ЭндоУЗИ – преимущества и особенности проведения процедуры

Отличия от стандартной процедуры

Содержание:

Вообще обычное УЗИ и эндоУЗИ – это достаточно похожие процедуры, которые имеют один и тот же принцип, но всё же отличаются в определённых деталях. Второй тип процедуры предназначен для более точного и полного отображения картины заболевания поджелудочной железы, печени, желудка и так далее. Ключевое отличие тут заключается в том, что помимо показаний ультразвука, которые присущ и традиционному методу исследования, тут снимаются также показания специальной камеры, которая помещается внутрь организма.

Но эта камера обладает не только лишь оптическими датчиками, но также и ультразвуковыми, которые, генерируя очень высокие частоты ультразвука, помогающие проникать очень глубоко в ткани – и обеспечивать изображение очень высокого качества, позволяющее во всех деталях изучить проявляющиеся патологии.

Из-за данного подхода несколько снижается комфорт пациента, но зато картина происходящего доктору видна гораздо лучше, а это значит, что можно сделать более чёткие выводы о том, какие патологии протекают в организме больного. По сути, эндоУЗИ позволяет совместить в одной процедуре ультразвуковое исследование и гастроскопию.

Результаты проведения УЗИ

По окончанию процедуры, специалист выдаст лист с оценкой результатов УЗИ. Расшифровкой данных должен заниматься терапевт, равно как и постановкой диагноза. При необходимости, специалист на основе полученных данных даст направление к профильному врачу. Если результаты исследования показали, что состояние органов находиться в рамках стабильных показателей, Вам также сообщат об этом, указав данные в оценочном листе.

Необходима ли подготовка к процедуре

Как и в случае с другими методами диагностики желудка, перед УЗИ брюшной полости требуется заранее предусмотреть некоторые нюансы.

Как подготовиться к УЗИ желудка:

  • За 2 дня до ультразвукового обследования рекомендуется начать соблюдать специальную диету. Откажитесь от употребления бобовых, капусты, кисломолочных продуктов, ржаного хлеба и свежих овощей. Также противопоказан прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Желательно избегать употребления магазинных пакетированных соков и кваса, Под запретом и всевозможные газированные напитки.
  • Нежелательно принимать пищу позже 7-8 вечера. Кстати, в обыденной жизни также следует придерживаться этого правила. Или же старайтесь кушать за 3-4 часа до сна.
  • В день проведения УЗИ желудка и пищевода запрещается есть, курить. Однако если вы страдаете от сильных голодных болей, рекомендуется выпить ранним утром чашку чая и съесть сухарик.
  • Если обследование проводится грудному ребенку, то не разрешается кормить малыша за несколько часов до обследования. В данном случае вовсе не обязательно проводить диагностику натощак. Однако с собой следует взять молочную смесь или разбавленный яблочный сок, чтобы потом дать ребенку.
  • В день процедуры (или накануне) необходимо опорожнить кишечник.
  • Чтобы подготовиться к УЗИ желудка, иногда рекомендуют употреблять адсорбенты (например, Лактофильтрум) или активированный уголь (черный или белый). Иногда может быть назначен прием Мезима или Фестала — медикаментозных препаратов, которые стимулируют работу пищеварительного тракта.

Соблюдение этих правил поможет повысить точность диагностики.

Существуют ли противопоказания

Классический вариант УЗИ желудка и кишечника не имеет противопоказаний, поэтому его проведение показано даже маленьким детям и женщинам в период вынашивания ребенка.

Однако существует еще и эндоскопическое УЗИ, в процессе которого часть аппарата вводится внутрь организма. Данная разновидность ультразвукового обследования имеет ряд противопоказаний.

Запрещается проводить эндоУЗИ при:

  • наличии механических травм и ожогов, локализованных в органах пищеварительного тракта;
  • стенозе (так называемом сужении пищевода). Данный патологический процесс обусловлен опухолевыми изменениями;
  • плохой свертываемости крови;
  • острых и хронических процессах в ротовой полости, а также глотке;
  • аневризме аорты.

Также не рекомендуется проводить ультразвуковое обследование желудка при поражении центральной нервной системы и тяжелой форме астмы.

Необходимо сказать, что эндоскопический вариант УЗИ брюшной полости проводится в том случае, если неинвазивные методы диагностики не дают возможности понять цельную картину состояния и функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Все процедуры имеют как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому следует использовать несколько диагностических инструментов.

Ультразвуковая диагностика желчевыводящих путей с выявлением функции

Иное название метода диагностирования – УЗИ с желчегонным завтраком или холесцинтиграфиядинамическая.

Данная процедура позволяет определить, какова сократительная функция желчного пузыря в реальном времени.

После первой процедуры диагностики желчевыводящих путей натощак пациенту необходимо принять пробный завтрак из двух варёных (или сырых) желтков и 250 г творога (или сметаны). Также в виде желчегонного завтрака можно использовать раствор сорбита.

После этого ультразвуковое исследование необходимо повторить с интервалом в 5, 10 и 15 минут.

Ультразвуковая диагностика при удаленном желчном пузыре

Другое название процедуры – эхо-холедохография динамическая.

узи желчевыводящих путей подготовка

Сначала доктор оценивает диаметр и состояние желчного протока (строго натощак). После этого пациенту дают пищевую нагрузку в виде растворенного в воде сорбита, а затем снова проводят повторную диагностику через 0,5-1 час.

В процессе исследования врач должен зафиксировать жалобы пациента на появление боли, нарастание, интенсивность, ее отсутствие или длительность.

Простая ультразвуковая диагностика желчного пузыря

УЗИ печени и желчевыводящих путей проводится с использованием наружных датчиков на передней брюшной стенке. Пациенту необходимо лечь на спину и освободиться от одежды в верхней части живота. После этого доктор наносит специальный водорастворимый гель на датчик для того, чтобы при контакте с кожными покровами устранить воздушную прослойку и облегчить прохождение ультразвуковых волн.

Если дно желчевыводящих путей покрыли петли кишечника, то врач попросит пациента глубоко вдохнуть и максимально надолго задержать дыхание, либо пере на левый бок.

Чтобы выявить патологические включения в желчевыводящих путях (песок, камни), пациента могут попросить встать и сделать несколько наклонов вперед.

Подготовка к УЗИ печени и желчевыводящих путей должна быть проведена в обязательном порядке.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

  • за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
  • последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
  • следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
  • за 3–5 часов до процедуры не курить;
  • можно взять с собой осветленный сок из яблок;
  • грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УЛЬТРАЗВУКА ПЕРЕД ДРУГИМИ МЕТОДАМИ

Как известно, обычный эндоскоп позволяет визуализировать лишь внутреннюю поверхность протока. При этом аномалии, находящиеся за пределами слизистой оболочки, часто остаются необнаруженными. Ультразвук дает возможность выявить аномалии внутренних органов, однако лишь на определенном расстоянии, за пределами которого новообразования также остаются скрытыми для врачей. Таким образом, существует определенная область, новообразования внутри которой не подлежат обнаружению ни с помощью эндоскопа, ни с помощью обычного ультразвука.

В определенной степени эту проблему решает метод компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить изображения различных сечений внутренних органов. Иными словами, компьютерная томография “разрезает” человека пластами, давая изображения сечений. Сечения производятся под одним углом на равном расстоянии друг от друга, заданном заранее. В этом кроется важный недостаток компьютерной томографии: поскольку сечения производятся с определенным шагом, небольшие аномалии, находящиеся между сечениями, оказываются скрытыми от врачей.

Эндоскопический ультразвук выгодно отличается от всех рассмотренных выше методов, позволяя на ранней стадии обнаружить целый ряд серьезных заболеваний и, тем самым, существенно повысить эффективность лечения. Введенный в проток прибор для эндоскопического ультразвука позволяет произвести ультразвуковое исследование внутренних органов, в т.ч. областей, недоступных для обычного ультразвука. В отличие от компьютерной томографии, эндоскопический ультразвук позволяет исследовать внутренние полости в различных плоскостях, следуя за направлением протока. Кроме того, эндоскопический ультразвук обладает всеми достоинствами обычного эндоскопа: при проведении исследования врач видит внутреннюю поверхность тракта.

Читайте также:  Укол ХГЧ 5000 ед - значение, назначение и противопоказания

Все эти преимущества эндоскопического ультразвука перед другими методами поднимают диагностику заболеваний пищеварительной системы на качественно новый уровень, позволяя выявлять новообразования на ранних стадиях, а значит, существенно увеличивать эффективность лечения.

Преимущества манипуляции

  • высокая информативность;
  • безболезненность процедуры;
  • результат можно узнать сразу после проведения обследования;
  • можно проводить для новорожденных и малышей грудного возраста;
  • УЗИ не противопоказано при беременности и в лактационный период;
  • процедура может делаться несколько раз, не волнуясь за здоровье (в отличие от рентгенологического метода диагностики).

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК

Неоспоримые достоинства эндоскопического ультразвука делают этот метод незаменимым для ранней диагностики следующих заболеваний:

  • Подслизистые новообразования пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки (фиброма, липома, лейомиома)
  • Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Деформация пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Язвенная болезнь желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Заболевания желчевыводящих путей, в т.ч. камни желчевыводящих путей (холедохолитиаз)
  • Заболевания протоков поджелудочной железы, в т.ч. кисты поджелудочной железы.
  • Просмотры: 23056
  • Комментарии: 0

Аппараты, упоминаемые в этой статье

HI VISION Avius

Hitachi

HI VISION Avius

HI VISION Preirus

Hitachi

HI VISION Preirus

HI VISION Ascendus

Hitachi

HI VISION Ascendus

Noblus

Hitachi

Noblus

Prosound Alpha 7

Hitachi-Aloka

Prosound Alpha 7

Prosound F75

Hitachi-Aloka

Как проводится процедура

Техника проведения схожа с ФГДС, но отличается большим дискомфортом из-за тяжести эндоскопа. За счет встроенного в него УЗИ-датчика корпус трубки ужесточается. ЭндоУЗИ желудка как делается: пациент ложится на кушетку на бок и немного сгибает ноги в коленках. Затем ему вводится обезболивающий препарат.

Так как пациент должен долгое время находиться без движения, может быть применен наркоз. Затем в пищевод вводится эндоскоп через рот или носовую полость. Это помогает обследовать просвет пищевода, глотки и региональные лимфоузлы.

Длительность обследования – от 1 до 1,5 часа. Во время исследования врач осматривает все ткани, патологические очаги. При необходимости определения характера опухоли берется материал для гистологии. После окончания процедуры может наблюдаться временная вялость и сонливость. Эти ощущения проходят быстро, самостоятельно.

фото 6

ВОЗМОЖНОСТИ, КОТОРЫМИ ОБЛАДАЮТ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ЭНДОСКОПЫ и Бронхоскопы

  • Визуальный осмотр с помощью видеокамеры высокого разрешения со встроенным источником света.
  • УЗИ эндоскопы выводят видеоизображения на экран врача-эндоскописта или на экран ультразвукового сканера. Также имеется возможность одновременного вывод на оба экрана.
  • При нахождении подозрительного образования к нему прислоняется ультразвуковая поверхность и проводится оценка эхогенности тканей.
  • С помощью допплера оценивается васкуляризация образования.
  • С помощью технологии оценки эластичности тканей – соноэластографии, проводится оценка плотности образования (доступно только на ЭндоУЗИ комплексах Hitachi-Pentax)
  • Если найденное образование по всем предыдущим признакам похоже на злокачественное, проводится биопсия под контролем ультразвука и видеокамеры через рабочий канал эндоскопа.
  • Также через рабочий канал в дальнейшем может быть проведено лечение данного образования методом абляции.

Таким образом, УЗИ бронхоскопы и эндоскопы – это первоклассный инструмент, который позволяет не только проводить осмотр, но и проводить эффективную УЗИ диагностику, оценку эластичности, а также брать биопсийные пробы под контролем УЗИ и проводить лечение.


         

Какие органы можно обследовать

Ультразвуковая эндоскопия желудка помогает определить патологии полых органов – пищевода, желудка, кишечника (толстого и тонкого отделов), а также других, находящихся рядом с ЖКТ – поджелудочной, печени, желчного пузыря и его протоков. Также методика помогает тщательно рассмотреть лимфатические узлы, средостение, левый надпочечник, селезенку.

Что показывает УЗИ желудка

На эндоУЗИ можно увидеть состояние стенок желудка, подслизистые новообразования в них, изучить региональные лимфоузлы на предмет наличия в них метастазов. При обнаружении опухоли необходимо уточнить ее локализацию, размеры, слой в котором она образовалась. Это поможет провести дифференциальную диагностику. Прорастание в соседние слои или органы, обычно указывает на злокачественное развитие.

ЭндоУЗИ помогает выяснить степень поражения, выявить изменения в лимфоузлах. На основании полученной картины врач может составить план лечения и выбрать тактику. При небольших подслизистых опухолях возможно эндоскопическое удаление. Если новообразование расположено в мышечном слое, удалять его путем гастроскопии опасно, так как это может привести к прободению стенки. Требуется лапароскопическая или открытая операция.

Также при УЗИ желудка можно обнаружить патологии в соседних органах (кисты, конкременты, опухоли).

Залог правильного УЗИ – правильная подготовка

Эндоузи поджелудочной железы

Перед тем, как сделать УЗИ поджелудочной железы, накануне следует тщательно подготовиться. Если требуется диагностика органов, которые размещаются в брюшной полости, тогда следует знать базовые правила подготовки к исследованию.

Первое: перед процедурой больной придерживается специальной диеты. Врачи не рекомендуют употреблять в пищу слишком жирную еду, хлебобулочные изделия или сладости. Эти продукты запускают в организме газообразовательные процессы.

Чтобы избавиться от газов в кишечнике, исключайте из рациона — хотя бы на 3 дня перед УЗИ — сырые овощи и фрукты, так как там много клетчатки. Горох, фасоль, чечевицу и молоко тоже запрещается употреблять. Перечисленные продукты способны вызывать метеоризм. А во время процедуры желудок должен быть пустой от еды. Если процедура назначена на первую половину дня, то после не следует принимать пищу на ночь.

Минимальное количество времени с последнего приема пищи до процедуры УЗИ: 12 часов.

Пройти УЗИ поджелудочной железы

Второе: непосредственно перед процедурой запрещается употреблять алкогольные напитки, жевать жевательную резинку, курить и принимать лекарства. Исключением становятся лекарственные препараты, которые помогают избавиться от метеоризма или облегчить процесс дефекации.

Чтобы пройти УЗИ поджелудочной железы, предварительные анализы не нужны. Противопоказаний, как таковых, не существует. Единственное противопоказание к данному исследованию — видимые раны или ожоги на коже.

Если говорить об эндоУЗИ, то здесь есть ограничения. У пациента могут быть анатомические особенности, которые не позволяют ввести эндоскоп. Также он не используется при стенозе желудка и пищевода в послеоперационный период на органах брюшины. Если у больного плохо свертывается кровь, то это тоже может быть противопоказанием. Довольно часто данное обследование совмещают с УЗИ желудка.

Преимущества ультразвуковой диагностики в сети клиник “ГолденМед”

Обратиться в центр «ГолденМед» для того чтобы пройти ЭндоУЗИ желудка, стоит по ряду причин:

  • Передовое оборудование, обеспечивающее лучшую детализацию;
  • Компетентные врачи и специалисты;
  • Строгое соблюдение правил проведения процедуры – гарантирована чистота и актуальность полученных данных;
  • Индивидуальный подход при обследовании, подготовке к исследованию.

Позвоните нам прямо сейчас, если Вам назначили процедуру. Узнайте больше у консультанта и запишитесь на прием на удобное для Вас время.

Записаться на прием УЗИ яичников
Подробнее
УЗИ сосудов шеи
Подробнее
УЗИ малого таза
Подробнее
УЗИ мягких тканей
Подробнее
УЗИ предстательной железы
Подробнее
УЗИ брюшной полости
Подробнее
УЗИ головного мозга
Подробнее
УЗИ щитовидной железы
Подробнее

Какие органы исследуются?

При помощи данной процедуры можно исследовать широкий спектр внутренних органов, включая следующие (но не ограничиваясь ими):

  • желудок;
  • стенки пищевода;
  • двенадцатиперстную кишку;
  • поджелудочную железу;
  • почки;
  • печень.

эндоузи

Технические ограничения для выполнения ЭУС

  • Анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа (дивертикулы пищевода)
  • Cтенозирующие заболевания пищевода и проксимальных отделов желудка
  • Грубая рубцово-язвенная и послеоперационная деформация луковицы 12пк
  • Состояние после оперативных вмешательств на пищеводе и желудке, если диаметр анастомоза менее 12-13 мм.

Если Вам выполнялись оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, а также имеются анатомические особенности строения пищевода или желудка, сообщите об этом доктору заранее и покажите выписные справки.

Подготовка к исследованию: http://www.niioncologii.ru/preparation#ei

Показания

Показания, при которых проводится данный тип исследования, также примерно совпадают с УЗИ, но только они несколько шире, благодаря тем возможностям, которые достижимы при помощи эндоскопии – и недостижимы при помощи применения обычного ультразвука. К наиболее распространённым показаниям относятся следующие:

  • диагностика панкреатита (острого и хронического), кисты, камней и новообразований в поджелудочной железе;
  • диагностика полипов, экстраорганных сдавлений и прочих доброкачественных образований внутренних органов(например, пищевода или желудка) – а также выявление региональных лимфатических узлов;
  • диагностика злокачественных поражений двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
  • диагностика проблем с желчным пузырём и желчевыводящими путями, включая малодоступные для других видов диагностики отдельные участки панкреатического и желчного протоков, а также Фатерового сосочка;
  • диагностика образований средостения;
  • поиск соустий, у которых имеются глубокие вены;
  • анализ текущего состояния развития варикозного расширения в желудке и пищеводе на фоне протекания заболеваний печени.

Это лишь ряд различных потенциальных проблем, при которых может быть назначено проведение рассматриваемого типа исследования.

Роль эластографии при ЭндоУЗИ обследованиях

Соноэластография при эндоскопическом УЗИ позволяет характеризовать и дифферен­цировать доброкачественные и злокачественные изменения лимфоузлов с высокой чув­ствительностью, специфичностью и точностью. Соноэластографическое изображение дополняет другие режимы сканирования при эндоУЗИ и позволяет более прицельно проводить тонкоигольную аспирационную биопсию в случае множественного пораже­ния лимфоузлов. Картирование распределения тканевой эластичности может предос­тавить больше информации для дифференциации объемных образований поджелудоч­ной железы. 

Техника проведения

Техника выполнения диагностики имеет схожие черты с эзофагогастроскопией.

Перед исследованием пациента вводят в медикаментозный сон, если необходимо взять материал на биопсию либо для других лечебных манипуляций. Минимальное время диагностики – 20 мин. Вся продолжительность зависит от цели обследования и сложности задач, которые стоят перед докторами.

Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленном суставе и прижав к животу. Затем аппарат вводится в пищевод, где просматриваются его стенки на выявление различных патологий. В это время врач выполняет ультрасонографию лимфоузлов пищевода и лёгких.

Читайте также:  Определение группы крови: цоликлоны, стандартные сыворотки и перекрестный способ

Впоследствии аппарат проводится дальше, где осматриваются стенки желудка, селезёнка и поджелудочная железа. Далее аппарат опускается в область двенадцатиперстной кишки, где эндоскопист изучает желчные пути, протоки, головку поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – сложный орган для обследования. Другие методики просто не могут визуализировать его заболевания. Нормальная поджелудочная железа – однородное образование с ровными контурами и равномерной структурой. Ультразвуковая эндоскопия позволяет рассмотреть патологии, взять материал для исследования, помогая выявлению злокачественного заболевания на ранней стадии и позволяя начать незамедлительное лечение.

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

При оснащении клиники операционным конвексным эндоскопом возможно проведение тонкоигольной пункции образований, имеющих отклонение от нормы. Впоследствии образец отправляют на гистологическое исследование.

Во время проведения исследования возможно пунктировать образования, кистозные изменения и лимфатические узлы, что даёт возможность избежать операции для взятия материала и сохранить время для лечения.

Операционный конвексный эндоскоп

Под контролем ЭУС накладываются анамастозы, проводятся инъекционные методики, лучевая терапия опухолей.

Процедура переносится хорошо у больных, несёт низкий риск развития осложнений.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

Злокачественное новообразование поджелудочной железы имеет плохой прогноз. Часто диагностируется на поздней стадии, когда благоприятный исход лечения практически не возможен. До 5 лет после начала лечения доживают не многие пациенты. Многолетний опыт работы с ЭУС дал понять, что выявление рака на ранней стадии при помощи данного исследования – возможно. Более того, данный метод считается самым точным из всех возможных.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

Метод не применим к первичной диагностике злокачественных образований желудка, но достаточно точно определяет стадию развития рака и распространение патологии на соседние органы, лимфатические узлы. До решения о проведении хирургического вмешательства врачи рекомендуют пройти комплексную диагностику, совместив эндосонографию с лапароскопическим ультразвуковым исследованием.

Эндоскопические способы лечения рака на ранней стадии эффективны, но ограничиваются распространением метастазов. Эндосонография точно определяет распространенность злокачественной патологии в подслизистый и мышечный слои.

После проведения процедуры

После того, как процедура окончена, пациента переводят в стационар на пару часов для наблюдения за состоянием.

Врачи рекомендуют пациентам после прохождения эндосонографии обеспечить себе покой в домашней обстановке. Спустя 2 часа можно принимать пищу и жидкость. Если до процедуры был назначен приём успокаивающих средств, врачи рекомендуют избегать самостоятельных поездок на автомобиле и отказаться от работы, требующей концентрации внимания.

Отдых пациента

Симптомы заболеваний представленного органа

Острая резкая боль в области живота, температура 38 градусов и выше, частое сердцебиение и рвотные рефлексы указывают на то, что поджелудочную железу нужно проверить. УЗИ поджелудочной железы стоит проводить и тогда, когда вы почувствовали боль в левом подреберье и ощущаете общую слабость организма.

Желтуха, тошнота, диарея, выделение пота в большом количестве тоже свидетельствуют о том, что требуется сделать УЗИ поджелудочной железы. В Москве врачи часто назначают данную диагностику в качестве профилактического обследования. Обращайте внимания на общее состояние: при панкреатите, например, у появляется ощущение, что внутри что-то выросло, поджелудочная железа давит на внутренние органы и становится трудно дышать.

При расстройстве поджелудочной железы рвотный рефлекс становится очень сильным. В некоторых случаях рвота начинается раньше, чем появляются болевые ощущения.

Чтобы избежать проблем с поджелудочной железой, врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания, не употреблять алкоголь, избавиться от всех вредных привычек. Болезни поджелудочной железы тяжело переносятся. Рак поджелудочной длительное время не проявляется, больной не ощущает никаких симптомов.

Нужна ли специальная подготовка

К процедуре следует готовиться заранее:

  • Ограничить прием пищи – последняя еда не менее чем за 12 часов до процедуры;
  • Ограничить прием препаратов содержащих железо, активированный уголь, последний прием за 2-3 дня до процедуры;
  • Если употребляются гормональные препараты их необходимо пить в том же режиме и оповестить об этом врача.

Для пациентов имеющих серьезные заболевания такие как диабет на различных стадиях или астма, требуется дополнительная консультация с врачом, для оценки состояния и возможно выявления индивидуальных противопоказаний и требований по подготовке.

 

Для чего предназначено ультразвуковое эндоскопическое исследование?

Основными показаниями для ЭндоУЗИ являются: 

  • Диагностика образований стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки как доброкачественных (полипы, подслизистые образования, экстраорганные сдавления, кисты), так и злокачественных поражений. Важно не просто диагностировать образование, но и определить, из каких слоев оно исходит, на какой уровень прорастает, имеется ли региональные лимфатические узлы. На все эти вопросы может ответить лишь ЭндоУЗИ.
  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кисты, новообразования, камни).
  • Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно поражений выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики.
  • Диагностика образований средостения.
  • Уточнение степени развития варикозного расширения вен в пищеводе и желудке при заболеваниях печени для выбора тактики лечения и профилактики варикозных кровотечений.
  • Поиск соустий с глубокими венами.


      ​  

Преимущества исследования

Данное исследование является не только альтернативой традиционному ультразвуку, но и другим методикам, например, компьютерной томографии. И перед последней у эндоскопического ультразвука имеется существенное преимущество. Компьютерная томография изучает состояние внутренних органов с определёнными шагами – потому, хотя крупные аномалии и диагностируются великолепным образом, небольшие совершенно упускаются. Эндоскопический ультразвук может выявить даже мельчайшие патологии, потому он абсолютно незаменим при диагностике некоторых видов заболеваний поджелудочной железы, печени, пищевода и иных внутренних органов.

эндоузи

Проведение обследования

ЭндоУЗИ является безвредным, малотравматичным и оперативным методом диагностики.

Сначала врач подробно информирует пациента обо всех шагах процедуры. Затем больному предстоит подписать информированное согласие, а также разрешение на ее проведение.

Обследуемый ложится на левый бок на кушетку. Специалист делает ему инъекцию успокаивающего препарата, помогающего расслаблению мышц, предотвращающего стресс и излишнее напряжение.

Если пациент жалуется на болевые ощущения при введении эндоскопа, то применяется местная анестезия.

В ротовую полость вводится загубник, а через него пропускается медицинский инструмент для ультразвукового исследования. Зонд одновременно используется также для полноценной подачи воздуха.

Он проходит через пищеводное отверстие, полость желудка и двенадцатиперстной кишки к поджелудочной железе. Затем в него вводится йодистый контраст. При помощи особых датчиков врач анализирует состояние органа и границы возможного опухолевого процесса. При необходимости также осуществляют рентгенографию.

Вся процедура длится около получаса. Затем некоторое время человек должен оставаться в поликлинике, больнице или в медицинском центре для контроля за его состоянием и восстановлением самочувствия после процедуры.

По возвращении домой ему разрешается съесть немного пищи, выпив небольшое количество чистой минеральной воды без газа.

фото 6

Как проходит процедура

Для проведения исследования используется гибкий шланг с датчиком и эндоскопическим аппаратом. Проникновение к нужным органам производиться через пищевод. Для проведения исследования, пациента размещают на левом боку с согнутыми коленями после чего выполняется процедура.

При проникновении аппарата производиться последовательное обследование состояния пищевода, легких, стенок желудка, двенадцатиперстной кишки, надпочечников и полых органов располагающихся в непосредственной близости. При необходимости во время исследования может быть взять образец жидкостей.

Вся процедура может занять свыше 1 часа по времени. Именно поэтому, пациент проходит процедуру полного или частичного наркоза, избавляющую его от сопутствующего дискомфорта и исключающую возможность судорог и прочих осложнений.

Какие разновидности существуют

На данный момент в медицинской практике применяются такие методы обследования: трансабдоминальный и эндоскопический, УЗИ с водно-сифонной пробой и интраэзофагеальный способ диагностики. На каждом из них мы остановимся p>

  • Первый вариант подразумевает обследование через переднюю стенку брюшины на голодный желудок. Это классический способ.
  • УЗИ желудка и пищевода с водно-сифонной пробой подразумевает употребление специального концентрированного раствора (или воды). Такая мера требуется для лучшей визуализации обследуемого органа и изучения врачом моторики желудка и пищевода.
  • Для эндоскопического УЗИ необходимо использование специального аппарата с ультразвуковым датчиком, который вводится через глотку в полость желудка. Процедура под названием эндосонография позволяет детально рассмотреть подозрительные участки органа и выявить изменения и поражения размером до 1 мм. При проведении трансабдоминального обследования это невозможно.
  • В процессе интраэзофагеального способа диагностики специальный датчик вводится непосредственно в просвет пищевода. С его помощью специалист имеет возможность изучить все слои стенок пищевода и выявить изменения различной этимологии.

Последний метод диагностики используется только при обследовании у взрослых. У малышей интраэзофагеальное УЗИ не используется, поскольку существует высокий риск механического повреждения желудка и пищевода.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

  • трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
  • эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным. Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно. Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе. От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

Читайте также:  Липаза: норма в крови, у женщин, что такое, что показывает

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы. Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

  • установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
  • дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
  • уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
  • обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
  • дренировать абсцессы в желудке;
  • определить вид кистозных образований;
  • обнаружить язву;
  • определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

вопросы к специалисту

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак. Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка. Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

  • размер и форма органа;
  • толщина стенок желудка в разных его частях;
  • эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
  • вертикальный «срез» органа;
  • однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

  • гастрит;
  • язву желудка или ДПК;
  • рак;
  • стеноз привратника желудка;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Расшифровка УЗИ желчевыводящих путей

Во время исследования доктор должен оценить следующие данные:

  • расположение и подвижность желчного пузыря;
  • толщину, размеры и форму стенок органа;
  • наличие новообразований, полипов и камней;
  • сократительную функцию желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков.

Нормальными размерами желчного пузыря считаются:

  • ширина около 4 см;
  • длина в пределах от 8 до 10 см;
  • поперечный размер от 3 до 3,5 см;
  • объём 30-70 куб. см;
  • диаметр общего желчного протока около 7 мм;
  • не более 4 мм толщина стенок;
  • внутренний диаметр протоков данного органа должен составлять не более 3 мм.

У желчного пузыря должна быть овальная или грушевидная форма, чёткие контуры. Допускается выделение дна пузыря на 1-1,5 см из-под края печени.

Общие сведения о процедуре, ее возможности, отличия от обычного УЗИ

Обследование проводится с помощью гибкой трубки, на конце которой вмонтированы датчики. Исследование может проводиться двумя способами. При радиальном ткани сканируются на 360 градусов, при конвексном – на 90. Однако во втором случае, если выполняется тонгоигольная пункция, инструмент виден полностью.


Диагностический эндо-метод помогает определить доброкачественность или злокачественность новообразований, откуда прорастает опухоль, ее распространенность и степень поражения рядом находящихся структур. Обследование помогает оценить риски для здоровья пациента и составить прогноз о дальнейшем развитии болезни либо определить объемы хирургического вмешательства.

фото 4

При обследовании поджелудочной определяется воспалительный процесс любой формы, стадию поражения органа, образование в нем конкрементов, кистозных образований, доброкачественных и раковых опухолей. При обследовании желчного пузыря с его протоками определяются болезни, которые не диагностируются другими методами. Также выявляются патологические процессы в панкреатических протоках, выходных отверстиях пузыря и Фатерова сосочке.

При обычной ультразвуковой диагностике болезни средостения в труднодоступных местах не видны. Зато хорошо отслеживаются с помощью эндоУЗИ. Также оно помогает определить соустья с глубокими венами. Хорошо выявляется стадия поражения варикозом пищеводных и желудочных артерий. Одновременно оцениваются риски появления кровотечений.


В отличие от обычного УЗИ совмещенный метод позволяет выявить опухоли (менее 3 см) поджелудочной. В сравнении с ангиографией более точно определяется инвазия новообразований и сосудистая система. Это очень важно для последующих хирургических операций.

Зачем делать УЗИ поджелудочной железы?

Благодаря работе поджелудочной железы, запускаются все процессы метаболизма в нашем организме.

Железа вырабатывает необходимое количество ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов.

Если работа поджелудочной железы прекращается, то вся система желудочно-кишечного тракта может рухнуть.

Если своевременно сделать эндо узи протоков поджелудочной железы, то можно обнаружить такие болезни на ранних стадиях развития как:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • кисты или злокачественные опухоли (рак)
  • диабет
  • муковисцидоз

Эндоузи поджелудочной железы

УЗИ диагностика поджелудочной железы

Развитие ультразвуковой диагностики внутренних органов не стоит на месте. Существуют аппараты УЗИ, у которых есть ультразвуковой датчик и эндоскопический датчик. Эндоскопический датчик позволяет врачу обследовать органы изнутри.

Благодаря использованию эндоУЗИ, обнаруживаются острые и хронические заболевания, воспалительные процессы, связанные с поджелудочной железой. ЭндоУЗИ поджелудочной железы определяет местонахождение камней, опухолей, кисты. Если эндоскопические датчики и ультразвуковые волны работают в тандеме, успех диагностики обеспечен. Таким образом, болезни диагностируются еще на ранних этапах.

Возможные осложнения

Процедура, выполненная в соответствии с правилами, чаще всего не оставляет после себя негативные последствия. Осложнения в ходе эндо УЗИ – редкость, но все же могут встречаться в виде:

  • Травмирование слизистой желудка и пищевода, сопровождаемое кровотечением из сосудов;
  • Образование сквозного отверстия внутреннего органа из-за травмы, полученной в процессе диагностики;
  • Аллергия на медицинские препараты;
  • Аритмия сердца;
  • Инфекционная болезнь лёгких или желчевыводящих путей.

Эти патологии возникают редко. Чаще после обследования пациент чувствует слабость и дискомфорт.

Ход исследования

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Процедура проводится после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении диеты, снижающей газообразование в течение 3 дней и 12-часового перерыва после последнего приема пищи. При проведении эндоУЗИ верхних отделов ЖКТ очистительной клизмы не требуется.

Процедура напоминает ФГДС, но сопровождается большим дискомфортом для пациента в силу использования утяжеленного эндоскопа. Встраивание ультразвукового датчика обошлось увеличением диаметра вводимой трубки и ужесточением ее корпуса.

Пациент занимает положение лежа на кушетке, и после обезболивания вводится эндоскоп под контролем ультразвука. Процедура требует длительного положения пациента в спокойном состоянии, поэтому проводится под общим наркозом.

Время исследования может занимать от 60 до 90 минут. Врач проведет подробный осмотр доступных тканей, исследует обнаруженный патологический элемент и при необходимости и доступности к опухоли проведет захват кусочка ткани (биопсию) для более точного гистологического исследования.

Преимущества и недостатки эндоскопии с ультразвуком


ЭндоУЗИ – безопасный и информативный метод, позволяющий выявить изменения в глубоко расположенных внутренних органах. В отличие от гастроскопии эндоУЗИ показывает послойное строение стенки желудка, интерстициальные новообразования и региональные лимфатические узлы. В зависимости от чувствительности аппаратуры и квалификации специалиста можно обнаружить опухоли 1 мм в диаметре.

фото 5
Компьютерная и магнитно-резонансная томография также позволяют увидеть изменения небольших размеров. Но эндоУЗИ помогает оценить картину в целом, а при послойной томографии мелкие элементы могут не попасть в зону сканирования. Кроме того, КТ – рентгенологический метод, который несет лучевую нагрузку.

Какие органы можно смотреть при помощи ЭндоУЗИ?

При ЭндоУЗИ можно произвести ультразвуковое исследование полых отделов пищеварительного тракта, в которые вводится эхоэндоскоп (стенки пищевода, желудка, толстой и прямой кишки), а также органов брюшной полости, которые находятся в непосредственной близости к желудку или кишке. Это поджелудочная железа, желчные протоки, желчный пузырь и печень. УЗИ- сканирование через пищевод дает возможность получить изображение органов средостения. Кроме внутренних органов, можно определить состояние расположенных в брюшной или грудной полости лимфатических узлов.  

Источники

  • https://proskopiyu.ru/endoskopiya/endouzi.html
  • https://www.goldenmed.ru/services/uzi/ehndouzi-zheludka/
  • https://gastrox.ru/diag/uzi-zheludka.html
  • http://fb.ru/article/356205/uzi-jelchevyivodyaschih-putey-podgotovka-rasshifrovka
  • https://kiwka.ru/zheludok/uzi-2.html
  • https://www.usclub.ru/guide/article/iendoskopicheskii-ultrazvuk
  • https://uzi.guru/zhivot/zhl/vd/endouzi-zheludka.html
  • https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/endouzi-zheludka.html
  • https://uzi.klinika-abc.ru/tsena-uzi-podzheludochnoy-zhelezy.html
  • https://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/ei/endosonography
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/kak-provoditsya-endosonografiya.html
  • https://uzi.guru/zhivot/podzhel/endouzi-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • https://UziKab.ru/pishevarenie/ehndouzi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...