Тромбоциты — нормы, функции, причины повышения или понижения

Что такое тромбоциты?

Содержание:

Чтобы осознать всю роль тромбоцитов в крови человека, сначала необходимо правильно сформулировать их характеристику. Тромбоцитами называют форменные элементы крови круглой или овальной формы с плоской поверхностью. Продолжительность жизни тромбоцитов человека составляет 6-11 дней. По истечению этого времени одни клетки разрушаются, а другие вырабатываются костным мозгом. Чтобы понять, за что отвечают тромбоциты, стоит разобраться в их возможностях.

В организме человека кровь выполняет транспортирующую функцию – она переносит во все органы и системы кислород и полезные вещества. Кроме того, ее элементы борются с вредоносными микроорганизмами. Тромбоциты влияют на скорость свертываемости крови, так как имеют свойство присоединяться друг к другу или к патогенным микроорганизмам. Эти элементы принимают участие в защите организма, но часто они становятся причиной образования тромбов.

Жизненный запас тромбоцитов меняется в зависимости от возраста. Наибольшее количество этих элементов у детей, у взрослых выработка с годами уменьшается, так как костный мозг замедляет работу. Значение тромбоцитов настолько велико, что ученые произвели расчет нормы для каждой возрастной группы.

Как выглядит клетка тромбоцита?

Человеческий организм – это сложная система, в котором протекают миллионы реакций. Любое изменение налаженной работы может вызвать сбой. Первичными рабочими механизмами можно назвать элементы крови.

Внешний вид тромбоцитов зависит от его возраста, поэтому их разделяют на молодые, зрелые и старые.


Внешний вид клетки

Отростки, находящиеся вокруг клетки, могут иметь разную длину. Если рассматривать строение более углубленно, то тромбоцит – это не просто плоская клетка в крови. Причины ее видоизменения напрямую связаны с функциями – с помощью отростков она присоединяется к поверхности.

Состоит клетка из мембраны, которая выступает защитным слоем и содержит в себе фермент фосфолипазу. Под мембраной клетка имеет липидный слой, который и дает возможность склеиваться и присоединяться к другим поверхностям. Далее располагаются трубочки, через которые и происходит выход веществ наружу. В глубине находятся митохондрии, которые помогают заживлять раны. Все это показывает сложность структуры клетки.

Что делать если уровень тромбоцитов отклонился от нормы

Если возникла ситуация, когда эти форменные элементы вышли за пределы нормы в меньшую сторону, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать травм;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать рацион питания – включить витаминные комплексы;
  • скорректировать лекарственную терапию – убрать из нее препараты, влияющие на свертываемость крови.

Если уровень тромбоцитов повысился, то пациентам предлагают диету, которая содержит большое количество продуктов, обладающих кроверазжижающими свойствами, употреблять как можно больше жидкости.

Физиологическая роль для организма

Кровь человека, помимо поддержания жидкого состояния, должна обладать достаточной вязкостью. Это нужно для того, чтобы создавать своеобразный буфер, который способен удержать все свои клеточные компоненты в просвете сосудистого русла. И делают это тромбоциты. Эти клетки находятся в состоянии повышенной готовности и способны мгновенно выполнять свои функции в случае наличия малейшей угрозы кровопотери.

За счет своих мелких размеров и большого количества тромбоцитарных клеток крови по сравнению с другими клеточными элементами, больше всего их скапливается возле стенки сосудов. Изнутри она выстлана специфической оболочкой, именуемой интимой, образованной клетками эндотелия. Пока в организме не происходит никаких патологических изменений тромбоциты, имеющие отрицательный заряд клеточной мембраны, отталкиваются от эндотелия. Это позволяет крови беспрепятственно циркулировать по ветвящимся сосудам.

Кровь в сосуде

Тромбоциты первыми реагируют на повреждение сосудистой стенки

Активация тромбоцитов происходит при:

  • Минимальных изменениях со стороны эндотелия сосудов, что сможет стать следствием атеросклероза или воспалительного процесса;
  • Появлении в крови коллагена, который выделяется при травме или пересечении сосудистой стенки;
  • Избыточной выработке печенью факторов свертывания крови;
  • Любых тяжелых заболеваниях и критических состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма и выраженной интоксикацией.

При этом запускается цепочка физиологических реакций и механизмов, в ходе которых эти клетки пытаются не только возобновить целостность сосудов, но и поддержать кровь в таком состоянии, чтобы она смогла циркулировать в условиях повышенной вязкости. Это и есть основная функция тромбоцитов. Цепочка трансформации и активизации представлена так:

Еще статья:Тромбоциты в кровяном русле

Причины повышения тромбоцитов в крови

  1. Изменение заряда мембраны тромбоцитов. Это приводит к тому, что они начинают адгезироваться (прилипать) к месту повреждения сосудистой стенки и друг у другу;
  2. Изменение формы тромбоцитов. Мгновенно происходит появление множественных специфических отростков на поверхности тромбоцитов, за счет которых они приобретают хаотичное строение и звездчатую форму. Такая особенность увеличивает площадь клетки;
  3. Скопление клеток в патологических участках сосудистого русла. При этом образуются конгломераты, позволяющие создать сетчатый каркас, на который сможет оседать фибриноген. Этот фактор свертывания является окончательным звеном свертывающей системы, взаимодействуя с тромбоцитарной пробкой, образует полноценный тромб или сгусток;
  4. Активация взаимопревращений факторов свертывания. Направлена на ускорение образования фибриногена и его превращений из малоактивной формы в активную;
  5. Стимуляция синтеза тромбоцитов костным мозгом и различных веществ сосудистой стенкой, что ускорит процесс свертывания крови и остановит имеющуюся кровопотерю.

Важно помнить! Тромбоциты отвечают за первый этап в запуске свертывания крови. Если их количество превышает норму, даже в условиях отсутствия провоцирующих свертывание факторов, существует угроза спонтанного запуска образования тромбов в просвете сосудов. В случае низкого содержания тромбоцитов резко повышается риск просачивания клеточных элементов крови через сосудистую стенку, особенно в условиях снижения ее прочности. Это проявляется повышенной склонностью к кровотечениям и спонтанному образованию гематом!

Согласно данным последних исследований ведущих гематологических клиник, зафиксирована весомая роль тромбоцитов в стимуляции заживления ран. Подобный физиологический феномен связан с выработкой ими специфических факторов роста, оказывающих потенцирующее влияние на размножение клеток в очаге поражения.

Забор крови из пальца

Анализ крови из пальца – достоверный метод определения состояния тромбоцитов

Последствия

При отклонениях в содержании тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону могут развиваться состояния, представляющие угрозу для жизни человека. Опасность представляют следующие последствия:

  • При тромбоцитозе усиливается формирование кровяных агрегатов, которые могут закупорить мелкие и крупные сосуды, приводя к развитию инфаркта, инсульта, гипертонии, ишемической болезни сердца.
  • Тромбоцитопения вызывает разжижение крови, снижение ее свертываемости. Это приводит к возникновению многочисленных гематом, внутренних кровоизлияний, непрекращающихся кровотечений.
  • В обоих случаях стенки сосудов становятся хрупкими, ломкими, менее эластичными.

Функции тромбоцитов

Для чего нужны тромбоциты? Основная функция тромбоцитов – своевременная свертываемость крови, но на этом их работа не заканчивается. Если в организме нормальное количество этих элементов, то они не меняют свое строение и величину. Как только в кровеносную систему попадают патогенные микроорганизмы, клетки начинают отпускать до десятка отростков. Отростки настолько велики, что превышают размер тромбоцитов в 5-10 раз. За счет такого щита патогенные микроорганизмы перестают попадать в кровеносную систему.

Ученые выделяют четыре функции тромбоцитов:

  1. Обеспечение целостности тканей в организме (ангиотрофическая функция). Когда тромбоциты взаимодействуют или разрушаются, происходит активная выработка биологических веществ. За счет этой функции начинается выделение факторов роста. Эти элементы крови дополнительно восстанавливают и укрепляют ткани и стенки сосудов.
  2. Сужение сосудов. Когда происходит повреждение сосуда, то тромбоциты первые приходят на помощь. Они выполняют гемостатическую функцию. Роль тромбоцитов заключается в создании тромбоцитарной пробки, которая перекроет поврежденное отверстие в сосуде. Такая пробка перекрывает вытекание крови, сужает проход сосуда, где разрушаются его клетки.
  3. Борьба с инородными микроорганизмами. Строение тромбоцитов настолько уникально, что они способны прикрепляться к различным бактериям. Своими отростками они захватывают патогенного возбудителя и не дают ему выполнить свою функцию. Со временем этот элемент крови выводится вместе с захваченным микроорганизмом за счет активной работы печени и селезенки. В результате риск негативного воздействия внешних факторов снижается, а сопротивляемость к различным болезням повышается.
  4. Восстановление целостности сосудов. Срок жизни тромбоцитов небольшой, но они успевают восстанавливать поврежденные стенки сосудов. Низкий уровень тромбоцитов в крови может говорить о повышенном риске появления внутренних кровотечений, так как они не в полной мере участвуют в укреплении сосудов.

Тромбоцитарные элементы входят в перечень основных показателей анализа крови, так как их повышение или понижение может быть вызвано рядом заболеваний.

Нормы содержания и единицы измерения

Количество тромбоцитов в ОАК должно строго контролироваться, поэтому уровень этих элементов проверяют во время расшифровки анализа и у взрослых, и у детей. Количество таких пластинок высчитывают в тысячах на единицу мкл.


Клетки под микроскопом

Как сдавать кровь на тромбоциты? О чем говорят анализы? В норме количество тромбоцитов в крови должно быть:

  • Для мужского пола – 200-400 тысяч Ед/мкл,
  • Тромбоцитарные нормы в ОАК для женского пола – 180–320 тысяч Ед/мкл. На момент менструации этот показатель может снизиться до 75-220 тысяч Ед/мкл. В период менструального цикла женский организм меняет не только процентное соотношение кроветворных элементов, но и гормонов. В период месячных такое изменение считается нормой.
  • Норма тромбоцитов в крови для детей учитывает возраст. Для новорожденных – 100–420 тысяч Ед/мкл; для детей от 14 дней до года – 100–420 тысяч Ед/мкл; от 1до 5 лет – 180–380 тысяч Ед/мкл; 5-7 лет – 180–450 тысяч Ед/мкл.
  • Для беременных женщин данный показатель может снизиться до 100-310 тысяч Ед/мкл.

Если замечено пониженное или повышенное содержание тромбоцитов в крови, то повторные исследования лучше проводить не реже 2 раз в год. Любые изменения числа тромбоцитов могут привести к повышению риска тромбообразования или кровотечения.

Читайте также: Норма тромбоцитов в крови у мужчин – их функции, что делать, если наблюдаются отклонения

Читайте также:  Эстрадиол понижен: причины, симптомы и лечение

Жизненный цикл и функциональность

После окончательного отделения от мегакариоцита продолжительность жизни тромбоцитов составляет в среднем 7–11 дней. Но их активность и функциональность постепенно снижается. Наибольшее скопление, а впоследствии и разрушение происходит в печени и селезенке.

Тромбоциты отличатся своей функциональностью и уникальными свойствами. С помощью рецепторов они могут прилипать к месту повреждения, этот процесс называется адгезией.

При соприкосновении пластин с коллагеном эндотелия происходит поступление ионов в цитоплазму за счет открытия кальциевых каналов. Вследствие этого запускается система активации и клетки меняют свою форму и размер.

Далее следует фаза агрегации, когда образуется сам тромб, который не только останавливает кровотечение, но и за счет плотной корки препятствует попаданию вредоносных бактерий в организм.

Диагностика: подготовка и процедура анализа

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови

Как правило, для определения уровня тромбоцитов врачи назначают сдать анализ крови. Перед процедурой важно соблюдать некоторые рекомендации для получения достоверных показателей:

  1. лучшее время для сдачи крови – утро (до 10-11 часов)
  2. не стоит есть минимум за 8 часов до процедуры
  3. пить рекомендуется только чистую воду без добавок
  4. во время последнего приема пищи следует исключить жареные, чрезмерно соленые, приправленные острыми специями блюда
  5. необходим крепкий и полноценный сон
  6. следует избегать сильной физической нагрузки за сутки до анализа
  7. не рекомендуется приходить на процедуру при нервном напряжении или во взбудораженном состоянии
  8. при необходимости регулярно принимать лекарства, их следует отложить на несколько часов после
  9. следует избегать курения и употребления алкогольных напитков
  10. не стоит записываться на анализ крови во время прохождения физиотерапии или после рентгенографии
  11. женщинам не рекомендуется проходить процедуру во время менструации.

Только исключение всех этих факторов позволит получить максимально достоверные сведения об уровне тромбоцитов в организме.

Процедура сдачи общего анализа крови проходит довольно быстро и безболезненно. Пациенту обрабатывают дезинфицирующим средством один из пальцев руки, после чего быстрым движением протыкают кожу острым концом ланцета. По мере нажатия на палец кровь набирается в пробирку, а затем переливается в предназначенную для последующего изучения колбу. Часть биоматериала сохраняют на прозрачном стекле для анализа клеток крови под микроскопом.

В определенных случаях анализ предполагает взятие материала не из пальца, а из вены.

Тогда во время процедуры пациенту накладывают жгут на плечо и крепко его связывают. Затем в вену вводится игла, через которую кровь попадает в колбу. Потом она таким же образом переносится на стекло для последующего анализа.

Процедура забора крови для исследования уровня тромбоцитов

Процедура забора крови для исследования уровня тромбоцитов

При подозрении на проблемы со свертываемостью крови врач выдает направление на прохождение процедуры по определению времени, за которое останавливается кровотечение. Пациенту протирают спиртовым бинтом вену в сгибе локтя, а затем вводят иглу от ланцета. Кровь набирается до требуемого объема – 2 мл. Затем ее разливают по двум пробиркам и ставят в специальное оборудование, в котором поддерживается средняя температура человека.

С этого момента начинается отчет времени до того момента, пока в крови не образуются «тромбы». Высчитывается среднее время процедуры, и на его основании делается вывод о качестве сворачиваемости крови у пациента. Нормальным показателем считается время в пределах 5-10 минут. Более долгое время указывает на низкий уровень тромбоцитов, а короткое – на превышение нормы.

Таким образом, определение уровня кровяных пластинок в крови предполагает сдачу крови из пальца или вены. Вероятно прохождение дополнительной процедуры для определения времени сворачиваемости крови.

Норма тромбоцитов по возрасту

Нормальным показателем уровня тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 единиц на микролитр крови. Однако этот показатель варьируется в зависимости от возраста пациента.

У детей уровень кровяных пластин растет по мере взросления.

Возраст ребенка Нормальный показатель, *10,9 Ед/мкл
Новорожденный 150-420
До года 150-350
1-5 лет 180-380
5-10 180-450
10-16 150-450

Читайте:  Низкие эритроциты в крови: норма, причины понижения, симптомы и лечение

Для взрослых мужчин нормальным количеством тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 Ед/мкл. Оно изменяется только при возникновении каких-либо нарушений в организме.

Для женщин уровень этих клеток меньше и находится в диапазоне 180-320*10,9 Ед/мкл. При этом возможны их колебания в меньшую сторону. Наступление менструации сопровождается значительным уменьшением тромбоцитов в крови: их уровень падает до 75-220*10,9 Ед/мкл. Это связано со значительной кровопотерей, вместе с которой уходят и клетки.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Беременность также является поводом для изменения показателей. В этот период и некоторое время после норма тромбоцитов варьируется в пределах 100-310*10,9 Ед/мкл. Причиной тому может являться неполноценное питание.

Процесс развития и роста плода в теле беременной сопровождается увеличением объема крови. Однако недостаток поступаемых с пищей питательных веществ приводит к тому, что в организме не хватает «материалов» для образования новых тромбоцитов. Получается, что крови много, а кровяных пластин наоборот не хватает. В результате этого пониженный уровень тромбоцитов вполне ожидаем. При явном отклонении количества клеток от нормы следует подозревать наличие воспалительного процесса, протекающего в организме.

Высокий уровень тромбоцитов

Высокий уровень тромбоцитов может спровоцировать развития тромбоза сосудов

Высокий уровень тромбоцитов может спровоцировать развитие тромбоза сосудов

Тромбоцитозом называется состояние, при котором количество кровяных пластин значительно превышает норму. Выделяют его первичную и вторичную формы.

Первичный тромбоцитоз преимущественно развивается в результате нарушений образования клеток в костном мозге. К этому могут привести такие заболевания, как:

  • хронические формы лейкоза
  • опухоль, возникающая в системе крови (эритремия)
  • метастазы, проникающие в костный мозг

Вторичный тромбоцитоз проявляется в результате развития определенных болезней. К их списку можно отнести:

  • заболевания, возбудители которых имеют бактериальную, грибковую или вирусную природу
  • рак печени и почек
  • туберкулез
  • некроз тканей
  • воспалительные процессы (синдром Кавасаки)
  • удаление селезенки (орган содержит чуть меньше трети от общего числа тромбоцитов, и вследствие его удаления все клетки переходят в кровь)
  • анемия
  • после операционного вмешательства
  • в результате травмирования, которое привело к сильным кровотечениям

Помимо указанных причин высокий уровень тромбоцитов может возникать по причине избыточного веса или излишне потребляемого алкоголя.

Высокий показатель уровня тромбоцитов нельзя оставлять без внимания. При таком состоянии движение крови замедляется, и она сгущается. В результате повышается вероятность образования тромбов, что приводит к застою в кровотоке и возникновению многих сосудистых заболеваний.

Показатели работы тромбоцитов

Выделяют две фазы свертывания крови — клеточную и белковую. За первую (клеточную) на 100% отвечают тромбоциты. Они выделяют в кровь вещества, «привлекающие» другие клетки (эритроциты) к месту тромбообразования и запускающие выделение нужных для дальнейшего свертывания веществ. Когда тромбоциты выполнили свою функцию, подключается вторая фаза — белковая, в которой образуются и мигрируют к месту прорыва сосуда плазменные факторы свертывания и формируется окончательный тромб.

Активность тромбоцитов прямо пропорциональна их количеству, среднему объему и наличию сопутствующей патологии. От активности тромбоцитов зависит скорость образования тромба и, соответственно, быстрота остановки кровотечения.

Показатель, важный для оценки свертывающей системы — агрегация тромбоцитов. Его можно проверить с помощью времени свертывания крови, определяемого в лабораторных условиях.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови варьирует от 180 до 370*10(9)/л. Количество тромботических клеток меньше 180*10(9)/л называется тромбоцитопенией, а более 370*10(9)/л — тромбоцитозом.

Тромбообразование в картинках

Тромбообразование в картинках

Рекомендуем изучить по данной теме также:Что такое PLT в анализе крови у детей и взрослых?
Что такое PLT в анализе крови у детей и взрослых?

Норма содержания тромбоцитов в крови по возрасту

Для оценки уровня тромбоцитов используют общий анализ крови

Для оценки уровня тромбоцитов используют общий анализ крови

Клинические показатели крови указывают на количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в определенном объеме образца. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 клеток на микролитр крови.

Более низкое значение называют тромбоцитопенией, а более высокое – тромбоцитозом. Количество тромбоцитов ниже 20 000 на микролитр крови опасно возможными рисками, связанными с неконтролируемым кровотечением. Тромбоцитоз, напротив, редко связан с тяжелыми осложнениями.

Нормы тромбоцитов по возрасту и полу пациента:

  • От 200 до 400 тысяч на микролитр для мужчин.
  • От 180 до 320 тысяч на микролитр для женщин.
  • От 100 до 420 тысяч на микролитр для новорожденных.
  • От 180 до 400 тысяч на микролитр для детей от года до пяти лет.

При выявлении слишком низкого или завышенного показателя тромбоцитов может потребоваться дополнительная диагностика. Зачастую незначительные изменения этого показателя не связаны с серьезными заболеваниями, а количество тромбоцитов нормализуется со временем самостоятельно.

Слишком мало тромбоцитов

Тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечения

Тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечения

Состояние, связанное с недостаточным содержанием тромбоцитов в крови, называют тромбоцитопенией. Диагноз ставится на основе клинического анализа крови с учетом возраста, пола и особенностей здоровья пациента.

Читайте также:  Электролиты крови: таблица и норма, анализ крови на электролиты

Тромбоцитопения часто возникает в результате первичного заболевания, такого как лейкемия или патология иммунитета. Иногда это также результат приема определенных препаратов. Тромбоцитопения может возникать у пациентов любого возраста.

Симптоматическая картина тромбоцитопении зависит от степени снижения количества клеток. Незначительное уменьшение показателя почти всегда имеет бессимптомный характер. Однако более серьезные случаи могут вызывать неконтролируемые кровотечения, при которых необходима срочная врачебная помощь.

Основные симптомы:

  • Появление красных, пурпурных или коричневых синяков на коже.
  • Сыпь с небольшими красными или фиолетовыми точками, называемыми «петехиями».
  • Кровотечение из носа.
  • Кровоточащие десны.
  • Даже при небольших ранениях кровотечение длится достаточно долго и не останавливается само по себе.
  • Тяжелое менструальное кровотечение.
  • Кровотечение из прямой кишки.
  • Кровь в стуле и моче.
  • Кровавая или очень темная рвота.
  • Внутреннее кровотечение.

При появлении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку осложнения тромбоцитопении могут вызвать смерть пациента. Особенно опасны неврологические проявления, которые могут быть связаны с кровотечением в головном мозге.

Слишком много тромбоцитов

Тромбоцитоз может быть первичным и вторичным

Тромбоцитоз может быть первичным и вторичным

Состояние, связанное с увеличением числа тромбоцитов в крови, называют тромбоцитозом. Также такое расстройство иногда называют реактивным тромбоцитозом или вторичной тромбоцитемией в случае, если это состояние является реакцией на инфекцию или другое заболевание. В редких случаях состояние вызвано заболеваниями крови и красного костного мозга. Когда причина тромбоцитоза связана с патологией красного костного мозга, заболеванием называют автономным.

Врачи ставят такой диагноз по результатам обычной лабораторной диагностики крови. При постановке диагноза учитываются состояние здоровья пациента и прием определенных препаратов, так как многие даже незначительные условия могут повлиять на количество тромбоцитов.

Тромбоцитоз достаточно редко вызывает какие-либо симптомы.

Зачастую у пациента обнаруживаются симптомы первичного заболевания, вызвавшего изменение количества белых кровяных телец. Тем не менее иногда выделяют следующую симптоматическую картину состояния:

  • Головная боль и головокружение.
  • Боль в груди.
  • Слабость и усталость.
  • Обмороки.
  • Временное ухудшение зрения.
  • Онемение или покалывание в руках и ногах.

Перечисленные симптомы не являются специфичными для тромбоцитоза, поэтому врачи в первую очередь ориентируются на результаты лабораторной диагностики. Это состояние редко связано с тяжелыми осложнениями, но существует незначительный риск тромбозов.

Лечение заболеваний крови в Израиле

Изменение нормального количества тромбоцитов или их структуры нередко служит признаком серьезных гематологических заболеваний. Уменьшение их числа в единице объема крови – тромбоцитопения – может быть сигналом о злокачественном заболевании кроветворной системы, например, о лейкозе. На сайте clinic-in-israel.ru можно подобрать клинику и врача в Израиле, которые специализируются на лечении болезней крови. Терапию таких болезней лучше доверять специалистам мирового уровня.

Важно! Отделения онкологии и онкогематологии израильских клиник https://clinic-in-israel.ru/onkologicheskie-kliniki-izrailia предлагают своим пациентам диагностику и результативное лечение любых заболеваний кроветворения, в том числе связанных с патологией тромбоцитов.

Методы нормализации уровня тромбоцитов в крови

После диагностики лечащий врач рекомендует пройти корректирующую терапию, после чего повторно сдать анализ крови. Когда стабилизируется норма тромбоцитов в крови у женщин, мужчин или детей, консервативное лечение можно прекратить. Чтобы ускорить положительную динамику заболевания, врачи дают такие ценные рекомендации:

  1. Важно обеспечить правильное питание, исключив из суточного меню жирную, жареную, копченую, соленую пищу, маринады и специи. Рацион желательно обогатить белковыми продуктами питания, свежими овощами и фруктами, клетчаткой, натуральными антиоксидантами.
  2. В составе комплексного лечения обязательно включить витамины А, В12 и С в составе поливитаминных комплексов или натуральных продуктов питания (ягод, овощей, фруктов и не только).
  3. Контролировать прием медицинских препаратов, не заниматься самолечением. Важно исключить те лекарственные средства, которые негативно сказываются на норме тромбоцитов. В их числе антибиотики, антидепрессанты.
  4. Желательно полностью отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать стрессов и хронической бессонницы, строго соблюдать суточный питьевой режим.
  5. Пациенты из группы риска или после длительного заболевания должны повторно сдать анализ. Если преобладают расхождения с нормой, пройти лечения и дать согласие на повторное лабораторное исследование после его окончания.

При повышенных показателях

При отсутствии нормы тромбоцитов в крови необходимо врачебное участие. Если реальный показатель патологически завышен, первым делом рекомендуется принимать ежедневно по таблетке Аспирина или другого медицинского препарата с содержанием ацетилсалициловой кислоты. В любом случае, лекарство для разжижения кровотока, который интенсивно сгущается, врач подбирает индивидуально. Другие рекомендации представлены таким списком:

  1. Из суточного рациона положено полностью исключить бананы, плоды шиповника, чечевицы, манго, орехи, гранат.
  2. Рекомендуется пить зеленый чай со свежими лимонами, а оливковое и льняное масло вовсе сделать обязательной составляющей дневного рациона.
  3. Клюква, черника, облепиха, виноград, свекла, чеснок, томаты и лук способствуют разжижению крови, поэтому такие продукты питания необходимо в обязательном порядке добавить к суточному меню пациента.
  4. Важно соблюдать питьевой режим. Рекомендованная суточная доза воды – не менее 2,5 литров. Этого объема хватает, чтобы кровь не загустевала, сосуды патологически не сужались с дальнейшим нарушением своей пропускной способности.
  5. При отклонении тромбоцитов от нормы в большую сторону необходимо сделать акцент на потреблении продуктов питания с емким содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты.

Ягоды черники

Основной функционал форменных элементов

Роль тромбоцитов в организме человека заключается в двух основных функциях:

  1. Формировка тромбоцитных агрегатов и первичных пробок, которые закрывают место разрыва сосуда.
  2. Предоставление своих поверхностей для катализации реакции свёртывания плазмы.

Эти форменные элементы помогают в заживлении и восстановлении повреждённых тканей, выделяя в них из своего тела факторы роста. Они стимулируют скорость роста и деления новых клеток, нужных для регенерации. Сам по себе фактор роста является полипептидной молекулой, может иметь разные строения и назначения.

Самые важные факторы роста:

  • тромбоцитарный;
  • трансформирующий;
  • инсулиноподобный;
  • факторы роста эндотелия сосуда;
  • роста эпителия;
  • роста фибробласта.

Роль тромбоцитов в свёртывании крови

Одна из основных особенностей тромбоцитов — способность активироваться, такое перевоплощение вызывают любые изменения в окружающем пространстве, которым может быть даже обычное механическое напряжение.

Активацию обеспечивает коллаген (белок во внеклеточном матриксе), АДФ, тромбин, тромбоксан А2. Группа активизированных тромбоцитов с помощью отростков прикрепляются к поражённому участку прижимаясь максимально плотно друг к другу и создавая таким образом пробку.

В этом и заключается эта базовая роль тромбоцитов в организме человека: они помогают крови свернутся и создают специальный барьер для поддержания внутреннего гомеостаза и блокирования доступа бактерий и микробов.

Они участвуют и в плазменном свёртывании. Делается это путём секреции α-гранул и экспонирования прокоагулянтных мембран.

Почему может понижаться уровень и чем это опасно

Какую же роль играют тромбоциты в этом случае? Понижение их уровня называется тромбоцитопенией. Суть этого явления сводится к тому, что тромбоцитов становится просто недостаточно, чтоб при травме кровь запеклась (загустела). Как результат — кровотечение просто не останавливается.

К примеру, когда человек с нормальным содержанием тромбоцитов слегка режет палец — кровь у него почти не течёт, потому что сворачивается очень быстро. Если у человека тромбоцепения, то даже при незначительной травме кровотечение будет обильным и продолжительным.

Распознать явление можно по некоторым симптомам:

  • беспричинное появление синяков;
  • кровоизлияния в разрывы сосудов в слизистых;
  • кровотечение без причин из носа, матки;
  • мелкая сыпь по всему телу;
  • кровь в каловых массах и моче.

При обнаружении таких симптомов нужно обязательно сдать кровь на первичный анализ и проконсультироваться с доктором.

Тромбоцитопения может сопровождать некоторые болезни: поражения красного костного мозга, гепатит, гипо- и гипертиреоз, цирроз, мегалобластная анемия. Так же явление часто диагностируют у алкозавизимых.

Больше всего уменьшению количества подвержены те, кто/у кого:

  • плохо ест или голодает;
  • пьёт много алкоголя;
  • в организме мало витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • менструация;
  • аллергия на принимаемые препараты;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикации организма;
  • наследственные и аутоиммунные патологии;

Причины увеличения

Роль тромбоцитов в организме достаточно весомая, поэтому отклонение от нормы может говорить о развитии ряда серьезных заболеваний. В комплексе увеличение показывает на развитие тромбоцитоза, когда бесцветные тельца производятся выше нормы. Повлиять на эту ситуацию может развитие:

  • туберкулеза;
  • токсикоза в период беременности;
  • рака печени или почек;
  • эритроцитоза;
  • миелолейкоза;
  • лимфогранулематозе;
  • анемии;
  • гемолиза;
  • менингита;
  • гепатита.

Важно! Понизить влияние тромбоцитарной массы может удаление селезенки и прием кортикостероидных лекарств.

ОАК, где диагностирован тромбоцитоз, должен пройти детальное изучение. Пациент должен повторить анализ, но уже с более развернутым биохимическим спектром. Тромбоциты образуются каждые 5-10 дней, поэтому их количество стоит контролировать регулярно. Из-за чрезмерного количества этих элементов резко повышается риск развития инсульта или инфаркта. Сопутствующими заболеваниями могут стать гипертония и ишемическая болезнь сердца. Лечение в таком случае основывается на приеме антикоагулянтов, которые снижают функцию свертываемости.

Кроме снижения количества плоских телец, врачи с помощью иммуномодулирующего лечения добиваются уменьшения агрегации этих веществ. Если есть необходимость, то в терапию может быть включены противовоспалительные препараты.

Если происходит нарушение работы костного мозга, то выработка этих веществ начинает быть бесконтрольной.

Важно! Количество тромбоцитов в ОАК человека, который пережил сильную кровопотерю, увеличивается. Это происходит из-за того, что защитные функции организма по максимум компенсируют потерю. После сильного кровотечения количество плоских элементов может быть ниже нормы только в первые часы. Уже через 24 часа уровень тромбоцитарных клеток возрастает.

Количество тромбоцитов должно строго контролироваться у людей, которые имеют избыточный вес, перенесли оперативное вмешательство, получили серьезную травму. Все это может стать причиной развития вторичного тромбоцитоза. В таблице анализов повышенное количество бесцветных элементов должно быть дообследовано. Зачастую врачи рекомендуют:

  • пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • сдать анализ крови на С-реактивный белок и содержание железа;
  • сдать общий анализ мочи;
  • повторить анализ на тромбоциты три раза с интервалом в 4-5 дней.
Читайте также:  Ферритин при беременности: низкий, норма

Такие мероприятия помогут уточнить диагноз.

Читайте также: Тромбоциты по Фонио – нормы и отклонения, особенности метода диагностики

Увеличение и уменьшение количества пластинок

Нормальные показатели

Взрослые обоего пола 180-400 г/л
Женщины после месячных 100-350 г/л
Беременные 100-420 г/л
Годовалые дети и старше 180-400 г/л

Нужно помнить, что в течение суток количество пластинок может достаточно сильно разниться, поскольку, как мы уже знаем, жить им приходится совсем недолго.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) вероятно:

  • В случаях, когда их врабатывается в большем количестве костным мозгом
  • При увеличении продолжительности жизни пластинок
  • При аллергической реакции и воспалительных процессах
  • При сосудистом атеросклерозе
  • В случаях большой кровопотери
  • При обезвоживании, когда на фоне нормального количества клеток крови уменьшается объём плазмы

Причины уменьшения

Если показатели плоских элементов плазмы ниже нормального уровня, и для них характерно снижение, такое состояние врачи называют тромбоцитопенией. Причинами такого состояния могут быть:

  1. неправильный прием лекарств;
  2. гепатит;
  3. алкоголизм и наркомания;
  4. ВИЧ;
  5. цирроз печени или лейкоз;
  6. проблемы со щитовидной железой;
  7. гормональный сбой;
  8. анемия.

Чтобы понять, о чем говорит снижение показателей тромбоцитов, нужно проходить дообследование. Заметить пониженный уровень этих элементов можно по следующим изменениям в организме:

  1. частые носовые кровотечения;
  2. длительные менструации;
  3. сильная кровоточивость десен;
  4. появление подкожных пятен красного цвета (особенно активно они появляются в области ног, выглядит как свежий синяк);
  5. появление больших гематом или синяков зеленовато-коричневого цвета;
  6. распространение мелких красных пятен (петехий) по всему телу.

Патологией можно считать уменьшение количества макротромбоцитов до 30 единиц.


Обследование пациента

 Для детального изучения состояния пациента врачи назначают:

  • пройти тест на выявление антител;
  • сделать МРТ;
  • обследовать внутренние органы с помощью УЗИ;
  • по необходимости пройти генетическое исследование для подтверждения или исключения генетических заболеваний.

Лечение в таком случае может заключаться в назначении специальных фармакологических препаратов, которые устранят первопричину изменения состава крови. Еще одним методом лечения можно считать переливание тромбоцитарной массы. Свойства тромбоцитов при этом только укрепляются, а их выработка увеличивается.

Тромбоцитоз: причины и лечение ^

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови, приводящее к повышенному тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный (симптоматический). Первичный возникает в результате нарушений гематологических функций стволовых клеток костного мозга, в результате чего в крови резко возрастает количество тромбоцитов. Диагностируется, в большинстве случаев, случайно, при анализе крови и особых симптомов не имеет, кроме головных болей, свойственных большому количеству заболеваний.

Причиной возникновения вторичного тромбоцитоза часто становятся:

  • Воспаления,
  • Травмы,
  • Хирургические вмешательства,
  • Удаление селезенки,
  • Инфекции,
  • Злокачественные опухоли,
  • Гематологические нарушения (чаще всего, дефицит железа),
  • Некоторые лекарственные препараты.

Как вернуть тромбоциты в норму?

Количество тромбоцитов в анализе не всегда радует пациентов, так как часто результаты далеки от идеальных. Человеку свойственно переживать за свое здоровье, поэтому он прибегает к самолечению. Стоит сразу отметить, что образование тромбоцитов – это сложный процесс, поэтому влиять на него без медицинской помощи не стоит. Самолечение в таком случае может привести к внутреннему кровотечению.

Тромбоциты и свертывание крови – два взаимосвязанных понятия, которые не могут функционировать друг без друга, поэтому заниматься корректировкой этих процессов должен только лечащий врач.


Отказ от курения

Чтобы вернуть показатели к нормальному уровню, прежде всего, нужно побороть причины отклонений. Когда заболевание будет точно диагностировано, то со временем выздоровления эти показатели должны в норму.

Выделим несколько правил, которые помогут повысить число плоских элементов крови:

  1. Минимизировать физические нагрузки.
  2. Прекратить курить.
  3. По максимуму убрать из жизни стрессовые факторы, снизить эмоциональное возбуждение.
  4. Женщинам – не заниматься тяжелой физической работой в менструальный период.
  5. Есть здоровую пищу, больше потреблять: зелени, орехов, белого мяса, бананов, овощей, ягод, морской рыбы.
  6. Убрать из рациона алкогольную продукцию, острую пищу, красный виноград, салаты из морской капусты.
  7. Не принимать антибиотики и антидепрессанты. Назначать прием лекарственных средств может только врач.
  8. Употреблять продукты, которые богаты витамином В12, А, С.
  9. Не заниматься тяжелыми тренировками в спортивном зале, которые могут повлечь за собой травмы.

Тромбоциты в крови живут недолго, поэтому их чрезмерная выработка чревата осложнениями. Чтобы их снизить, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • Меньше потреблять орехов, бананов, чечевицы.
  • Больше есть чеснока, лука, имбиря, свеклы, оливкового масла, помидоров.
  • В день для понижения тромбоцитарного числа стоит выпивать 1-2 чашки зеленого чая.
  • Пить не меньше 2 л воды в сутки.

Разжижать кровь стоит людям с болезнями сердечно-сосудистой системы. Отдельное внимание уровню тромбоцитов в крови у взрослого пациента уделяют при избыточном весе и сахарном диабете.

Расшифровывать результатов ОАК должен заниматься только лечащий врач. Разбираться почему есть отклонения может несколько врачей, но в тяжелых случаях стоит обратиться за помощью к гематологу. Расшифровка – это не простое сопоставление результатов, в основном врач делает заключение, опираясь на комплексное обследование пациента.

Почему могут повышаться тромбоциты

Вызывающие тромбоцитоз причины различны. В зависимости от механизма развития патологии принято выделять:

  • первичный;
  • вторичный;
  • относительный;
  • свойственный беременности.

Первичный

Повышенный уровень тромбоцитов в крови, вызванный сбоями в кроветворении или утилизации кровяных клеток, считается первичным. Возникать он может по следующим причинам:

  • Сбои работы костного мозга. Костный росток, отвечающий за продуцирование тромбоцитарных пластинок, начинает производить больше элементов крови, чем это необходимо для защиты организма от кровопотери (чаще это провоцирует эритремия или миелолейкоз). При этом анализ на тромбоциты покажет высокое количество молодых клеток.
  • Сбои механизма тромборазрушения. Старые клетки утилизируются в недостаточном количестве, в то время как поступление молодых тромбоцитов в кровь остается в норме. Это отклонение можно заподозрить при избытке старых клеток в формуле крови.

Первичный тромбоцитоз у детей и у лиц молодого возраста почти не выявляется – эта патология чаще возникает у пожилых людей.

Вторичный

Избыточное количество тромбоцитов, возникшее в результате развития патологического процесса, называют вторичным. Повысить тромбоциты в крови могут следующие состояния:

  • Нарушение сосудистой проходимости. Длительные спазмы или механическое препятствие в мелких сосудах провоцируют затруднение микроциркуляции и местное повышение тромбоцитарного уровня. Для исследования берется периферическая кровь (из пальца) и в местах затруднения кровотока будет выявлен тромбоцитоз, но при исследовании взятого из вены биоматериала отклонений от нормы обнаруживаться не будет.
  • Внутренние кровотечения. Незначительное подкравливание, например, при язвенной болезни, для человека может протекать бессимптомно, но в организме запускаются защитные механизмы для предотвращения возможной кровопотери. Нередко высокие тромбоциты в крови при отсутствии у человека жалоб на ухудшение самочувствия служат косвенным признаком небольшого внутреннего кровотечения.
  • Инфекционные заболевания. Пневмонии, гепатиты и некоторые другие острые инфекции могут спровоцировать тромбоцитоз.
  • Хронические или длительные острые неинфекционные болезни нередко вызывают повышение тромбоцитарного показателя.
  • Онкологические процессы. При злокачественных новообразованиях сначала развивается лейкоцитоз, а затем отмечается высокий уровень тромбоцитов.
  • Железодефицитная анемия. Тонкая связь между анемией и тромбоцитозом еще не изучена, но снижение уровня железа в плазме всегда сопровождается повышением тромбоцитарного уровня.
  • Патологии селезенки, вызывающие дисфункцию органа. Селезенка утрачивает способность к полноценному тромборазрушению, и количество старых клеток увеличивается.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Нездоровый образ жизни. Гиподинамия, неправильное питание, вредные привычки – все это влияет на изменение формулы крови.

  Что означает ГГТ в биохимическом анализе крови

Вторичные тромбоцитозы выявляются в любом возрасте.

Относительный

Реактивный тромбоцитоз (другое название – относительный) и патологическая вязкость крови возникает из-за потери жидкости и уменьшения объема плазмы, а соотношение клеток при этом не изменяется.

Обезвоживание организма может быть спровоцировано:

  • несоблюдением питьевого режима в жару или при интенсивных тренировках;
  • частыми посещениями бани или сауны;
  • диспепсическими расстройствами (понос или рвота).

Реактивные тромбоцитозы считаются самыми доброкачественными и при восполнении объема плазмы все показатели приходят в норму.

Для лечения таких отклонений человеку нужно пить много жидкости, лучше чистой воды.

Тромбоцитоз беременных

Повышенные тромбоциты в крови у женщин во время вынашивания ребенка считаются нормой, если тромбоцитарный показатель не превышает 400 х 109 /л. Физиологическое повышение нормы связано с физиологической перестройкой организма, но если вязкость крови увеличивается сильно, то такое состояние становится опасным и может спровоцировать выкидыш.

Причинами патологического тромбоцитоза беременных может стать:

  • Токсикоз. Частая рвота провоцирует обезвоживание организма.
  • Недостаточное потребление жидкости. При появлении отечности будущие мамы стараются ограничить количество выпитого, но это недопустимо – для формирования околоплодных вод необходима жидкость. Если она не поступает в организм в достаточном количестве извне, то происходит ее забор из плазмы и развивается сгущение крови.

Вне зависимости от причины (физиологическая или патологическая), повышенное количество тромбоцитов в крови всегда опасно и приводит к тромбообразованию.

Тромбы в сосудах нарушают полноценный кровоток к тканям, а при полной закупорке сосудистого просвета становятся причиной инфаркта (острой ишемии) органа.

Источники

  • http://LechiSerdce.ru/trombotsityi/5951-trombotsitami.html
  • https://gemato.ru/analiz-krovi/trombocity.html
  • https://serdec.ru/krov/trombocity
  • https://vrachmedik.ru/1169-chto-takoe-trombotsityi.html
  • http://allsports62.ru/trombocity-skolko-zhivut/
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/obshhij-analiz-krovi-trombotsity.html
  • http://MoyaKrov.ru/sostav/kakuyu-rol-igrayut-trombotsity-v-krovi-cheloveka/
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/kolichestvo-trombotsitov-v-krovi.html
  • http://trombanet.ru/chto-takoe-trombocity-dlya-chego-nuzhny-i-ix-norma/
  • https://vrachmedik.ru/831-norma-trombocitov-v-krovi.html
  • http://trombanet.ru/rol-trombocitov-v-krovi-cheloveka/
  • http://trombanet.ru/gde-obrazuyutsya-trombocity/
  • http://happy-womens.com/trombotsityi-v-krovi-chem-opasnyi-otkloneniya-ot-normyi.html
  • https://AnalizNorma.ru/analiz-krovi/povyshenie-trombotsitov

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...