Электроэнцефалограмма головного мозга – что показывает, расшифровка ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга – что это такое?

Содержание:

Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами.

Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину:

  • уровень и распространение воспалительных процессов;
  • наличие патологических изменений в сосудах;
  • ранние признаки эпилепсии;
  • опухолевые процессы;
  • степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе;
  • последствия инсульта или оперативного вмешательства.

Признаки эпилепсии на ЭЭГ

ЭЭГ помогает выявить признаки эпилепсии

ЭЭГ помогает следить за изменениями в мозге, как структурными, так и обратимыми. Это позволяет мониторить деятельность жизненно важного органа во время терапии, и корректировать лечение выявленных заболеваний.

Подготовка

Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:

  1. Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
  2. За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
  3. Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
  4. Нужно поесть за пару часов до процедуры.
  5. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
  6. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
  7. Не проходить исследование при ОРВИ.
  8. Не выполнять обследование с прической на голове.

Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.

Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:

ребенок

  • родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
  • потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
  • потренироваться глубоко дышать;
  • вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
  • перед выходом ребенка накормить и успокоить;
  • взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

  • рутинный;
  • с депривацией;
  • длительный;
  • ночной.

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

  1. Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
  2. ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
  3. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

  • открытие — закрытие глаз;
  • сжимание кулака;
  • гипервентиляцию — форсированное дыхание;
  • фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
  • резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

  • начинается за несколько часов до сна;
  • охватывает период засыпания и весь ночной сон;
  • заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

  • видеомониторинг;
  • электроокулография (ЭОГ);
  • запись кардиограммы (ЭКГ);
  • электромиограммы (ЭМГ);
  • спирография.

Как делается взрослым

ээг головного мозга у взрослых

Для рутинной записи человек садится в удобное кресло или ложится на кушетку. Ему на голову надевают шапочку, подключенную к регистрирующему устройству. Специальная компьютерная программа фиксирует биоактивность мозга и сопоставляет ее с видео.

Впервые пришедшему на сеанс человеку объясняют, что такое ЭЭГ головы, что это за процедура, и как нужно себя вести.

  • Во время сеанса врач просит открывать и закрывать глаза, чтобы зафиксировать погрешность от моргания.
  • Затем обследуемый закрывает глаза, сидит спокойно и не двигается.
  • Несколько минут требуется глубоко дышать (при эпилепсии или при разовых судорожных эпизодах).
  • Свет мигает около 20 раз за секунду, что может у предрасположенных к светораздражению больных спровоцировать приступ.

По окончании процедуры пациенту выдается заключение о присутствии или отсутствии нарушений мозговой деятельности.

Где можно сделать и цена обследования

Электроэнцефалографию можно сделать в любом специализированном медицинском центре. Учреждения могут быть как государственными, так и частными. В зависимости от формы собственности, уровня квалификации клиники, а также используемого оборудования, цены на процедуру существенно отличаются.

К тому же на стоимость энцефалограммы влияют следующие факторы:

  • продолжительность диагностической процедуры;
  • проведение функциональных проб;
  • использование специальных программ (для картирования, изучения эпилептической импульсации, сравнения зон симметричных зон мозга).

 Средняя стоимость на электроэнцефалограмму составляет 2680 р. Цены в клиниках России начинаются с 630 р. 

Показания к проведению электроэнцефалограммы

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы.

Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

  • проблемы со сном — бессонницы, частые пробуждения, хождение во сне;
  • регулярные головокружения, обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • беспричинные головные боли.

Головная боль

При частых болях в голове необходимо пройти ЭЭГ

Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге.

Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:

  • заболевания сосудов шеи и головы;
  • вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
  • состояние после инсульта;
  • задержка речи, заикание, аутизм;
  • воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  • эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

Способы фиксации полученной информации

Взрослых пациентов шлем с электродами совершенно не пугает, а вот детям приходиться объяснять, что это такое. Регистрацию нервных импульсов производят различными способами:

  1. Рутинная методика фиксации энцефалограммы человеческого головного мозга, которая для определения скрытых проблем предусматривает использование провокационных тестов – человека просят делать глубокие вдохи, закрывать и открывать глаза или проводится фотостимуляция.
  2. Если рутинная эхоэнцефалограмма не обеспечила нужными данными, тогда доктор назначает диагностику с депривацией (ночью нельзя спать частично или полностью). Чтобы выполнить этот анализ и получить надежные сведения, пациенту не дают отдыхать вообще или будят его через каждые несколько часов.
  3. Продолжительная эхоэнцефалоскопия с фиксацией биоэлектрических сигналов коры «серого вещества» во время сна. Используется, если доктор подозревает наличие каких-либо нарушений.
  4. Ночная энцефалограмма головы – запись осуществляется в стационарных условиях. Начало тестирования приходится на время бодрствования. Исследование продолжается при погружении в сон и до утра. В случае необходимости фиксацию мозговых биологических сигналов дополняют сверхштатными электродами и применением видеофиксирующих устройств.

Продолжительную фиксацию биоэлектрической активности мозга на протяжении 2-3 часов в период сна и регистрацию ночной энцефалограммы называют мониторингом. Такие методики требуют использования дополнительного специализированного оборудования и финансовых затрат, а также нахождения обследуемого в условия стационара.


Детская ЭЭГ
Детям трудно объяснить значимость диагностики

Существуют следующие типы нарушения ЭЭГ

Нормальные показатели, или организованный тип. Характеризуется основным компонентом (альфа-волны), которые имеют регулярные и правильные частоты. Волны гладкие. Бета-ритмы преимущественно средней или высокой частоты с маленькой амплитудой. Медленных волн мало или они почти не выражены.

  • Первый тип подразделяется на два подтипа:
    • вариант идеальной нормы; здесь волны не изменены в принципе;
    • малозаметные нарушения, не отражающиеся на работе головного мозга и психическом состоянии человека.
  • Гиперсинхронный тип. Характеризуется высоким волновым индексом и повышенной синхронизацией. Однако волны сохраняют свою структуру.
  • Нарушение синхронизации (плоский тип ЭЭГ, или десинхронный тип ЭЭГ). Снижается выраженность альфа активности при повышении активности бета-волн. Все остальные ритмы в пределах нормы.
  • ЭЭГ дезорганизованного типа с выраженными альфа-волнами. Характеризуется высокой активностью альфа-ритма, однако эта активность нерегулярная. Дезорганизованный тип ЭЭГ с альфа-ритмом не имеет достаточной активности и может регистрироваться во всех участках головного мозга. Также фиксируется высокая активность бета, тета и дельта-волн.
  • Дезорганизация ЭЭГ с преобладанием дельта и тета-ритмики. Характеризуется низкой активностью альфа-волн и высокой активностью медленных ритмов.
Читайте также:  Группа крови и резус-фактор, таблица с вариантами их наследования

Первый тип: электроэнцефалограмма показывает нормальную мозговую деятельность. Второй тип отражает слабую активацию коры головного мозга, чаще указывает на нарушение работы ствола мозга с нарушением активизирующей функции ретикулярной формации. Третий тип отражает повышенную активацию коры головного мозга. Четвертый тип ЭЭГ показывает дисфункцию в работе регулирующих систем центральной нервной системы. Пятый тип отражает органические изменения в мозге.

Первые три типа у взрослых встречаются либо в норме, либо при функциональных изменениях, например, при невротических расстройствах или шизофрении. Последние два типа указывают на постепенные органические изменения или начало дегенерации головного мозга.

Изменения на электроэнцефалограмме часто носят неспецифический характер, однако некоторые патогномонические нюансы позволяют заподозрить конкретную болезнь. Например, ирритативные изменения на ЭЭГ – типовые неспецифические показатели, могущие проявляются при эпилепсии или сосудистых заболеваниях. При опухоли, например, активность альфа и бета волн понижается, хоть это и считается ирритативными изменениями. Ирритативные изменения имеют такие показатели: обостряются альфа-волны, увеличивается активность бета-волн.

На электроэнцефалограмме можно зафиксировать очаговые изменения. Такие показатели указывают на очаговую дисфункцию нервных клеток. Однако неспецифичность этих изменений не позволяет провести ограничительную черту между инфарктом мозга или нагноением, так как в любом случае ЭЭГ покажет одинаковый результат. Однако точно известно: умеренные диффузные изменения указывают на органическую патологию, не на функциональную.

Наибольшую ценность ЭЭГ представляет для диагностики эпилепсии. Между отдельными приступами на ленте фиксируются эпилептиформные феномены. Кроме явной эпилепсии, такие явления регистрируются у людей, которым еще не поставлен диагноз «эпилепсия». Эпилептиформные паттерны состоят из спайков, острых ритмов и медленных волн.

Однако некоторые индивидуальные особенности мозга могут продуцировать спайки даже в том случае, когда человек не болен эпилепсией. Это случается в 2%. Однако у людей, страдающих падучей болезнью, эпилептиформные спайки регистрируются в 90% всех диагностических случаях.

Также при помощи электроэнцефалографии можно установить распространение судорожной мозговой активности. Так, ЭЭГ позволяет установить: патологическая активность распространяется на всю кору мозга или только на некоторые ее участки. Это важно для дифференциальной диагностики форм эпилепсии и выбора тактики лечения.

Генерализованные припадки (судороги по всему телу) ассоциируются с двусторонней патологической активностью и полиспайками. Так, установлена такая взаимосвязь:

  1. Парциальные эпилептические припадки коррелируют со спайками в передней височной извилине.
  2. Нарушение чувствительности при эпилепсии или до нее ассоциируется с патологической активностью вблизи роландовой борозды.
  3. Зрительные галлюцинации или снижение точности зрения во время припадка или до него связан со спайками в проекции затылочной коры.

Некоторые синдромы на ЭЭГ:

  • Гипсаритмия. Синдром проявляется нарушением ритма волн, появлением острых волн и полиспайками. Проявляется при инфантильных спазмах и синдроме Веста. Чаще всего подтверждает диффузное нарушение регуляторных функций головного мозга.
  • Проявление полиспайков с частотой 3 Гц свидетельствует о малом эпилептическом припадке, например, такие волны появляются в состоянии абсанса. Эта патология характеризуется внезапным отключением сознания на несколько секунд при сохранности мышечного тонуса и при отсутствии реакции на любые внешние раздражители.
  • Группа полиспайковых волн указывает на классический генерализованный эпилептический приступ с тоническими и клоническими судорогами.
  • Низкочастотные спайковые волны (1-5 Гц) у детей до 6 лет отражают диффузные изменения головного мозга. В дальнейшем такие дети подвержены нарушениям психомоторного развития.
  • Спайки в проекции височных извилин. Они могут быть связаны с доброкачественной эпилепсией у детей.
  • Доминирующая медленно-волновая активность, в частности дельта-ритмы, свидетельствуют о органическом поражении головного мозга как причине судорожных припадков.

По данным электроэнцефалографии можно судить о состоянии сознания у больных. Так, существует большая разновидность специфических признаков на ленте, по которым можно предположить о качественном или количественном нарушении сознания. Однако и здесь часто проявляются неспецифические изменения как, например, при энцефалопатии токсического происхождения. В большинстве случаев патологическая активность на электроэнцефалограмме отражает органическую природу нарушения, нежели функциональную или психогенную.

По каким признакам определяется нарушение сознания на ЭЭГ на фоне нарушения обмена веществ:

  1. В состоянии комы или сопора высокая активность бета-волн указывает на интоксикацию лекарственными средствами.
  2. Трехфазные широкие волны в проекции лобных долей говорит о печеночной энцефалопатии.
  3. Понижение активности всех волн свидетельствует о снижении функциональности щитовидной железы и гипотиреозе в общем.
  4. В состоянии комы на фоне сахарного диабета ЭЭГ показывает у взрослого активность волн, схожу на эпилептиформные феномены.
  5. В состоянии недостатка кислорода и питательных веществ (ишемия и гипоксия) ЭЭГ выдает медленные волны.

На глубокую кому или возможный летальных исход указывают следующие параметры на ЭЭГ:

  • Альфа-кома. Альфа-волны характеризуются парадоксальной активностью, особенно явно это регистрируется в проекции лобных долей мозга.
  • О сильном снижении или полном отсутствии мозговой активности указывают спонтанные нейронные вспышки, которые чередуются с редкими волнами с высоким вольтажом.
  • «Электрическое молчание мозга» характеризуется генерализованнымы полиспайками и островолновыми ритмами.

Заболевания мозга на фоне инфекции проявляется неспецифическими медленными волнами:

  1. Вирус простого герпеса или энцефалит характеризуется медленными ритмами в проекции височной и лобной коры головного мозга.
  2. Генерализованный энцефалит характеризуется чередованием медленных и острых волн.
  3. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба проявляется на ЭЭГ трех- и двухфазными острыми волнами.

ЭЭГ используется в диагностике смерти мозга. Так, при смерти коры головного мозга максимально понижается активность электрических потенциалов. Однако полная остановка электрической активности не всегда бывает окончательной. Так, притупление биопотенциалов может быть временной и обратимой, как, например, при передозировке наркотиками, остановке дыхани

В вегетативном состоянии центральной нервной системы на ЭЭГ отмечается изоэлектрическая активность, что говорит о полной смерти коры головного мозга.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно. Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема. Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.

Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами.  Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

ЭЭГ у ребенка

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

При проведении обследования рядом с ребенком должен находиться близкий родственник – мама, папа или бабушка.

Показано проведение электроэнцефалограммы у ребенка в следующих ситуациях:

  1. При высокой температуре появляются судороги.
  2. Имел место инцидент с эпилептическим припадком.
  3. Есть подозрение на ишемическое поражение центральной нервной системы.
  4. Необходимо оценить правильность формирования биоэлектрической активности.
  5. При подтвержденной патологии головного мозга нужно сделать прогноз развития поражения и оценить его динамику.

Как подготовиться к исследованию

Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки. Для достоверности результатов важно выполнить основные рекомендации врача.

  1. Не употреблять противосудорожные, седативные лекарства, а также транквилизаторы за 3 суток до процедуры.
  2. За 24 часа до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики. Исключить шоколад. Не курить.
  3. Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс).
  4. Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки)
  5. Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести.
  6. Нужно сохранять спокойствие до процедуры (не допускать стрессов и нервных срывов за 2–3 дня) и во время её проведения (не бояться шумов и вспышек света).

За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.

Шоколад

За сутки до обследования нельзя есть шоколад

Как проводится электроэнцефалограмма

Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука.

Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов:

  1. Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
  2. Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга.
  3. Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки.
  4. Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.

Проведение электроэнцефалограммы

Во время ЭЭГ пациент примите удобную позу и расслабтесь

Если исследование требует более глубокого изучения (дневной мониторинг), возможны перерывы в процедуре. Датчики отсоединяются от проводов, и пациент может сходить в туалет, перекусить, пообщаться с родственниками.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Мониторинг мозговой деятельности у детей имеет свои нюансы. Если ребёнок до года, то исследование проводится в состоянии сна. Для этого малыша следует покормить, а затем укачать. После года детей обследуют в состоянии бодрствования.

Чтобы процедура прошла успешно, важно ребёнка подготовить:

  1. Накануне обследования с ребёнком рекомендуется поговорить, рассказать о предстоящей процедуре. Можно придумать игру, чтобы малыш быстрее адаптировался, назвав его супергероем или космонавтом.
  2. Взять с собой любимые игрушки. Это поможет отвлечь непоседу и успокоить его в нужный момент.
  3. Накормить ребёнка перед началом исследования.
  4. Оговорить с врачом время манипуляции и подобрать удобные часы, когда ребёнок бодрствует и его не клонит в сон.
  5. Накануне обследования хорошо вымыть голову малышу. Если это девочка, волосы расплести, убрать все украшения (непосредственно перед мониторингом).
Читайте также:  Беременность после удаления кисты яичника: восстановление организма, сроки зачатия

 Если малыш принимает определённые лекарства на постоянной основе, не стоит от них отказываться. Достаточно об этом проинформировать врача. 

Виды электроэнцефалографии

Процесс обработки данных, полученных при помощи ЭЭГ, довольно сложный механизм. Для этого требуется специальное оборудование, но, несмотря на все трудности диагностики, сама процедура физически проста, от пациента даже не требуется специальной подготовки.

Процедуру электроэнцефалографии осуществляют несколькими способами:

  1. Кратковременный непродолжительный метод рутинной записи ЭЭГ. Он выявляет скрытые нарушения, предусматривает применение разнообразных препаратов, выполняется довольно просто. Пациент должен глубоко дышать, открывать и закрывать глаза, при этом его зрачок будет реагировать на световое раздражение. Аппарат фиксирует степень реакции, отмечая скорость подаваемых мозгом сигналов.
  2. Если первый метод не особо информативен, то назначают процедуру с депривацией. Пациента лишают сна в ночное время, частично или полностью по усмотрению лечащего врача либо будят его за 2-3 часа до того, как физиологически человек должен проснуться. Производят замеры в этом состоянии.
  3. Длительная электроэнцефалография, когда происходит регистрация активности коры головного мозга во время отдыха. То есть врачи снимают показатели деятельности мозговых процессов во время глубокого сна. Если у доктора есть подозрение, что пациент именно во сне проявляет какую-то аномальную активность мозговой коры – эта процедура её отобразит.
  4. Самое информативное исследование – ночная электроэнцефалография. Проводится в условиях стационара. Перед тем как пациент отходит ко сну, специальные датчики начинают фиксировать активность мозга. Человек засыпает и в течение всего ночного сна продолжается фиксация ритмов мозговой деятельности, вплоть до самостоятельного пробуждения. Иногда, если это требуется, на спящего пациента могут воздействовать дополнительными раздражителями, сбивая сон, для того чтобы понять, какие факторы способствуют тому, что деятельность мозга аномально активна.

Все эти методы диагностики назначаются друг за другом, если какой-либо из них оказался малоинформативным. Но когда результаты исследований вполне четко показывают клиническую картину, то обходятся самой простой из всех описанных процедур. Для уточнения диагноза дополнительно может быть назначено проведение МРТ ангиографии сосудов головного мозга.

Где можно сделать электроэнцефалограмму?

Для проведения замеров активности деятельности головного мозга свои услуги предлагают как государственные больницы, так и частные клиники и центры. В настоящий момент даже районные медицинские учреждения оснащены простейшими приборами для изучения мозговой деятельности. Такие аппараты замеряют активность коры головного мозга у младенцев. Однако высокоточную диагностическую процедуру по назначению врача можно провести лишь в специализированном медицинском учреждении.

Где можно сделать процедуру ЭЭГ пациент решает самостоятельно. К сожалению, в данный момент электроэнцефалография является платной, однако, есть категории граждан, которые могут воспользоваться оформлением квот и пройти ее бесплатно. Это доступно только пациентам, которым предстоит хирургическая операция на головном мозге. ЭЭГ разрешено проводить при наличии зубных коронок и штифтов.

Стоимость процедуры невелика, поэтому для того чтобы выбрать учреждение, где будет проходить электроэнцефалография, стоит опираться на несколько аспектов:

  1. Оборудование, на котором проводится обследование. Какой аппарат будет задействован, его функции и возможности. Чем старше аппарат и чем меньше у него функций, тем дешевле будет процедура.
  2. В каких условиях пациенту делают замеры. Здесь важно само учреждение, его статус и авторитет, обустройство кабинет для диагностики. Для того чтобы данные были максимально достоверными, важно проводить диагностику в условиях, максимально приближенных к реальной жизни. Если ЭЭГ назначена ребенку, то лучше чтобы процедурная была обустроена в виде игровой, для взрослого подойдет комната отдыха, где можно расположиться удобно и комфортно.
  3. Какой специалист будет делать замеры, от его опыта работы и квалификации тоже многое зависит. Иногда особые ритмы могут четко указывать на определенные психические заболевания, если врач с опытом он это всегда сумеет различить.
  4. Время, затраченное на электроэнцефалографию. Если назначены длительные замеры, то для пациента будет важна атмосфера в стационаре, где он будет находиться. Стоит учитывать, что чем меньше раздражающих факторов, тем адекватнее картину покажет прибор. ЭЭГ проводится дольше, чем МРТ артерий головного мозга. Правда, и результаты у этих процедур разные.

Все эти факторы довольно серьезно связаны с тем, какие результаты по факту получит пациент, поэтому, прежде чем записаться в то или иное учреждение на диагностику, важно узнать информацию о нем, посоветоваться со знакомыми, почитать отзывы. Не стоит стесняться спрашивать у клиники лицензию, а у врача его опыт и документы, подтверждающие квалифицированную подготовку. Стоимость ЭЭГ относительно невелика, поэтому сделать правильный выбор относительно медицинского учреждения лучше осознанно, взвесив все «за» и «против».

сенсоры и распечатка ээг

Результатами ЭЭГ является распечатка с линиями и синусообразным графиком показывающая проблемы мозга

РЭГ сосудов головного мозга и его применение

Потом через все электроды пропускают слабенький ток, при помощи этого тока фиксируют состояние сосудов головного мозга .

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

Основой метода РЭГ (реоэнцефалографии ) — является разница между электропроводностью крови человека и тканей человеческого тела, в следствии чего пульсовые колебания кровенаполнения вызывают колебания электропроводности исследуемого участка.

Как делают ЭЭГ ребёнку

ЭЭГ осуществляют в небольшой светонепроницаемой и звуконепроницаемой комнате. В ней находится кушетка или пеленальный столико, регистрирующее устройство. Перед процедурой ребёнку на голову надевают особую шапочку. Она может выглядеть как резиновая сетка, на которую в ручном режиме прикалывается нужное количество датчиков, или как тканевый шлем с электродами. С энцефалографом датчики соединяются с помощью мягких проводов. Биотоки, которые протекают в электродах, очень малы. Они не способны нанести вред малышу.

Перед тем как наложить датчики, нейрофизиолог смачивает их гелем, водой или физиологическим раствором натрия хлорида. Делается это во избежание образования воздушной подушки между кожей головы и электродом. Иногда требуется протереть кожу волосистой части головы спиртом, чтобы убрать с неё кожный жир. На ушки малыша надевают клипсы-электроды, которые не проводят ток.

Дети до года во время ЭЭГ чаще всего лежат на пеленальном столике или находятся руках у мамы. Время проведения ЭЭГ детям – около 20 минут. Прибор регистрирует биоэлектрическую активность мозга крохи в спокойном состоянии.

Старшим детям проводятся более сложные исследования. Ребенка размещают на кушетке в полулежащем положении, голова при этом не должна быть наклонена вперед, иначе могут возникнуть искажения в электроэнцефалограмме. Стандартная процедура ЭЭГ включает в себя следующие этапы:

  • запись «фоновой кривой» (фиксация активности мозга в состоянии покоя);
  • пробу с открыванием-закрыванием глаз, которая позволяет исследовать работу мозга при переходе из состояния покоя к деятельности и обратно;
  • пробу с гипервентиляцией (врач предлагает малышу погасить свечу» или «подуть на горячее»);
  • пробу с фотостимуляцией для оценки адекватности психомоторного и речевого развития малыша и выявления эпилептической активности.

Врач функциональной диагностики может применить воздействие звуковыми стимулами, попросить малыша во время проведения ЭЭГ сжимать-разжимать кулаки, провести психологические тесты. Также иногда осуществляют фотостимуляцию на более высоких частотах, проводят предварительную темновую адаптацию, которая предполагает нахождение малыша в затемненном помещении в течение 40 минут. В отдельных случаях может потребоваться регистрация показаний ЭЭГ во время всего периода ночного сна.

Для того чтобы сделать ЭЭГ гиперактивному ребёнку, который во время процедуры вырывается, кричит, родителям нужно его отвлечь, а врачу изловчиться сделать качественную запись для последующего анализа. Если делать ребёнку ЭЭГ в условиях стресса, электроды могут сдвинуться с нужной позиции и испортить изображение.

Наиболее частые диагностируемые патологии

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Что такое ЭЭГ головы у ребенка

Есть обстоятельства, когда нейрофизиатр, невролог или психиатр назначает ребенку прохождение электроэнцефалографии. Стандартные показания к проведению ЭЭГ головного мозга у детей:

  • припадки мозгового происхождения;
  • травмы головы;
  • подозрение на опухоль;
  • оценка развития малыша на первом году жизни;
  • неустойчивое артериальное давление;
  • лунатизм или нарушение сна;
  • частые потери сознания, головокружения, головные боли;
  • вспыльчивость, раздражительность;
  • регулярный необъяснимый плач.

Ээг головного мозга что показывает у взрослого

Как подготовить малыша к мониторингу сна

Для того чтобы диагностическая процедура прошла предельно эффективно, нужно разбудить ребенка на 2 часа раньше его обычного пробуждения. После этого в течение дня нужно сделать так, чтобы малыш не заснул. Для этого придется проводить с ним время достаточно активно.

Ээг сосудов головного мозга

Подготовку к обследованию можно начинать после 18-00. Суть ее сводится к ограничению потребления сладкого и жидкости, а также соленой и острой еды. При этом стоит избегать любых факторов, которые могут привести к перевозбуждению ребенка.

Историческая справка

Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.

Головной мозг
Позже для проведения электроэнцефалограммы был создан специальный прибор под названием энцефалограф. На сегодняшний день существуют стационарные энцефалографы, которые дают возможность проводить исследование исключительно в специальном кабинете, и портативные, которые можно перемещать.

Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем ученые выяснили, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.

Сколько длится процедура

Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура  не занимает больше 20–30 минут.

За это время специалист успевает провести:

  • ритмичную фотостимуляцию разной частоты;
  • гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие);
  • нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза);
  • обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.

В случае недостаточности полученной информации, специалисты могут прибегнуть к более глубокому обследованию.

Читайте также:  Черный кал у взрослого: что это значит и что делать?

Есть несколько вариантов:

  1. Энцефалограмма ночного сна. Изучается длительный участок – бодрствование перед сном, дремота, отхождение ко сну и утреннее пробуждение.
  2. ЭЭГ с депривацией. Метод заключается в том, что пациента лишают ночного сна. Он должен проснуться на 2–3 часа раньше, чем обычно и не спать следующую ночь.
  3. Продолжительная электроэнцефалограмма. Мониторинг биоэлектрической активности мозга происходит во время дневного сна. Способ очень эффективен при подозрении на пароксизм (припадок) или выявлении причин нарушений сна.

Исходя из метода ЭЭГ, длительность такого исследования может варьироваться от 20 минут до 8–15 часов.

Зачем изучать «мозговой график работы»: причины назначения ЭЭГ

ЭЭГ: как подготовить ребенка - всё о детских болезнях на IllnessNews.ru

Народное название процедуры — «шапочка». Зачем ее надевают? Головной убор, состоящий из «проводков и дырочек», позволяет узнать особенности работы головного мозга.

Зачем специалистам изучать «мозговой график»? Изучая биоэлектрическую активность головного мозга с помощью специальных электродов с поверхности головы, врач по характеру этой активности определяет состояние головного мозга ребенка, выявляет наличие изменений. Ранняя диагностика отклонений в работе мозга особенно важна, так как позволяет врачу правильно назначить курс лечения.

Причин, по которым детям показано обследование с помощью ЭЭГ, много, и каждый отдельный случай требует тщательного изучения. Желательно не откладывать прохождение процедуры, если врач посчитал нужным направить ребенка на ЭЭГ. Чем раньше диагностируют заболевание, тем успешнее будет лечение.

Основания для беспокойства у врачей и родителей появляются в следующих случаях:

  • судорожные состояния, подозрения на эпилептическую активность;
  • отсутствие адекватного словарного запаса, характерного для возраста ребенка;
  • гиперактивное поведение;
  • нарушение координации движений;
  • малыш до года теряет интерес к окружающему, перестает интересоваться своими обычными игрушками;
  • «пауза в развитии», т. е. ребенок перестал делать то, что уже умел и понимал;
  • травмы головы;
  • расстройство сна.

Выяснить причину отклонений в развитии маленького ребенка непросто. Малыши не выдерживают долгих обследований, нервничают при виде чужих людей, не могут замереть по команде. Благодаря изобретению Ханса Бергера у врачей есть уникальный метод обследования детей, который можно применять с самого рождения малыша — ЭЭГ.

Направление на исследование состояния мозговой активности может быть выдано педиатром, неврологом, нейрофизиологом или психиатром детям любого возраста.

Родителям не стоит нервничать и волноваться по поводу прохождения ребенком подобного обследования.

Во-первых, процедура безопасна, поэтому назначается даже новорожденным.

Во-вторых, она безболезненна, и правильно подготовленные к процедуре дети не боятся необычных проводочков и прочих атрибутов.

В-третьих, проведение ЭЭГ доступно всем и проводится достаточно быстро, что немаловажно при работе с детьми.

Противопоказаний для проведения ЭЭГ нет.

Важно!

Во время процедуры на ребенка не оказывается ни электрического, ни магнитного, ни любого другого физического воздействия.

«Шапочка» с помощью датчиков передает информацию о работе головного мозга на электроэнцефалограф, фиксирующий эти сигналы. Полученный результат врач «читает», изучая графическую кривую. ЭЭГ может назначаться несколько раз для наблюдения за процессом лечения.

Пылаева Ольга Анатольевна, врач невролог, эпилептолог Институт детской неврологии и эпилепсии имени Свт. Луки

Нередко родителей беспокоит вопрос о том, как будет вести себя их ребенок во время процедуры ЭЭГ. В своей практике мы часто встречаемся с детьми с нарушениями поведения, варьирующими от легкой гиперактивности и негативизма до тяжелых нарушений. Дети с аутистическими расстройствами часто очень болезненно реагируют даже на те внешние стимулы, которые кажутся здоровому ребенку совершенно безвредными, нестрашными, т. е. трудно переносят прикосновения к голове, не любят, когда их трогают и моют голову.

Что же делать в таких случаях?

Прежде всего хотелось бы успокоить родителей тем, что в связи с высоким качеством современных электроэнцефалографов и мастерством врачей, проводящих видео-ЭЭГ мониторинг, точность исследования такова, что как бы беспокойно не вел себя ребенок, это не помещает аппарату зарегистрировать и правильно оценить работу мозга на протяжение всего исследования.

Для диагностики заболеваний нервной системы всегда справедливо правило о том, что чем хуже состояние в момент проведения исследования, тем больше ценной диагностической информации можно получить, чтобы не пропустить те нарушения, которые могут отсутствовать на ЭЭГ в состоянии покоя.

Однако в процессе исследования ребенок должен обязательно поспать.

В этом отношении можно дать родителям несколько советов:

  • необходимо не давать ребенку спать до начала исследования, так, чтобы он испытывал недостаток сна и чувствовал усталость;
  • если родители убеждены, что ребенок будет очень беспокоен и не уснет в непривычной обстановке, есть возможность провести видео-ЭЭГ мониторинг такого же высокого качества на дому;
  • возьмите с собой любимые вещи ребенка (одежду, игрушки, вкусную еду), которые могут его обрадовать, отвлечь и успокоить;
  • если родители убеждены, что ребенок не сможет уснуть, даже при соблюдении этих условий, нужно заранее выяснить у врача, какие препараты с успокоительным действием можно принять  за несколько часов до начала исследования.

Важно!

Без рекомендации врача, который планирует проводить ЭЭГ, самостоятельно нельзя давать ребенку никаких дополнительных препаратов (кроме тех, которые он получает регулярно). Препараты с успокаивающим действием в большинстве случаев меняют картину ЭЭГ и значительно снижают диагностическую ценность исследования.

Дети с тяжелыми аутистическими расстройствами нередко предпочитают необычные игрушки (музыкальные, звенящие, гремящие, спиннеры).

Если этот момент пройден, то дальше ребенок в большинстве случаев забывает о шапочке.

В некоторых случаях за несколько дней помогает домашняя «тренировка», т.е. игра, включающая одевание шапки. Более сознательному малышу, возможно, будет интересно представить себе, что во время исследования он оденет волшебный шлем.

Самое важное — доверять свое здоровье профессионалам. И тогда исследование пройдет спокойно и будет получен важный результат.

Специалисты давно пытаются найти эффективные способы раннего диагностирования заболеваний, связанных с изменениями в работе головного мозга для оказания своевременной помощи детям. Ученым из Бостонского детского госпиталя удалось это с помощью знакомой всем процедуры ЭЭГ. В результате экспериментов было доказано, что измеряя электрическую активность мозга у новорожденных, можно подтвердить или исключить признаки аутизма у малышей даже в возрасте трех месяцев. Авторы исследования считают, что это удалось именно потому, что формирование аутизма происходит еще до рождения ребенка, а не после. По мнению специалистов, степень точности при исследовании с помощью ЭЭГ приближается к 100%.

Джейн Эшер, британская актриса, председатель Национального общества аутистов

Мы приветствуем любые исследования, которые могут помочь нам лучше понять природу аутизма и усовершенствовать способы диагностики для людей с этим заболеванием.

Не так давно мы проводили опрос людей с аутизмом, который показал, исследования и диагностика заболевания занимают слишком много времени. Дальнейшее тестирование мозга с помощью ЭЭГ необходимо, но любые новые способы исследования, помогающие диагностировать аутизм как можно раньше, потенциально могут улучшить качество жизни человека.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

  1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
  2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
  3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
  4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
  5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.
вид сверху

Цели диагностики

Обследование позволяет не только оценить тяжесть заболевания, но и выявить, где конкретно находится пораженная область. Врач изучает активность нервной системы. С помощью ЭЭГ-процедуры определяются нарушения в функционировании мозга у больных под наркозом либо тех, кто находится в коме.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Интерпретацией результатов энцефалограммы занимается квалифицированный диагност.

При расшифровке учитываются клинические симптомы пациента и основные показатели ЭЭГ:

  • состояние ритмов;
  • симметричность полушарий;
  • изменения в сером веществе при использовании функциональных проб.

Полученные результаты сравниваются с установленными нормами, и отклонения (дизритмия) фиксируются в заключении.

Таблица «Расшифровка ЭЭГ»

Показатели Норма Отклонения Возможные патологические процессы
У взрослых У ребёнка
Альфа ритм 8–15 Гц – ритм отличается регулярностью, наблюдается в состоянии покоя или при закрытых глазах. Максимальное сосредоточение импульсов в зоне задней части черепа и темечка Появление альфа волн в лобной части мозга. Ритм становиться пароксизмальным. Нарушение стабильности частоты и симметричности полушарий (выше 30%) Развитие опухолевых процессов, появление кист. Состояние инсульта или инфаркта. Наличие серьёзных повреждений черепа травм Неврозы разной степени

Психопатия

Задержка психомоторного развития – нейрофизиологическая незрелость мозговых клеток

Бета ритм 12–30 Гц – отражает волнение, тревогу нервозность и депрессию. Чувствительный к седативным препаратам. Локализуется в надлобных долях Диффузные бета-волны

Повышение амплитуды

Нарушения симметрии полушарий

Пароксизмальные разряды

Сотрясение мозга

Энцефалит

 

Дельта ритм 0,5–3 Гц – фиксирует состояние естественного сна. Не превышает 15% от всех ритмов. Амплитуда не выше 40 мкВ Высокая амплитуда

Появление дельта и тета-волн вне сна, локализация во всех частях мозга

Высокая частота ритмов

 

Раздражение структурных центров серого вещества (ирритация)

Неврозы

Приобретённое слабоумие

Тета ритм 3,5–8 Гц – отражает нормальное состояние во время сна у взрослых. У детей такой показатель является доминирующим

На основе изучения ритмов делается заключение о биоэлектрической активности головного мозга. В нормальном состоянии она должна быть без приступов (пароксизмов), иметь регулярную ритмичность и синхронность. Диффузные (умеренные) изменения при этом допустимы, если не выявлены другие патологические нарушения (раздражение частей мозга, дисфункция систем регуляторных, дезорганизация ритмов). В таком случае специалист может назначить корректирующее лечение и наблюдать за пациентов.

Важно!Важно учитывать, что умеренные изменения в ритмах (дельта и тета), появление пароксизмальных разрядов и эпилептической активности на ЭЭГ у детей и людей до 21 года является нормой и не относится к отклонениям в структурах жизненно важного органа.

Источники

  • https://lechusdoma.ru/e-e-g/
  • http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroencefalografiya.html
  • https://hromosoma.com/diagnostic/functional/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-35295/
  • https://BolitGolova.info/mozg/chto-takoe-eeg-golovy.html
  • https://GolovaMozg.ru/diagnostika/entsefalogramma-golovnogo-mozga.html
  • https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/eeg-golovnogo-mozga
  • https://neuromed.online/eeg-golovnogo-mozga/
  • https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/voprosy/gde-mozhno-sdelat-eeg/
  • http://davlenie-norm.ru/gipertoniya/kak-obmanut-eeg/
  • http://yusupovs.com/articles/neurology/eeg-golovnogo-mozga-detyam/
  • https://diametod.ru/funkcionalnaya/rasshifrovka-eeg-golovnogo-mozga
  • http://neboli-golova.ru/eeg-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet-u-vzroslogo.html
  • http://neboli-golova.ru/eeg-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • https://FoodandHealth.ru/diagnostika/elektroencefalografiya/
  • http://IllnessNews.ru/eeg-kak-podgotovit-rebenka/
  • https://EtoMigren.ru/head/abate/eeg-golovnogo-mozga
  • https://medsins.ru/eeg/zachem-i-v-kakih-sluchayah-delaetsya-eeg-golovnogo-mozga.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...