Анизоцитоз эритроцитов: что это такое, показатель выше нормы

Так что это такое анизоцитоз эритроцитов?

Содержание:

Красные тела в нашем организме дают нам весьма важную роль. Основная задача, которую они выполняют – это транспортировка и обмен кислорода по всем внутренним органам и тканям человеческого организма.

Термин анизоцитоз является лабораторным и обозначает значительные и средние изменения в эритроцитах. Анизоцитоз говорит о том, что уровень эритроцитов повышен или понижен, приводя организм к нарушению работы, из-за чего может появиться ряд различных болезней.

Причины возникновения

В настоящее время, именно нарушение синтеза гемоглобина считается главенствующей причиной возникновения малых форм эритроцитов. На втором месте стоят патологии плазматических мембран.

Заболевания

Кровь при талассемии где характерно пониженное образование взрослого гемоглобина
Кровь при талассемии где характерно пониженное образование взрослого гемоглобина

Повышенное количество микроцитов (в общем анализе крови) фиксируются при следующих синдромах и болезнях:

  1. Микроцитарная или железодефицитная анемия — гематологический синдром, вызванный кислородным голоданием тканей организма. Характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, возникшего из-за дефицита железа.
  2. Микросфероцитоз — наследственное (в 75% случаев) заболевание, вызывающееся генной мутацией и нарушением выработки веществ, ответственных за нормальное состояние мембраны эритроцитов, которая становится похожа на дырявую сетку. Из-за этого, эритроциты вначале набухают и становятся шарообразными, а проходя через селезёнку, значительно уменьшаются в размерах. У ребёнка с диагнозом микросфероцитоз деформирован череп, формируется высокое готическое нёбо, могут быть лишние пальцы на руках или ногах, увеличена селезёнка (иногда печень).
  3. Талассемия (синдром Кули) — разновидность гемоглобинопатии, передающаяся по наследству, для которого характерно пониженное образование взрослого гемоглобина. У ребёнка с такой анемией череп становится квадратным, нарушается прикус, нос похож на седло. Рано проявившаяся болезнь приводит к физическому и умственному недоразвитию.
  4. Хронические воспалительные и инфекционные болезни — хронический активный гепатит, цирроз печени, язвенные болезни ЖКТ. При болезнях почек в крови появляются шизоциты.
  5. Онкологические поражения. Микроцитоз характерен для первичного рака костного мозга, при метастазах рака в костный мозг, возникающих из-за злокачественных опухолей лёгких, щитовидной, предстательной и молочных желез, а также, если ребёнку поставлен диагноз нейробластома.

Важно помнить! При уточнении диагноза микросфероцитоз, помимо общего анализа крови, необходимы дополнительные исследования — пробы, позволяющие выявить специфические антитела (стернальная пункция и другие обследования), которые полностью исключат наличие гепатита.

Другие факторы

Микроцитоз может быть обусловлен и другими причинами:

  • массированная потеря крови, различного происхождения;
  • недостаточное количество железосодержащих продуктов в рационе питания;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Виды

  1. Анизоцитоз смешанного типа. Анализ крови при таком состоянии покажет содержании в биоматериале 50 % макро- и микроцитов. Иногда при смешанном типе могут преобладать макроциты, что указывает на пернициозную анемию, а если лидируют микроциты, можно предположить гипохромную анемию.
  2. Макроцитоз.
  3. Микроцитоз.

Особенности анизоцитоза смешанного типа

Данный тип патологии форменных элементов характеризуется одновременным наличием в крови увеличенных и уменьшенных клеток, то есть макроциты и макроциты содержатся примерно в одинаковых пропорциях. Чаще всего встречается смешанный тип анизоцитоза с преобладанием микроцитов.

Выделяют 4 степени тяжести. Обозначим их условно плюсами. Чем больше плюсов, тем тяжелее патологические признаки.

Количество плюсов Характеристика анизоцитоза
+ Незначительный. 25 % измененных элементов
++ 2 стадия анизоцитоза, или умеренный. Количество клеток с отклонениями в размерах достигает половины от всего форменного состава.
+++ Около 75% форменных элементов в диаметре достигают недопустимых норм. Это выраженный анизоцитоз.
++++ Самая тяжелая степень проявления анизоцитоза. Значительно повышен уровень клеток, чьи размеры выходят за рамки допустимых значений.

Повышение количества микроцитов

Микроцитоз в анализе крови может развиваться по разным причинам. В основном это состояние указывает на наличие анемии. Такое может происходить из-за недостаточного поступления с пищей железа, витаминов В12, В9, А, фолиевой кислоты или других питательных веществ. Несбалансированное питание, вегетарианство, соблюдение разных диет или голодание могут вызывать дефицит этих микроэлементов, что приводит к изменению формы и размера эритроцитов.

Недостаток питательных веществ в крови может наблюдаться при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта. Это может быть болезнь Крона, язвенная болезнь, другие заболевания кишечника или хирургические операции. Они приводят к нарушению всасывания железа и витаминов группы В. Недостаток необходимых микроэлементов наблюдается также при кровопотерях, например, при донорстве. Даже при незначительных, но частых кровотечениях может произойти нарушение образования эритроцитов.

Кроме того, нормой считается увеличенное количество микроцитов в крови у ребенка до 6 месяцев. Только к этому возрасту красные кровяные тельца малыша становятся такими же, как у взрослого. Нарушение процесса образования эритроцитов может также происходить во время полового созревания из-за гормональных сбоев. Такое состояние проходит самостоятельно.

Микроцитоз в крови у женщин тоже бывает часто. Нормой считается повышение количества микроцитов во время беременности и грудного вскармливания. В это время организм женщины испытывает повышенные нагрузки, и могут возникать сбои в его работе. Если уменьшенных красных кровяных телец не более 40% беспокоиться не стоит, состав крови сам нормализуется. Но при выраженном микроцитозе необходимо провести дополнительное обследование, так как такое может наблюдаться при несовместимости крови ребенка с материнской. Но обычно наблюдается умеренный микроцитоз – не более 40%, и такое состояние не продолжается долго.

Важно: если же изменение размера эритроцитов наблюдается длительное время, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

При микроцитозе нарушаются все функции эритроцитов. Они не могут нормально переносить кислород к клеткам, выполнять защитные функции, поддерживать иммунитет и тонус сосудов. Организм человека при этом испытывает серьезное кислородное голодание.

Какие симптомы бывают при анизоцитозе?

пробирки и часы
Анизоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а лишь побочное изменение состава крови вследствие действия основного патогенного фактора (например, дефицита железа или онкологического заболевания). Поэтому проявления такого состояния могут быть очень разными, в зависимости от того, на какой орган приходится основной удар заболевания.

Непосредственно изменение состава крови может привести к состоянию астении – т. е. постоянной утомляемости даже от незначительной работы, раздражительности, нередко сопровождающихся одышкой. Кроме того, может измениться сердечный ритм. Внешний вид таких пациентов может отличать изменение цвета кожных покровов – побледнение или покраснение, изменение формы ногтей и т. д.

В целом картина симптомов заболевания напоминает сердечную патологию, однако при диагностике  никаких отклонений в функции сердца не обнаруживается, т. к. причина кроется в том, что у пациента повышен индекс распределения кровяных клеток по объему, что может ввести неопытного врача в заблуждение.

Лечение заболевания происходит посредством выявления основной причины изменения структуры крови. Специфической терапии для стабилизации объема кровяных клеток не существует, и важно верно выявить причину, т. к. в том числе дефицит железа или витаминов может быть следствием другого заболевания.

Следует, также, отметить, что полную картину состояния здоровья пациента невозможно составить по одному лишь показателю. Обычно, когда возникает необходимость выявления анизоцитоза, врач сразу назначает несколько сопутствующих анализов, которые помогли бы уточнить причину заболевания.

Допустимые показатели

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

Важно! Ученые установили, что эритроцит должен быть наполнен 342 миллионами гемоглобиновых молекул.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

  • Мужчина – (3,9 – 5,3) × 10 в 12 степени на 1 л крови.
  • Женщина – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени красных телец на 1 л крови.
  • Дети – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени на 1 л.

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Анизоцитоз у ребенка

Данное заболевание у детей является физиологическим, то есть симптомы проходят самостоятельно. Длительность течения болезни более одного месяца. Мегалоциты встречаются у беременных женщин.

Анизоцитоз

Макроциты и микроциты наблюдаются в небольшом количестве, и это считается нормой. Сопровождать данное заболевание у детей может анемия. Но затем состояние ребенка улучшается, уровень клеток крови нормализуется.

Определение индекса эритроцитов – исследование степени анизоцитоза.

перейти

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

Читайте также:  Холодный и горячий узел щитовидной железы что это такое: симптомы, лечение

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

В целом для анизоцитоза характерны признаки сердечной недостаточности, но при исследовании сердца никаких отклонений в работе органа не отмечается, ведь симптоматика возникает из-за нарушения процентного соотношения клеток крови, что может вызвать трудности в диагностике.

Диагностика

Чаще всего анизоцитоз обнаруживают во время планового медосмотра детей. Также его можно диагностировать в процессе лечения другого заболевания. Основными методами диагностики недуга считаются:

  • АОК и анализ крови на определение соотношения форменных элементов с их структурой;
  • выявление причины изменений в составе крови (чаще всего анемия, вызванная несбалансированным рационом);
  • повторное исследование крови для установления степени анизоцитоза.

После того, как врач получит все результаты исследования, он сможет разработать план эффективной терапии.

Диагностирование

Ярко выраженной симптоматикой изменение индекса RDW не обладает, однако некоторые нетипичные перемены в здоровье могут на него указывать. Обращение к врачу становится необходимым, если человек замечает у себя следующее:

  • бледность ногтевой пластины и кожных покровов;
  • учащение сердцебиения без какого-либо основания;
  • периодически возникающая одышка;
  • нехарактерная утомляемость.

Важно осознавать, что анизоцитоз не является отдельным заболеванием. Это означает, что для возврата показателей к норме, потребуется выявить болезнь, в связи с которой произошло их смещение в ту или иную сторону.

При высоком уровне RDW наиболее распространенным диагнозом, устанавливаемым пациентам, становится железодефицитная анемия. При обнаружении низкого показателя анизоцитоза можно предположить вирусные инфекции, хронический гепатит, цирроз печени либо лейкемию, которые и становятся первопричиной понижения RDW.

Совет! В любом случае при подозрении на анизоцитоз рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и последующего установления конкретного диагноза. Сегодня развитие медицинских технологий позволяет достоверно установить причину заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Основание развития

Размеры тромбоцитов изменяются по разным причинам. При миелонеопластических процессах наблюдается серьезное повышение диаметра клеток. Размер тромбоцитов уменьшается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, апластической анемии, нарушении функций печени, лейкемии и некоторых других болезнях. Так называемый изолированный анизоцитоз эритроцитов присутствует на легких этапах анемии, и может возникать во время месячных, если они затянулись по какой-то причине.

Изменение размеров красных кровяных клеток чаще всего становится одним из симптомов анемии. Нередко такой диагноз ставят детям. Зачастую отклонение отмечают как признак гипохромии, постгеморрагической анемии, хлороза, что указывает на процессы дегенерации в крови. Данный синдром не обладает самостоятельным характером. Другие причины развития анизоцитоза:

показатель анизоцитоза

  • недостаточное количество витамина А;
  • нехватка витамина В12 и железа;
  • переливание крови.

Анизоцитоз в последнем случае проходит самостоятельно. Организм приспосабливается к так называемой «обновленной» крови, а больные клетки заменяются здоровыми.

Пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз является патологическими видоизменениями эритроцитов. В таком случае происходит клеточная деформация и неправильное функционирование.

Присутствующие клетки означают наличие в организме той или иной разновидности анемии, которая имеет в большинстве случае среднюю или тяжелую стадию.

Чтобы обнаружить пойкилоцитоз эритроцитов проводится общий анализ крови. Если в результате на бланке пишется наличие «анизоцитоза» или «пойкилоцитоза» потребуется дальнейшая проверка.

При первом понятии возможная анемия начальной стадии. , что пациент страдает анемией, протекающей в легкой стадии. Пойкилоцитоз может свидетельствовать о средней и тяжелой стадии.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры. Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцита 15-16 мкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше. Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

Анализ крови

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

  • нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
  • микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
  • макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
  • мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

  • микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
  • макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

  • на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
  • на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
  • на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Гипохромия в анализе крови

Обнаруживается после направления на общий анализ крови. При потери яркости эритроцитами (они не настолько имеют алый цвет), развивается гипохромия.

Разновидности гипохромии:

  1. при дефиците железа в клетках крови;
  2. при нормальном содержании;
  3. при слабом перераспределении.

Специалистами отмечается смешанная разновидность.

Данное нарушение появляется после того, как будет нарушен синтез гемоглобина. Причин проявления гипохромии множество. Одной из часто встречающихся является недостаток железа в крови.

Причины и виды.

Нарушением в уровне крови иногда демонстрирует образование миелодиспластического синдрома. Так же, недостаток витаминов A и В12 или же нехватка железа, может со временем вызвать анизоцитоз, с явным проявлением в понижении эритроцитов.

  • Эритроциты в крови при беременности: понижены, норма

Причиной в изменении уровня эритроцитов, иногда служит недостаточное изучение донорской крови на предмет отклонений, но это, чаще всего, носит временный характер, не нуждаясь при этом в лечении медикаментами. Ещё причиной изменения уровня красных тел в крови, может послужить онкологическое заболевание, при котором не только меняется уровень эритроцитов, но и в 90 процентах, они начинают отличаться по своей форме и размеру.

Форма эритроцитов при анизоцитозе и пойкилоцитозе

Помимо того, что изменение эритроцитов удаётся определить с помощью капиллярного забора крови из пальца, существуют так же ряд симптомов, способных сигнализировать об этой болезни:

  • человек не может работать длительное время, в связи с упадком сил
  • ногти, а так же кожа приобретают бледный вид
  • может возникнуть периодичная отдышка
  • даже находясь в состоянии покоя, может развиться учащенное сердцебиение.

Выделяется четыре степени этого заболевания:

  • первая (незначительный) — количество макроцитов и микроцитов колеблется от 30 до 50%
  • вторая (умеренный) – количество от 50 до 70%
  • третья (выраженный) – выше 70%
  • четвертая (резко выраженный) – почти все клетки имеют размер ненормальный от стабильного.

Для лабораторных анализов существует определенная градация, по всем четырем типам. Так, например: «+» — это незначительное изменение эритроцитов, «++» — умеренное, «+++» — выраженное и «++++» — резко выраженное, которое встречается в очень редких случаях.

По размерам клеток, заболевание делится на три категории:

  1. микроцитоз (когда повышен уровень микроэритроцитов)  Микроцитоз: что это такое
  2. макроцитоз (когда количество макроэритроцитов находится в высоком показателе)
  3. смешанный тип анизоцитоза (когда количество больших и маленьких эритроцитов повышается)

Изменённые и нормальные эритроциты

В дни своей первой жизни, у младенцев может наблюдаться макроцитоз, но вскоре, через пару месяцев, уровень больших клеток приходит в норму. Если же этого не произошло и индекс анализов остается без изменений, то стоит немедленно обратиться к таким врачам, как терапевт или гематолог, ведь именно на ранних стадиях шанс выявления и предотвращения таких болезней, как синдром Кули и нейробластомы особо повышен.

 

У взрослых же людей макроцитоз может быть в связи со злоупотреблением алкоголя, заболеваниями печени, при отсутствии селезенки, так же может быть вызван химиотерапией и т.д. Причиной микроцитоза служат и наследственные заболевания, чаще всего такие, где нарушен синтез кровяных тел костного мозга. Нарушения питания, недостаток витаминов А и В12, нехватка железа, отравление свинцом и другими ядами, так же повышают риск к развитию этой болезни.

Лаборант с пробиркой

Смешанный тип в изменении эритроцитов может развиться по вышеупомянутым причинам, а так же в связи с хроническими заболеваниями и после перенесенных бактериальных, либо вирусных заболеваний.

Умеренный анизоцитоз или низкий уровень эритроцитов, является не страшным заболеванием, ведь легко поддаётся лечению с помощью диеты, в которой рекомендуется употреблять в пищу больше красных продуктов (яблок, томатов, говядины), а так же рекомендуется повысить потребление печени и гречневой крупы. В другом случае врач гематолог может назначить прием нужных лекарств и витаминов группы А и В12. При этом ещё очень важно правило соблюдения режима сна и отдыха. В том случае, если болезнь проявляется в тяжелой степени, то врачом прописываются нужные для лечения лекарства, а в случае, если причиной стала злокачественная опухоль, то встаёт вопрос об её устранении, либо с помощью хирургического вмешательства, либо курсом химиотерапии.

Читайте также:  Блокада левой ножки сердца - что это такое, передней ветви, неполная, задней ветви, лекарственная, преходящая

Анизохромия у детей

ребенок у врача

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения характерных проявлений способно спровоцировать осложнения. Последствия, чем может быть опасен анизоцитоз для ребёнка, связаны с некоторыми моментами:

  • отсутствие терапии грозит осложнением состояния из-за существующего фонового заболевания;
  • анизоцитоз может прогрессировать, меняя форму из умеренной на ярко выраженную;
  • изменения в структуре клеток крови негативно отражаются на общем состоянии здоровья ребёнка и его самочувствии.

Своевременное обращение к врачу, а также внимание к здоровью ребёнка поможет избежать таких проявлений.

Глаза врача — незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

5468684684

анизоцитоз в крови, эритроциты — разных размеров

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают. Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке. Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз. Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния — ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).

546488846

Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

  1. Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
  2. Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
  3. Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
  4. Высокая (острая) степень анизоцитоза — аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Гиперхромия: причины развития

Гиперхромией называется чрезмерное насыщение эритроцитов гемоглобином. Визуально это проявляется ярко-красным окрасом клеток и отсутствием просветления в ее центре. Приводит к анизоцитозу клетки.

Эритроциты подвержены анизохромии такого характера по таким причинам:

  1. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  2. Злокачественные новообразования легких и желудка.
  3. Кишечные патологии.
  4. Генетическая склонность.
  5. Врожденные недуги.


Фолиевая кислота

Из-за большого размера эритроцит не может правильно передвигаться по организму и доставлять кислород. Как следствие, у человека стремительно увеличивается риск развития ишемии органов.

Классификация

Микроцитоз в общем анализе крови имеет несколько степеней тяжести протекания:

  • умеренная — видоизменяется не более 40 % красных кровяных телец;
  • средняя — отмечается не более 70 % мелких эритроцитов;
  • выраженная — обнаруживается более 70 % клеток, которые изменили свои размеры.

Микроцитами принято считать клетки, диаметр которых не превышает 6 микрометров:

  • собственно микроциты;
  • шизоциты, которые носят название шистоциты или каскообразные клетки — фрагменты или обломки эритроцитов, имеют неправильную форму и размеры 2–3 микрона;
  • микросфероциты — красные кровяные тельца, которые не только уменьшены в размерах, но и изменили форму с двояковыпуклой на однотонно окрашенные шары с диаметром от 4 до 6 микрометров.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Симптомы отклонения

Анизоцитоз – это состояние, которое в большинстве случаев является признаком анемии. Симптомы похожи между собой. Тяжелые признаки такого состояния напоминают проявление сердечной недостаточности. Если Вы обнаружили описанные ниже признаки, обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови:

  • быстрая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • падение концентрации внимания;
  • отсутствие способности заниматься спортом;

анизоцитоз норма

  • бессилие и упадок сил;
  • одышка при нагрузках или без видимых на то причин, появляющаяся периодически;
  • частое сердцебиение без каких-либо нагрузок;
  • усиление толчков сердечной мышцы;
  • бледная кожа;
  • бледный цвет ногтевых пластин;
  • бледность глазных яблок;
  • болит голова;
  • шум в ушах;
  • нарушения нормального аппетита и сна;
  • снижается уровень полового влечения;
  • нарушение чувствительности кожи.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

При беременности.

Во время беременности и периода лактации, у многих женщин, часто возникает железодефицитная анемия, которая приводит к тому, что анализ микроцитов в крови, становится, повышен, что напрямую связанно с внутриутробным развитием ребенка. Во время беременности стоит крайне внимательно следить за анализами крови. Если же сдачу анализов игнорировать, то возможны преждевременные роды, а так же гипоксия и аномалия плода. Так же важно знать о том, что, самая лёгкая форма этого заболевания, может быть признаком серьёзных патологий.

Особенности протекания у детей и беременных

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Фолиевая кислота

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

  • 1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
  • (++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
  • обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
  • 4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Симптоматика

Любые изменения со стороны эритроцитов негативно сказываются на общем самочувствии человека. Даже без лабораторных изучений крови можно заподозрить наличие микроцитоза. На патологию могут указывать следующие клинические проявления:

  • вялость и разбитость;
  • усталость и быстрая утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма — аритмия или тахикардия;
  • нездоровая бледность кожных покровов;
  • расслоение и деформация ногтевых пластин;
  • ломкость и безжизненность волос;
  • частые заеды в уголках рта;
  • головные боли и головокружения;
  • проблемы с проглатыванием пищи и жидкостей из-за ощущения присутствия чужеродного предмета в горле;
  • постоянная сонливость;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • сухость слизистых оболочек;
  • пощипывание или жжение языка;
  • одышка;
  • предобморочное состояние.
Читайте также:  Холтер ЭКГ (суточный мониторинг сердца): что это такое, что нельзя делать, показания

Стоит отметить, что степень выраженности симптоматики часто зависит не от уровня микроцитоза, а от длительности течения патологического состояния и возрастной категории.

Лечение

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

  • витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
  • тиреоидные препараты;
  • витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Причины микро- и макроцитозов

Однако зачастую наличие анизоцитоза эритроцитов свидетельствует о каких-либо заболеваниях.

При этом показатели делятся по степени процентного соотношения числа клеток с измененным диаметром в данном объеме крови.

Анизоцитоз бывает:

  • первой степени, в случае если число микро- и макроэритроцитов в крови составляет от 30 % до 50 % от общего количества красных клеток. В расшифровке анализов его могут обозначать знаком «+». Такой тип анизоцитоза считается незначительным;
  • второй степени, когда число клеток увеличенного и (или) уменьшенного диаметра составляет от 50 % до 70 % от всего числа эритроцитов. Обозначается знаком «++» и считается умеренным анизоцитозом;
  • третьей степени, в случае если измененные клетки занимают более 70 % от общего объема. Этот тип анизоцитоза эритроцитов считается выраженным и обозначается «+++»;
  • четвертой степени, когда нормоцитов в крови практически нет, и весь объем крови занимают микро-и макроэритроциты. Такое состояние считают резко выраженным.

Паталогии эритроцитов

При этом в зависимости от того, клетки какого размера преобладают в крови, анизоцитоз делят на следующие типы:

  • микроцитоз (преобладание микроэрицтроцитов в крови);
  • макроцитоз (высокое содержание макроэритроцитов);
  • анизоцитоз по смешанному типу (в крови много и больших, и маленьких красных кровяных телец).

Причинами возникновения микроцитоза могут быть следующие патологии:

  • наследственные заболевания, при которых нарушается синтез эритроцитов в костном мозгу;
  • общее снижение количества и размеров эритроцитов вследствие дефицита железа в организме;
  • интоксикация свинцом или другими ядами;
  • дефицит витаминов A и B₁₂;
  • состояние после большой кровопотери или переливания крови;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • гипохромная сидеробластная анемия;
  • нарушения питания.

Макроцитоз обычно наблюдается у младенцев в первые дни жизни, после чего примерно к двум месяцам количество больших клеток в крови ребенка уменьшается, и RDW у него приходит в норму.

Видео:

У взрослых людей анизоцитоз по типу макроцитоза может наблюдаться в результате следующих патологических состояний:

  • недостаточной функциональности щитовидной железы, из-за чего мембраны липидов эритроцитов разрастаются;
  • гепатоза печени, в том числе стеатоза;
  • алкогольной зависимости;
  • миелодиспластического синдрома;
  • лейкоза эритроцитов;
  • недостатка в организме кобаламина и фолиевой кислоты;
  • химиотерапии отдельными препаратами;
  • микросфероцитоза;
  • ишемических болезней;
  • синдрома Альцгеймера.

В случае смешанного анизоцитоза, когда в крови много и микро-, и макроэритроцитов, причинами такого состояния могут быть как вышеперечисленные болезни, так и состояние организма в остром периоде хронических заболеваний и после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Размеры эритроцитов

Причины состояния

общий анализ крови

Анизохромия в норме может присутствовать и у абсолютно здорового человека, но процент неравномерно окрашенных клеток настолько мал, что они практически не выявляются в помощью анализа крови.

Причины анизохромии в общем анализе крови рассмотрим ниже.

Гипохромия

Причинами является следующее:

  • Анемии. Это основная причина развития данного состояния. Они могут быть нескольких видов: железодефицитная, железонасыщенная (в организме концентрация железа находится в пределах нормы, но под влиянием определенных факторов оно плохо всасывается клетками) и железоперераспределительная (развивается при разрушении эритроцитов под влиянием различных патологических процессов).
  • Кровотечения.
  • Беременность и подростковый возраст.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Хронические болезни (например, бронхит или порок сердца).
  • Хронические гнойные воспалительные процессы, происходящие в организме.
  • Неправильное питание с недостатком белка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Отравления.

Гиперхромия

Причинами выявления анизохромии в общем анализе крови, которая определена как гиперхромическая, являются следующие состояния:

  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Кишечные заболевания.
  • Врожденные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Злокачественные образования желудка или легких.
  • Гепатиты.
  • Наличие глистов.
  • Заболевания крови.
  • Патологические состояния почек.
  • Последствия лучевой или химиотерапии, применяемых при лечении лейкозов.
  • Нарушения нормального функционирования костного мозга.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Влияние на организм

Длительный микроцитоз приводит к пагубным последствиям. При выявлении такого состояния в общем анализе, следует незамедлительно уточнить диагноз и приступить к лечению.

Уменьшение объемных характеристик приводит к ухудшению функций эритроцитов
Уменьшение объемных характеристик приводит к ухудшению функций эритроцитов

Уменьшение объёмных размеров некоторой части нормоцитов влечёт за собой сокращение совокупной площади поверхности плазматических мембран всех эритроцитов, как здоровых, так и деформированных. Такое изменение приводит к понижению должного уровня выполнения почти всех функциональных обязанностей, возложенных на эритроциты:

  • газотранспортная, буферная, питательная, защитная функции;
  • гуморальная регуляция адаптационных процессов;
  • регуляция сосудистого тонуса;
  • метаболизм катехоламинов, ацетилхолина и иммунных комплексов.

Уменьшение объёмов гемоглобина ещё больше усугубляют картину в газотранспортной и буферной эритроцитраных функциях. Особенно это отображается на дыхательной функции — характеристики кислородной ёмкости крови начинают падать ниже нормальных 18-20 % об.

Изменения размеров тромбоцитов

Данный процесс может наблюдаться при осаждении, объединении либо нехватке каких-либо соединений в организме. Чаще всего это вызывается различными миелопролиферативными изменениями в организме:

  • При лейкемии.
  • При анемии.
  • При лучевой болезни.
  • При вирусных заболеваниях.
  • При миелодиспластическом синдроме.
  • При болезни Нимана-пика.показатель анизоцитоза эритроцитов

Норма RDW

Нормальный организм вырабатывает практически одинаковые по объему эритроциты. При этом у здорового взрослого человека нормоциты составляют около 70% от всего объема красных клеток. При анизоцитозе красные тельца имеют различную форму и объем.

Анализ RDW позволяет определить степень распределения эритроцитов по объему, то есть их гетерогенность. С возрастом у человека постепенно начинают уменьшаться в объеме эти клетки. Такие же изменения происходят и при анемии.

Нормой RDW считаются примерные показатели:

  • 13% для взрослых,
  • 16,8% для детей до полугода,
  • 13,2% для детей от полугода и старше.

Показатели могут варьироваться в пределах 1,5-1,9%. Если расшифровка показала отклонение от нормы, то необходимо обследование пациента с последующим прохождением терапии.

Норма RDW

Норма RDW

Степени тяжести

Различают несколько степеней тяжести патологии:

  • Легкая (незначительная), при которой количество измененных клеток не превышает 0,25 или 25 % соответственно.
  • Умеренная (средней степени тяжести) – процентное соотношение таких клеток достигает 50 %.
  • Выраженная – количество более 50 %, но менее 75 % от процентного содержания нормальных клеток.
  • Резко выраженная (четвертая степень) – число таких клеток достигает 100 %.

Опасен ли анизоцитоз эритроцитов? Повышенным этот показатель может быть и у детей.

Что может повлиять на результат исследования?

На RDW оказывают влияние такие факторы, как лейкоцитоз или ретикулоцитоз. Полное представление о размерах эритроцитов или их внешнем виде получают при микроскопии мазка. В целом, судить о состоянии здоровья невозможно по одному показателю крови, в том числе анизоцитозу. Например, RDW может иметь нормальные величины при талассемии и некоторых других заболеваниях или незначительно увеличиваться при беременности или новорожденных детей.

Что делать, если понижен анизоцитоз в анализе крови?

В редких случаях обнаруживается понижение RDW, поэтому пациента отправляют на повторную сдачу. При подобном показателе анизоцитоза эритроцитов, если нет других значительных изменений, такой результат анализа определяется удовлетворительным и повторную пересдачу не назначают.

В 20% случаев, если имеются определенные заболевания, результат RDW не изменчив. При пониженном результате не определяется диагностическая ценность.

Источники

  • https://pro-analiz.ru/krov/anizotsitoz-eritrotsitov.html
  • https://redkrov.ru/patologii/mikrocitoz-eritrocitov.html
  • http://fb.ru/article/241740/anizotsitoz—eto-chto-takoe-anizotsitoz-v-obschem-analize-krovi
  • https://pro-analiz.ru/krov/chto-takoe-anizotsitoz.html
  • https://diametod.ru/krov/mikrocitoz-obshchem-analize-krovi
  • https://MyAnaliz.ru/blood/anizotsitoz/
  • http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10390-anizohromii-v-obshhem-analize-krovi.html
  • http://bolit.info/anizocitoz.html
  • https://serdec.ru/krov/chto-takoe-anizocitoz-trombocitov
  • https://profmedik.ru/napravleniya/kardiologiya/zabolevaniya-krovi/anizotsitoz-u-detej-chto-eto-takoe
  • http://LechiSerdce.ru/eritrotsityi/6046-anizotsitoza-eritrotsitov.html
  • https://www.syl.ru/article/334971/anizotsitoz—eto-patologicheskoe-sostoyanie-pri-kotorom-proishodit-izmenenie-razmerov-eritrotsitov-anizotsitoz-v-obschem-analize-krovi
  • https://normatela.com/krov/anizotsitoz
  • https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/anizotsitoz
  • http://fb.ru/article/421436/anizohromiya-v-obschem-analize-krovi-chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie
  • https://DetStrana.ru/service/disease/children/anizotsitoz/
  • http://sosudinfo.ru/krov/anizocitoz/
  • https://MedAnaliz.pro/krov/oak/mikrotsitoz
  • http://s-storm.ru/anizocitoz-u-rebenka-umerennyj/
  • http://limonmebel.ru/anizocitoz-u-grudnogo-rebenka/
  • https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/anizotsitoz-eritrotsitov.html
  • http://cpm-flowers.ru/anizocitoz-mikro-neznachitelnyj-chto-jeto-takoe/
  • http://fb.ru/article/337403/anizotsitoz-eritrotsitov-v-obschem-analize-krovi-pokazateli
  • https://KardioBit.ru/krov/anizotsitoz-eritrotsitov-v-obshhem-analize-krovi-indeks-rdw
  • https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/anizocitoz-v-obshchem-analize-krovi

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...