немного, врач рекомендует проходить обследования каждые полгода, так как из этих структур со временем могут развиться кисты.

Наличие множества изоэхогенных зон возможно на ранних стадиях развития аденомы щитовидной железы или эндемического зоба.

Гипоэхогенность щитовидной железы

Гипоэхогенные образования щитовидной железы на экране монитора выглядят темно-серыми или черными. Плотность таких участков ниже нормы, так как в их клетках содержится больше жидкости.

Эхогенность может быть снижена при кистозных образованиях, которые часто называют узлами. Они характеризуются четкими контурами, считаются незлокачественными. Причиной их возникновения, как правило, является дефицит йода.

Если зона гипоэхогенности имеет размытые контуры, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • диффузный зоб;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • лимфома.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение дополнительных процедур, таких как пункции, гистологические исследования, МРТ.

Основные виды эхоструктуры тканей

Неоднородная ткань щитовидной железы всегда является предметом самого пристального рассмотрения эндокринолога.

Кроме того, возможно появление в протоколе исследования таких критериев, как гиперэхогенность или, наоборот, пониженная эхогенность. Специалист по ультразвуковой диагностике по особенностям полученного изображения понимает, какие именно нарушения и изменения произошли в паренхиме щитовидной железы.

Он также замечает гипоэхогенность органа, увеличение эхо-структуры или ее резкое изменение.

Не исключается возникновение смешанного изображения, когда присутствуют признаки различных состояний паренхимы щитовидной железы.

Большое количество жидкости вызывает выраженные затемнения на полученном изображении, а ее малое количество, наоборот, дает слишком светлый тон.

Именно по степени эхогенности врач и принимает решение о патологии и возможных методах ее лечения.

Участки пониженной эхогенности щитовидной железы

Наличие нарушения указывает, что имеется:

  • токсический зоб;
  • сосредоточение жидкости;
  • образование добро- или злокачественной природы (последнее выявляется чаще);
  • недостаток йода.
  • АИТ;
  • начальные симптомы Базедовой болезни.

Если отмечается сниженная эхогенность узла щитовидной железы или имеются образования (размером более 1 см), выполняется биопсия. Это дает возможность определить природу опухоли. Также берется кровь для оценивания концентрации гормонов, синтезируемых железой.

После установки диагноза в большинстве случаев орган или его часть удаляется. Все зависит от типа и характера образования, стадии развития и формы болезни.

Опасность наличия в ЩЖ кисты или узла заключается в том, что они не имеют выраженных симптоматических проявлений. Поэтому могут существовать и «расти» длительное время, оставаясь при этом незамеченными и, следовательно, лечения не назначается. Однако, в случае, когда образования обнаружены на начальной стадии своего развития, терапия проходит проще и в большинстве случаев без оперативного вмешательства.

эхогенность щитовидной железы

Эхопризнаки гиперплазии

Гиперплазией щитовидной железы называется увеличение в размерах органа.

Одним из доступных и высокоточных диагностических методов определения размеров эндокринного органа и обследования гиперплазии является ультразвуковая диагностика.

Благодаря ей удается выявить патологические изменения, затронувшие структуру щитовидной железы, по ряду ЭХО сигналов.

В процессе ультразвукового обследования эхопризнаки указывают на патологический рост клеток, нередко возникают в ответ на хронический недостаток йода в организме.

Причин развития гиперплазии железы не мало, но патологическое увеличение органа может быть спровоцировано чем угодно.

Ультразвуковое обследование покажет, что железа увеличена в объеме, так как происходят активные процессы роста, деления и разрастания новых клеточных структур.

Увеличение органа может быть равносторонним, но случается и такое, что железа разрастается исключительно с одной стороны.

Сильно разросшийся орган может оказывать давление на трахею и пищевод, провоцируя возникновение ряда неприятных симптомов у пациента.

Чаще всего это проявляется в затруднениях, связанных с актами глотания и дыхания. В эндокринологии гиперплазия имеет второе название — зоб.

Размеры железы оцениваются по трем критериям, — в зависимости от степени увеличения органа:

  • 0 степень — отсутствует зоб, нет внешних и эхопризнаков увеличения, однако изменения в тканях железы уже начались, о чем свидетельствуют данные лабораторных исследований;
  • 1 степень — орган несколько увеличен согласно показаниям эхопризнаков, однако визуально рассмотреть гиперплазию практически невозможно;
  • 2 степень — увеличение органа фиксируется и при УЗИ-исследовании, и внешне, причем увеличение может быть настолько явным, что разросшаяся в объеме щитовидная железа начинает уродовать шею, вызывая ее деформацию.

Папиллярный рак щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы: УЗИ правой доли щитовидной железы демонстрирует точечные эхогенные очаги, указывающие (стрелки) на псаммомные тельца.

Если во время ультразвукового исследования специалист диагностировал наличие гиперплазии, возможны и другие причины, вызвавшие рост железы, например: узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, злокачественный процесс в тканях железы, другие типы тиреоидитов.

То есть, если поставлен диагноз «гиперплазия», специалисту предстоит в дальнейшем выяснить, что именно стало причиной патологических изменений эндокринного органа, какое заболевание могло привести к увеличению железы, и в зависимости от этого в каждом индивидуальном случае подбирается необходимое лечение.

Даже на самом раннем этапе развития, разрастающиеся клеточные структуры, которые наращивают массу щитовидной железы, совсем по-другому дают реакцию на ЭХО сигнал, если сравнивать их со здоровыми клетками.

Если речь идет о диффузном виде гиперплазии, то эхопризнаки бесконтрольно растущих и делящихся клеток, составляющих орган, будут видны ультразвуку не ограниченно, а распространённо по всей площади щитовидной железы либо в той части, где локализован патологический процесс.

Эхопризнаки диффузных изменений дают полную информацию о наличии в структуре тканей уплотнений и узлов. Очаги с пониженной и повышенной эхогенностью, определяемые во время ультразвукового обследования, помогают различать злокачественные и доброкачественные процессы в щитовидной железе.

Доброкачественный узел щитовидной железы
Доброкачественный узел щитовидной железы: УЗИ левой доли щитовидной железы показывает кистозный узел.

Если при УЗИ-обследовании были обнаружены диффузные изменения в железе умеренного характера, скорее всего, специального лечения не потребуется, если другие проявления заболевания будут отсутствовать.

Однако эта ситуация требует динамического контроля — УЗИ-диагностики 1-2 раза в год.

В случае разрастания тканей железы из-за узловых изменений в органе, ЭХО сигнал будет четко подавать сигнал о наличии патологии, поскольку реагировать на него по-своему будут только пораженные изменениями зоны.

То же самое происходит и с диффузно-очаговой гиперплазией: на фоне здоровых клеточных структур, обладающих общей типичной реакцией, диффузные изменения будут реагировать наиболее ярко и выражено, что и продемонстрирует ультразвук.

Во время расшифровки полученных эхопризнаков, можно сделать выводы и о том, какую природу имеют узловые изменения — похожи ли они между собой, одинаково ли их строение, структура и происхождение.

Помимо полученных данных о структурном строении щитовидной железы и структуре имеющихся новообразований, которые привели к развитию гиперплазии, — ЭХО сигналы дают исчерпывающую информацию о том, какие размеры, формы краев, общую форму и общий объем имеет щитовидная железа.

Также с помощью эхопризнаков отчетливо будет видно, какая часть органа наиболее подвержена гиперплазии.

Диагностика

Если эхогенность паренхимы печени повышена или понижена, врач может назначить добавочные способы диагностики:

  1. КТ (компьютерная томография). Ее назначают для того, чтобы подтвердить повышенную эхогенность органа.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно уточнить данные о процессах, происходящих в печени, а также обнаружить ВИЧ и маркеры гепатита.
  3. Биопсия. Дает возможность подтвердить или исключить злокачественные образования на отдельном участке печени, если зафиксирована локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз врач ставит после совмещения данных медицинского исследования:

  • общих анализов;
  • УЗИ печени;
  • жалоб пациента.

УЗИ печени в видео от автора VitapowerTV.

О чем говорит отсутствие эхогенности?

В месте расположения сосудов на щитовидке может наблюдаться отсутствие эхоненности, поскольку сосуд состоит из другой ткани. Но также это явление может говорить о наличии фолликулярной аденомы, что значит, что полость органа заполнена коллоидом. То есть внутри щитовидки разрослись кисты.


 
<figcaption><noscript><img style=Что происходит в организме, когда эхогенность щитовидки понижена?

Если эхогенность снижена – это определяется, как гипоэхогенность. Данное явление возникает в случаях, когда в органе скапливается жидкость или в нем происходит развитие злокачественного образования.

Читайте также:  Как рассчитать дату родов: 6 основных способов подсчёта

В момент обнаружения гипоэхогенного узла в эндокринном органе размер которого, превышает 1 см, врачами осуществляется биопсия, по результатам которой можно судить о доброкачественности или злокачественности выявленной опухоли. Помимо этого проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, их концентрация также показывает на сколько сильно поражена железа. После всех этих исследований чаще всего проводится частичное или полное удаление щитовидки.

Данное явление может также говорить о том, что в организме не хватает йода. Если эхогенность всего органа снижена, то ставиться диагноз – токсический зоб.

Степени эхогенности

Выделяют четыре степени эхогенности, которые позволяют врачу поставить пациенту предварительный диагноз. К ним относятся:

  • изоэхогенность;
  • гипоэхогенность;
  • гиперэхогенность;
  • анэхогенность.

О чем свидетельствует изоэхогенность

Понятие «изоэхогенность» применяется к участкам щитовидной железы либо другого органа, которые отображаются в сером цвете. Такой цвет считается показателем нормы и указывает на то, что ткань щитовидки однородна.

Однако даже если специалист УЗИ-диагностики определил изоэхогенность органа, это вовсе не означает, что в щитовидке отсутствуют какие-либо новообразования. Некоторые опухоли могут состоять из однородной ткани и определяться, как изоэхогенные. А визуализировать их при проведении УЗИ помогает ограничительная рамка.

Изоэхогенные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Среди них встречаются следующие виды опухолей:

  • узловой зоб;
  • аденоматозные узлы;
  • папиллярная карцинома.

Очень редко изоэхогенными могут быть фолликулярные и медуллярные карциномы.

О чем свидетельствует гипоэхогенность

Пониженная эхогенность щитовидной железы – это участки ткани, отображаемые в темном цвете. Темный цвет в свою очередь свидетельствует о наличии в новообразовании жидкости – коллоида. При этом гипоэхогенность чаще всего указывает на протекание злокачественного процесса в щитовидной железе. Как показывает практика, на одно доброкачественное гипоэхогенное новообразование приходится два злокачественных.

Если УЗИ-диагностика показала наличие образований, размер которых превышает 10 мм, пациенту назначаются дополнительные исследования. К ним относятся:

  • биопсия – процедура, позволяющая определить характер новообразования;
  • анализ крови на определение концентрации трийодтиронина и тироксина;
  • при необходимости проводятся и другие диагностические мероприятия.

Также гипоэхогенные участки могут указывать на недостаток йода, вследствие которого происходит разрастание ткани щитовидки. Если же гипоэхогенными являются не отдельные участки, а вся щитовидная железа, то врач с уверенностью может диагностировать диффузный токсический зоб.

Чаще всего гипоэхогенный участок щитовидки подлежит удалению. В некоторых случаях проводятся операции по полной резекции щитовидной железы.

 Операции по полной резекции щитовидной железы

О чем свидетельствует гиперэхогенность

Повышенная эхогенность щитовидной железы определяется в том случае, если ткань органа плотная, и в ней содержится уменьшенное количество жидкости, либо ее нет совсем. Такие участки отображаются на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики в светлых тонах. При этом, чем выше данный параметр, тем светлее участок ткани.

Гиперэхогенность чаще всего вызвана разрастанием соединительной ткани и отложением в органе солей кальция. Данные факторы могут свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • фолликулярной карциномы;
  • папиллярной карциномы;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • фолликулярной аденомы.

Подтвердить диагноз помогает проведение дополнительных исследований, в том числе анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы

О чем свидетельствует анэхогенность

Понятие «анэхогенность» применяется по отношению к тканям, которые не отражают ультразвуковые волны. Такой может быть здоровая ткань, в которой находится скопление сосудов. Однако анэхогенными также могут быть сосуды, расположенные внутри узлов, и в ткани фолликулярной аденомы.

Факторы, влияющие на акустическую сопротивляемость

На звуковой отклик тканей влияют такие параметры как:

вид УЗИ-аппарата – технические характеристики влияют на качество изображения (крупнозернистость, контрастность);регулирование параметров дисплея – увеличение яркости создает впечатление гиперэхогенности;ультразвуковое излучение – мощность луча прямо пропорциональна звуковой плотности исследуемого органа;опытность врача-специалиста, субъективное осмысление изображения.

Эхография – метод зрительного анализа внутренних органов, мягких тканей, а также эндокринной железы. Врачи-эндокринологи, исходя из данных эхографии щитовидки, устанавливают диагноз, назначают лечение.

Что значит выражение «эхогенность щитовидной железы снижена» или «гипоэхогенная щитовидная железа», которое часто встречается в протоколах ультразвукового исследования?

На страницах этого сайта, в одной из статей, мы уже обсуждали с вами вопрос о том, что такое эхогенность. Помните?

Постановка диагноза по эхогенности щитовидки

Гипоэхогенная структура железы чаще всего говорит о злокачественном процессе, либо о формировании сосудистых элементов, жидкостных структур и узловых изменений в органе.

Таким образом, пониженные эхопризнаки увеличенной железы могут наблюдаться, если в ней образованы кистозные включения или узлы. Безусловно, после обнаружения гипоэхогенных зон, пациенту назначается тонкоигольная биопсия, если размер новообразований превышает 1 см.

Данная диагностическая процедура решает вопрос о качественном составе клеточных структур железы, в том числе и о злокачественности процесса.

При сниженной эхогенности увеличенной железы назначаются лабораторные исследования крови на определение уровня тиреотропных гормонов, Т3, Т4 и антител к тканям щитовдной железы.

Особенности проведения исследования

Так как щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, при помощи УЗ-исследования можно рассмотреть орган практически полностью, за исключением тех участков, которые находятся за трахеей и грудиной.

В ходе проведения исследования врач обращает внимание на следующие параметры и признаки:

  1. Анатомические особенности строения органа – в норме железа имеет две доли и перешеек, который их соединяет. При нарушении формирования железы во внутриутробном периоде возможно отсутствие перешейка и тогда орган не разделяется долями, а полностью сдвигается в одну из них. Подобная ситуация характеризуется, как агенезия или аплазия доли железы. При отсутствии развития всей щитовидной железы говорят об аплазии.
  2. Локализация – может быть типичным (сразу под гортанью), низким, аберрантным или патологическим.
  3. Контуры – в норме должны быть четкими, при воспалительных процессах железы и опухолевых образованиях контуры нечеткие.
  4. Структура – в норме щитовидка однородной структуры, имеет зернистость. Неоднородная структура тканей встречается при воспалительных процессах.
  5. Размер.
  6. Очаговые включения – их параметры оценивают в том случае, если в ходе исследования выявляются кисты, кальцинаты, узлы.
  7. Эхогенность – ультразвуковой отклик тканей железы на экране монитора.
  8. Состояние расположенных рядом видимых лимфатических узлов – по их состоянию можно предположить наличие опухолевых новообразований на ранней стадии, роста кист, микроскопических кальцинатов, увеличения кровоснабжения железы.

фото 4

В ходе исследования врач дополнительно оценивает состояние гортани и мягких тканей шеи, расположенных в непосредственной близости со щитовидкой.

Различают четыре вида эхогенности

Изоэхогенность (нормальная). Равномерный изоэхогенный сигнал указывает на однородное неизмененное строение щитовидной железы. Если звуковые свойства отдельных участков органа отличаются, эндокринологи подозревают наличие новообразований щитовидной железы, которые обладают одинаковой плотность со здоровыми клетками, но граничат с иного вида эхогенностью.Гиперэхогенность (повышенная). Превосходство железистой соединительной ткани, отложение солей кальция увеличивает звуковую массивность органа.Гипоэхогенность (пониженная). Заниженное эхогенное новообразование щитовидной железы образуется вследствие накопления жидкости, увеличения количества сосудов, злокачественной, воспалительной перестройки структуры органа.Анаэхогенность. Полное отсутствие отображения ультразвукового сигнала тканями щитовидки.

Узлы смешанной эхоструктуры состоят из массы участков клеток с разнородным звуковым уплотнением.

Какой бывает эхогенность?

Прекрасно отражают лучи, к примеру, кости. Практически все ультразвуковые лучи, попавшие на плотную костную ткань, отражаются от нее.

Именно поэтому костная ткань на экране белого цвета, а за ней видна тень. Точно такая же тень, как та, которую отбрасывает тело человека в солнечный день. А все потому, что лучи не могут проникнуть сквозь кости, так как почти полностью отражаются от них.

Сфокусировав и направив ультразвуковой луч на костную ткань, доктор видит на экране очень светлое, белое образование, за которым видна тень.

эхогенность костной ткани

Совсем другую картину мы получим, если направим луч на жидкостное образование. Например, на мочевой или желчный пузырь.

Где можно пройти УЗИ?

Жидкость практически беспрепятственно пропускает ультразвуковые лучи сквозь себя. Отражение их от жидкости настолько мало, что направив луч на мочевой или желчный пузырь, мы получаем почти черное изображение на экране. И, естественно, никакой тени в данном случае мы не наблюдаем.

эхогенность мочевого пузыря

Постановка медицинского заключения

Гипоэхогенные образования указывают на недоброкачественную патологию, появление жидкостных структур, кисту. При сниженной акустической плотности участков железки и объемах новообразований, которые превышают один сантиметр, назначается биопсия, результаты которой свидетельствуют о доброкачественности либо злокачественности узла. Также проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

эхогенность щитовидной железы понижена что это значит
Для постановки диагноза проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

К гипоэхогенности приводят:

нехватка йода в организме;аутоиммунное воспаление неизмененной щитовидной железы;возникновение смешанного токсического зоба.

Гиперэхогенность щитовидной железы проявляется, когда снижается количество жидкости и увеличивается объем соединительной ткани, повышается уровень кальция в клетках.

Определение участков завышенной звуковой сопротивляемости не дает диагностировать болезнь, но является основанием для назначения анализа крови на гормоны с целью определить эффективность работы щитовидки.

Гиперэхогенность указывает:

на образование папиллярной, фолликулярной карциномы (злокачественной опухоли);на формирование функциональной аденомы.

Недостаток отражения звукового сигнала (анэхогенность) вызывают сосуды, питающие обычную щитовидную железу, находящиеся внутри узла, в тканях доброкачественной опухоли, кисты.

Причины понижения показателя

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • киста с внутренним скоплением коллоида;
  • дефицит йода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • начальная стадия развития Базедовой болезни.

Заболевания щитовидной железы

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Читайте также:  Гистероскопия: последствия и их причина

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

Выявлении злокачественных узлов

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

  • чувство удушья;
  • изменение тембра голоса, осиплость;
  • болевые ощущения во время проглатывания пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Ощущение кома в горле

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Изменения акустической плотности

Гипоэхогенная структура предполагает, что развилась недоброкачественная патология, жидкостная структура или киста.

Если плотность снижена, узлы превышают 1 см, дополнительно показана биопсия, по которой и определяется доброкачественность или злокачественность узлов. Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Сниженная эхогенность может быть следствием:

  • потребления йода ниже нормы;
  • аутоиммунного воспалительного процесса в щитовидной железе;
  • начала развития смешанного токсического зоба.

Пониженная эхогенность щитовидной железы предполагает уменьшенное количество жидкости, увеличение объема соединительной ткани, высокие показатели уровня кальция в клетках.

Участки ткани, где повышенная, а не средняя звуковая сопротивляемость, сами по себе не указывают на патологию в них, но это служит поводом для более внимательного обследования, сдачи необходимых анализов для определения эффективности работы щитовидной железы.

Гиперэхогенное состояние щитовидной железы может указывать:

  • на злокачественное новообразование (папиллярная, фолликулярная карцинома);
  • на формирующуюся функциональную аденому;
  • на развитие эндемического зоба, аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита.

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.



Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы


Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Эхогенность на снимках УЗИ

Суть явления очень проста. Любые скопления жидкостей на экране монитора аппарата УЗИ выглядят как затемненные участки, уплотнения же окрашиваются в более светлые тона. Именно на этом принципе основано исследование состояния щитовидной железы и других внутренних органов.

Нормальная эхогенность соответствует общим показателям нормы, присущим здоровой ткани. Она характеризуется ровной паренхимой с полным отсутствием каких-либо новообразований или включений.

Именно здоровая структура определяется термином «изоэхогенность». Врач применяет определение в тех случаях, когда видит на экране монитора однородное сероватое изображение и констатирует, что орган функционирует нормально, а ткани щитовидной железы не имеют каких-либо отклонений.

  Нарушения и заболевания эндокринной системы: список болезней, причины, симптомы, профилактика и методы их лечения

Эхогенное образование иногда имеет также признаки анэхогенности, то есть ультразвуковой прибор просто не способен считать информацию о подобных участках. Эта особенность также не всегда говорит о развитии заболевания.

Наиболее часто такая характеристика присуща зонам с низкой проводимостью эхо-сигнала. Нередко там располагается абсолютно нормальная паренхима органа или сосудистая сеть.

Специалисту бывает очень сложно сразу же сказать, полностью ли здоров обследуемый пациент. Эхо-структура здоровых тканей не всегда выглядит однозначно и неизменно.

Опытный врач способен предположить наличие патологии. Только по одним данным сонографии диагноз устанавливается редко. Необходимы дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Техника проведения УЗИ щитовидной железы

УЗ-диагностику щитовидки можно осуществлять независимо от времени суток, при этом от пациента не требуется какой-то подготовки. Результаты исследования будут более информативными, если ультразвуковой датчик прикладывается через полиэтиленовый пакет, наполненный водой.

Пакет с водой прикладывают к передней поверхности шеи и наносят на нее специальный гель. УЗИ осуществляется в поперечном и продольном положении пациента на спине в максимальным запрокидыванием головы назад – для удобства под шею подкладывают валик высотой не менее 10 см. в ходе осмотра врач может попросить пациента сделать несколько глотательных движений или, наоборот, замереть в одном положении. Общая продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

фото 5

Серьезные причины повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность щитовидной железы присуща тем участкам, в которых железистая ткань преимущественно заменена соединительной.

В таких измененных клетках содержится наименьшее количество жидкость, они накапливают соли кальция.

Именно с этим и связана высокая отражательная способность ультразвуковых волн.

Обычно повышенная эхогенность указывает на серьезные патологии щитовидки, сообщает о необходимости дальнейшей и более подробной диагностики.

Обычно гиперэхогенность указывает на:

  • Аутоиммунный или подострые тиреоидит.
  • Злокачественную опухоль, папиллярную или фолликулярную карциному.
  • Доброкачественную опухоль, которая активно вырабатывает гормоны.
  • Эндемический зоб.
  • Гипертиреоз.

Наиболее опасным считается состояние, когда щитовидная железа не только накапливает в себе соли кальция, но и ее нормальная железистая ткань заменяется соединительной.

Достаточно часто такое явление является одним из первых признаков папиллярного или фолликулярного рака, тиреоидита Хашимо, указывает на развитие фолликулярных аденом.

Нужно отметить, что ультразвукового исследования недостаточно, чтобы поставить такой серьезный диагноз – вам придется пройти комплексное лабораторное и функциональное изучение этого органа.

Очень важно знать точный уровень гормонов щитовидной железы.

Расшифровка ультразвукового исследования печени

При выполнении ультразвукового обследования специалист может наблюдать расположение, размеры, контуры, плотность органа. Все эти показатели важны в диагностике различных патологий. Высокая и пониженная эхогенность печени – это отклонения.

Нормальные размеры органа:

  • длина – 14-18 см;
  • в поперечном сечении – 20-23 см;
  • в сагиттальной плоскости (вертикальном сечении) – 9-12 см.

Высокая эхогенность обычно сопровождается увеличением органа. На последних стадиях патологического процесса, наоборот, происходит дистрофия, то есть печень уменьшается.

Врач
Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Плотность в норме должна быть средняя. Повышение указывает на скопление жира, новообразования, воспаление. Показатель эхогенности может колебаться в зависимости от возраста, уровня физической нагрузки, соблюдаемой диеты. Физиологические отклонения относятся к норме. Если же эхогенность паренхимы печени повышена на фоне дополнительных симптомов (утомляемость, пожелтение кожи и слизистых, нарушение пищеварения), это говорит о возможном заболевании.

Источники

  • https://nuzhenjod.ru/zabolevaniya/drugie/ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy-povyshena.html
  • https://infopechen.ru/bolezni/drugie/povyshennaya-ehogennost.html
  • https://hromosoma.com/pechen/povyshennaya-i-ponishennay-ehogennost-pecheni-14030/
  • http://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/chto-takoe-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://gormoon.ru/ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy-povyshena-snizhena-chto-eto-znachit-chem-opasno-i-kak-lechit/
  • https://infamedik.ru/chto-takoe-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://proshhitovidku.ru/diagnostika/exopriznaki-giperplazii-shhitovidnoj-zhelezy
  • https://vashaschitovidka.com/analizy/157-ponizhennaya-ehogennost-schitovidnoy-zhelezy.html
  • https://gormonys.ru/secretion/shhitovidka/povyshena-ekhogennost.html
  • https://medic-tut.ru/ehogennost-schitovidnoy-zhelezy-ponizhena-chto-eto-znachit/
  • https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/ponizhennaya-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://uziforyou.info/html/gipoehogennaya-schitovidka.html
  • https://ogormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/ehogennost-povyshena.html
  • http://shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/srednyaya-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy/
  • http://proshchitovidku.ru/chto-takoe-exogennost-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://gepatolog.info/diagnostika/povyshennaya-ehogennost

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...