Анализ на тестостерон у мужчин и женщин: как сдавать кровь, подготовка, расшифровка результатов

1 Нормальный уровень тестостерона и подготовка к анализу

Содержание:

Уровень тестостерона в крови подвержен значительным колебаниям в течении суток. Максимален он в утренние часы. Пределы нормальных значений при сдаче анализа на тестостерон в первой половине дня следующие:

  • 11,0-33,5 нмоль/л для мужчин;
  • 0,2-2,7 нмоль/л для женщин.

Не рекомендуется сдавать кровь на анализ после 13:00, так как уровень тестостерона в крови после часа дня существенно снижается и информативность анализа становится сомнительной.

Данный интервал соответствует норме общего тестостерона (то есть гормона, находящегося в крови как в свободном виде, так и в связи со специальным белком). Концентрация свободного тестостерона в крови настолько мала, что технически достаточно сложно достоверно определить ее. По этой причине все лаборатории определяют именно общий тестостерон. Но его уровень в организме зависит от содержания специального белка — глобуллина, связывающего половые гормоны (ГСПГ ). Чем больше уровень ГСПГ, тем выше концентрация общего тестостерона, и наоборот.

Нормальный показатель ГСПГ колеблется в пределах 18-50 нмоль/л. Повышение его может быть связано со следующими причинами:

  • недостаток андрогенов и соматотропина;
  • пожилой возраст;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперэстрогения.

Причины снижения ГСПГ:

  • ожирение;
  • гиперинсулинемия;
  • акромегалия;
  • прием андрогенов;
  • гипотиреоз;
  • синдром Кушинга любой этиологии;
  • нефротический синдром.

Перед проведением анализа необходимо исключить ряд факторов, которые могут повлиять на результат исследования.

К повышению содержания тестостерона приводит прием следующих препаратов:

  • барбитураты;
  • эстрогенсодержащие препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы;
  • кломифен;
  • гонадотропины (только у мужчин).

Снижение истинной концентрации гормона возможно при приеме:

  • андрогенов;
  • фенотиазина;
  • спиронолактона;
  • дексаметазона;
  • дигоксина и этанола (только у мужчин).

Другая специфическая подготовка к тесту на гормон не требуется.

РекомендуемГлобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — что это?
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — что это?

Причины нарушения баланса

Общий или свободный тестостерон в большинстве случаев меняет свою концентрацию при наличии гормон продуцирующего новообразования в надпочечниках, яичниках или в гипоталамо-гипофизарной системе. Кроме того, колебания тестостерона могут быть связаны с другими причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов;
  • несбалансированное питание (вегетарианство);
  • лишний вес.

Повышенный уровень гормона может быт связан со следующим:

  • слишком много жирной и сладкой пищи в рационе;
  • прием стероидов и барбитуратов;
  • новообразования;
  • слишком активная работа надпочечников.

Низкий уровень тестостерона у женщин может наблюдаться в период климакса, кроме того, этот процесс может усугубляться приемом алкогольной продукции в это время. Также дефицит гормона может быть связан с курением, резкой сменой климата, малоактивным образом жизни,резкой потерей или набором веса.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на тестостерон

  1. 1. Дисфункциональные маточные кровотечения
  2. 2. Феохромоцитома
  3. 3. Гирсутизм
  4. 4. Простатит
  5. 5. Гиперпролактинемия
  6. 6. Гипопитуитаризм
  7. 7. Крипторхизм
  8. 8. Хроническая почечная недостаточность
  9. 9. Цирроз печени
  10. 10. Остеопороз
  11. 11. Острая почечная недостаточность
  12. 12. Привычный выкидыш
  13. 13. Синдром поликистозных яичников
  14. 14. Злокачественное новообразование яичка
  15. 15. Злокачественное новообразование надпочечника

Феохромоцитома

Повышение уровня тестостерона отмечается при опухоли надпочечников (100%).

  • Гирсутизм

    Повышение уровня тестостерона отмечается при идиопатическом гирсутизме (100%).

  • Гиперпролактинемия

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о гиперпролактинемии.

  • Гипопитуитаризм

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о гипопитуитаризме.

  • Крипторхизм

    Снижение уровня тестостерона отмечается при крипторхизме (100%).

  • Хроническая почечная недостаточность

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о почечной недостаточности.

  • Цирроз печени

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о циррозе печени.

  • Острая почечная недостаточность

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о почечной недостаточности.

  • Синдром поликистозных яичников

    Повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон у женщин может указывать на синдром поликистозных яичников.

  • Интерпретация показателей

    Высокий тестостерон

    Анализ на тестостерон
    В высоком уровне тестостерона ни у мужчин, ни у женщин нет ничего хорошего. Как правило это свидетельство серьезных проблем со здоровьем. У женщин высокий тестостерон (особенно фракция, связанная с глобулинами) повышается при приеме контрацептивов гормонального плана, а также в период беременности. У мужчин и у женщин высокие концентрации тестостерона могут также свидетельствовать о гипертиреодизме. Прием лекарств от эпилепсии также практически всегда сопровождается высокими концентрациями тестостерона.

    Для женщин высокий тестостерон может служить сигналом о том, что нарушена работа коры надпочечников, появлении злокачественных новообразований в яичниках, эндометриоз, проблемы с работой гипофиза и миому матки. Для мужчин высокий уровень гормона тестостерон может быть сигналом о проблемах с печенью, новообразованиях (злокачественных в том числе) простаты, изменении в структуре коры надпочечников (гиперплазия), синдроме Рейфенштейна более известный как синдром мужского псевдогермафродитизма. Опухолях в мозге, затронувших гипофиз.

    Низкий уровень тестостерона

    Анализ на тестостерон
    Показатели низкого тестостерона менее критичны, чем показатели высокого содержания гормона. У мужчин снижение уровня тестостерона с возрастом целиком нормальное явление. Однако снижение показателей ниже пороговых значений все же говорят о возможных нарушениях и сбоях в организме. Так, низкие значения тестостерона у мужчин бывают при прогрессирующем циррозе печени, сахарном диабете, заболеваниях гипоталамуса или гипофиза. Также низкий тестостерон при дисфункции яичек и ожирении.

    У мужчин причиной снижения ниже пороговых значений уровня тестостерона в большинстве случаев становится нездоровый образ жизни. Алкоголь и излишества делают свою работу, и низкий тестостерон и связанная с этим эриктальная дисфункция вплоть до импотенции сопутствуют друг другу.
    Для женщин низкий тестостерон менее выраженный признак проблем со здоровьем, чем у мужчин. Низкий тестостерон часто спровоцирован проявлениями почечной недостаточности у женщин. Для женского организма весьма опасен прием препаратов, относящихся к глюкокортикоидам, опиоидам, поскольку они как раз и могут снизить тестостерон, вызвав параллельно почечную недостаточность.

    Нормы

    В норме уровень тестостерона у мужчин составляет от 5,76 до 28,14 нмоль/л, а у женщин — от 0,45 до 3,75 нмоль/л.

    Правила процедуры, этапы ее осуществления

    Как проверить тестостерон? Изменение гормональных показателей обусловлено временем года, сезонностью. Низкий уровень андрогена – вечерний временной отрезок, высокие гормональные значения – в утренние часы. Влияние сезонных факторов: максимальный уровень — август/сентябрь, минимальный – февраль/март.

    Сдать анализы на гормоны нужно в утренний период времени, при этом специалисты не рекомендуют следующие действия:

    1. Прием пищи (8 часов);
    2. Физические занятия за 24 часа до процедуры;
    3. Курение за 4 часа до теста.

    Получение точного результата анализа зависит от пациента. Поэтому врачи не советуют:

    • Употребление лекарств (в том числе гормональных) до осуществления процедуры;
    • Осуществление ФЛГ, УЗИ, разнообразных физиотерапевтических методов – только через сутки в таком случае можно будет делать анализ;
    • Спиртные напитки, курение, прием жирной пищи, чрезмерные занятия спортом за сутки до процесса.

    Анализ на тестостерон у мужчин

    Основа процедуры – забор крови из вены пациента. Определяется уровень андрогена посредством иммуноферментного анализирования – добавляется в кровь определенный реагент, окрашивающий ее. Интенсивность окраски показывает точные гормональные значения. В разных лабораториях установлена своя цена на данное тестирование, от 1500 руб.

    Особенности андрогена

    Правильное функционирование половой структуры – за данный процесс непосредственно отвечает тестостерон, считающийся основным гормональным элементом мужской организменной системы. Сексуальная активность сильного пола зависит от показателей андрогена. Для нормального функционирования мужской организменной структуры нужен определенный уровень этого вещества – гипофиз контролирует выработку тестостерона.

    Функционал данного гормона:

    • Появление вторичных половых черт;
    • Создание органов половой структуры;
    • Воздействие на обменные процессы азотистого, фосфорного характера;
    • Регулировка сексуального поведения.

    Свободный тестостерон

    Анализ крови на тестостерон у мужчин позволяет определить гормональные значения, при необходимости – поднять тестостерон в домашних обстоятельствах. Расшифровка данного теста показывает наличие/отсутствие отклонений.

    Средние цены

    При выборе медицинского учреждения для проведения анализа на уровень тестостерона необходимо учитывать, что стоимость данной процедуры может существенно отличаться в различных лабораториях даже одного города. Сроки получения результатов в различных медицинских центрах тоже разные.

    Цена зависит от уровня лаборатории, стоимости ее лицензии, квалификации специалистов и наличия более современного оборудования. Средняя цена в равноценных лабораториях составляет от 450 до 950 рублей. Когда помимо тестостерона требуется проверить количество других половых гормонов, цена анализа будет на целый порядок выше.

    Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз: как сдать анализ кала на острицы

    Зачем нужен анализ на уровень тестостерона

    Кровь забирается из вены квалифицированным специалистом в лаборатории. С этой целью используют одноразовый шприц. Как правило, пациент не испытывает неприятных ощущений, поскольку количество материала для проведения исследования очень мало. Анализ на тестостерон у мужчин используют, чтобы диагностировать такие состояния у мужчины:

    • снижение полового влечения;
    • эректильную дисфункцию;
    • задержку либо раннее половое созревание;
    • бесплодие;
    • расстройства гипофиза, гипоталамуса;
    • опухоли в яичках.

    Уровень гормона-андрогена в организме зависит от множества факторов и в течение жизни может изменяться. Различают несколько фракций вещества, каждая из которых играет определенную роль:

    • свободный тестостерон составляет 1-3% от общего показателя (3,5-12 нмоль/л);
    • связанный с альбумином андроген занимает порядка 40%.

    Эти фракции считаются самыми значимыми благодаря способности оказывать влияние на мужскую функцию. Остальные 57% от общего количества гормона связаны с глобулином и являются неактивными. Какой анализ на тестостерон у сдавать: свободный или общий? Направление на исследование дает эндокринолог в индивидуальном порядке. Тем не менее, как правило, сдавать рекомендуют анализ на общий тестостерон (ОА). Формула его расчета выглядит так: связанный с глобулином тестостерон + гормон, связанный с альбумином +свободный андроген.

    Забор крови из вены

    Показания

    Направление на сдачу анализа дает эндокринолог, при этом контроль за гормональным уровнем крайне важен для мужчин в любом периоде полового формирования. Юноши, не достигшие возраста полового созревания, должны сдавать анализ крови для обнаружения ложных либо истинных половых признаков в организме. Взрослым мужчинам тест назначают при появлении симптоматики конкретной патологии.

    Анализ крови на тестостерон у мужчин позволяет узнать тип развития определенного пациента. Если уровень гормона-андрогена сильно снижен, организм перестраивается на женский тип развития. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых должен быть назначен анализ крови. К ним относятся:

    • симптомы бесплодия;
    • дисбаланс половых функций;
    • хронический простатит;
    • чрезмерное половое влечение либо его отсутствие;
    • резкое облысение, ожирение;
    • сниженный уровень альбумина;
    • болезни хромосомного типа;
    • развитие остеопороза;
    • появление интенсивной угревой сыпи;
    • опухание яичек;
    • сбои в работе гипофиза.

    Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный?

    В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

    Процедура сдачи анализа на тестостерон у мужчин

    Количество гормона-андрогена варьируется по циркадным ритмам, показатель зависит от времени года. Максимально высокий уровень – утром, а вечером объем тестостерона достигает минимума. Если рассматривать сезонные факторы, то гормональный уровень у мужчин повышается в августе-сентябре, а в феврале-марте сильно снижается. С учетом этой информации, анализ крови назначают на первую половину дня. Сезонность учитывается отчасти.

    Подготовка

    Мужчинам следует придерживаться определенных правил подготовки, чтобы обеспечить максимально достоверные результаты анализа. Перед проведением исследования пациенту необходимо:

    • отказаться от физических нагрузок за 1-2 суток;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • отказаться от сигарет за пару часов до процедуры, от алкоголя – за трое суток;
    • не есть до забора крови 6-8 часов;
    • остановить прием лекарственных препаратов (барбитуратов, сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков);
    • не делать УЗИ, рентген, другие исследования с контрастом;
    • в течение пары недель придерживаться сбалансированного меню и следить за собственным здоровьем (повышенная температура и диета с ограничением питания обеспечат отклонение гормона-андрогена от нормы).

    Как повысить тестостерон у мужчин при низком уровне гормона
    Как повысить тестостерон у мужчин при низком уровне гормона Продукты для повышения тестостерона у мужчин - список самых эффективных напитков, орехов, семечек и масел
    Продукты для повышения тестостерона у мужчин – список самых эффективных напитков, орехов, семечек и масел На что влияет тестостерон у мужчин - психика, вторичные половые признаки, печень и репродуктивная функция
    На что влияет тестостерон у мужчин – психика, вторичные половые признаки, печень и репродуктивная функция

    Болезни, при которых необходимо сделать анализ

    У мужчин:

    • импотенция;
    • снижено либидо;
    • гипогонадизм;
    • простатит;
    • остеопороз;
    • мужской климакс.

    У женщин:

    • миома матки;
    • ановуляция;
    • маточные кровотечения;
    • поликизтоз яичников;
    • эндометриоз;
    • гипотиреоз;
    • опухоль молочной железы;
    • гипоплазия молочных желез, матки;
    • аменорея;
    • гирсутизм;
    • олигоменорея;
    • адреногенитальный синдром.

    Референсные значения

    Возраст пациента

    Женщины, пг/мл

    Мужчины, пг/мл

    6 – 12 лет < 1,46 < 4,6
    12 – 19 лет < 2,24 0,18 – 23,08
    19 – 55 лет < 2,85 1,0 – 28,28
    Старше 55 лет < 1,56 0,7 – 21,45

    Факторы влияния на результат

    • Наличие хронических заболеваний;
    • Дисфункция эндокринной системы;
    • Нарушение правил подготовки к анализу;
    • Нарушение алгоритма венепункции, а также требований к транспортировке и хранению биоматериала;
    • Прием препаратов:
      • нилутамид;
      • рифампин;
      • даназол;
      • сульфат магния;
      • кетоконазол;
      • дексаметазон;
      • метилпреднизолон;
      • преднизол;
      • тиоридазин;
      • тетрациклин и др.

    Факторы, снижающие уровень гормона

    Существующие отклонения нередко вызваны индивидуальными особенностями мужчины, его сексуальной жизнью, питанием и другими факторами.

    Негативно влияют на содержание в организме андрогена:

    • Малоподвижный образ жизни;
    • Стрессы, апатии и депрессии;
    • Психотравмирующие факторы;
    • Вредные привычки;
    • Хронические заболевания;
    • Снижение иммунитета.

    как проводят анализ на тестостерон
    как проводят анализ на тестостерон

    Задачи андрогена в теле мужчины и женщины

    Для женщины гормон важен во время беременности, поскольку от уровня тестостерона зависит развитие младенца в утробе матери. Проверить уровень тестостерона в этот период не будет лишним.

    У мальчиков подросткового возраста вещество влияет на динамику созревания половых органов, вторичных половых атрибутов. От него зависят широкие плечи, плоский живот, узкие бедра. Гормон также определяет сексуальность мужчины, его предпочтения в этой сфере.

    Татуировка: формула тестостерона

    У молодых людей мужского пола содержание гормона в какое-то время может превысить нормативные показатели в несколько раз. У взрослых мужчин такие всплески не случаются. Но для них вещество служит гарантом выработки ловких и сильных сперматозоидов.  У пожилых мужчин, старше 60 лет, объем гормона в крови существенно понижен.

    У женщин также происходит снижение уровня тестостерона при наступлении менопаузы. В преддверии этого периода стоит сдать анализы на гормоны. Дамы детородного возраста могут наблюдать, что гормон растет в период менструаций, а после овуляции снижается.

    Симптомы гормонального сбоя

    При пониженном уровне гормона наблюдаются следующие симптомы:

    • образуются жировые отложения в области шеи, на руках и внизу живота;
    • иссушение и истончение кожи;
    • ломкость волос;
    • снижение или полное отсутствие либидо;
    • изменение тембра голоса;
    • вялость;
    • депрессивное стостояние;
    • усиленное потоотделение;
    • бесплодие;
    • нарушение сна;
    • тахикардия;
    • уменьшении мышечной массы;
    • ухудшение памяти, уровня мышления.

    Кроме того, такое явление сопровождается снижением количества влагалищной смазки, в результате чего половой акт причиняет дискомфорт.

    Низкий уровень тестостерона может дать толчок для развития следующих заболеваний:

    • эндометриоз;
    • новообразования в грудной железе;
    • патологии сердца и сосудов;
    • остеопороз;
    • сахарный диабет.

    Повышенный тестостерон сопровождается следующими симптомами:

    • повышенное оволосение;
    • сухость кожи;
    • выпадение волос на голове;
    • мужеподобное телосложение;
    • изменение голосового тембра;
    • нарушение менструального цикла;
    • бесплодие;
    • грубость и раздражительность.

    Повышенная концентрация гормона может привести к развитию опухолевых процессов в яичниках или к синдрому Кушинга.

    Показания для осуществления процедуры

    Установление уровня андрогена возможно посредством внешних признаков мужчины, по анализу крови – результат теста будет зависеть от многих моментов (рациона питания, присутствия стрессового состояния, временного отрезка дня), точные показатели андрогена выявить достаточно сложно.

    Перечень внешних признаков, указывающих на наличии у мужчины низкого тестостерона:

    • Облысение;
    • Утраты мышечного тонуса;
    • Присутствие раздраженности, депрессии;
    • Снижение либидо;
    • Ожирение;
    • Уменьшение размера яичек;
    • Быстрое семявыделение;
    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Увеличение груди;
    • Наличие остеопороза;
    • Увеличенная потливость;
    • Анемия;
    • Частое сердцебиение;
    • Беспокойный сон;
    • Присутствие усталости, забывчивости
    • Перемены в настроении;
    • Наличие сухого кожного покрова;
    • Эректильная дисфункция;
    • Уменьшение умственных способностей, памяти.

    Представителю мужского пола надо выполнить гормональное тестирование, если наблюдается ухудшение эрекции, отсутствие сексуального влечения, раздраженность, депрессивное состояние, утомление и тд.

    эректильная дисфункция

    Если у мужчины имеются какие-либо вышеперечисленные признаки, то ему нужно сдать кровь для тестирования гормональных показателей.

    Лечебные мероприятия

    Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

    Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

    • орехи и семена;
    • морепродукты;
    • мясо птицы;
    • печень;
    • жирная рыба – лосось, тунец;
    • оливки;
    • все сорта капусты;
    • редис;
    • репа;
    • авокадо;
    • сельдерей;
    • сухофрукты – инжир, финики, курага;
    • ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
    • растительные масла;
    • специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

    Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

    В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

    • Диэтилстильбэстрол;
    • Дексаметазон;
    • Ципротерон;
    • Глюкофаж;
    • Верошпирон;
    • Сиофор.
    Читайте также:  Анализ на хеликобактер пилори какой лучше сдавать и какой точнее

    Таблетки Сиофор

    По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

    • Ярина;
    • Регулон;
    • Жаннин.

    Как проводят анализ на тестостерон

    Анализ на тестостерон сдают утром – в момент максимальной концентрации гормона в организме (пиковые значения приходятся на 4-8 часов утра), желательно, не позднее чем через 2 часа после пробуждения.

    Кровь берут из вены  в условиях процедурного кабинета с использованием одноразовых стерильных инструментов.

    Дальнейшие исследования проводятся методом радиоиммунологического анализа с последующим расчетом данных.

    Общее описание

    Снижение уровня тестостерона у мужчин — следствие гипогонадизма
    У мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.

    Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

    Показания к назначению анализа на тестостерон:

    • бесплодие;
    • опухоли надпочечников;
    • женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
    • мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.

    Подготовка к анализу на тестостерон:

    • Анализ на тестостерон
      кровь сдается натощак, можно только пить воду;
    • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
    • взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
    • за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
    • кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
    • женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.

    Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.

    Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

    Повышение уровня тестостерона отмечается при:

    • вирилизирующей лютеоме — 100%;
    • опухоли коры надпочечников — 100%;
    • экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
    • у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
    • у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
    • синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
    • преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
    • идиопатическом гирсутизме — 100%.

    Снижение уровня тестостерона отмечается при:

    • первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
    • крипторхизме — 100%;
    • синдроме Клайнфельтера — 100%;
    • синдроме Каллмана — 100%;
    • уремии — 100%;
    • миотонической дистрофии — 100%;
    • дистрофии печени — 100%.

    Подготовка к проведению анализа

    После сдачи анализов на тестостерон, проводится исследование в лаборатории сыворотки крови. Результаты анализа будут готовы через сутки.

    Перед тем как сдавать анализы, необходима небольшая подготовка.

    Сдать анализы тестостерона лучше после консультации с врачом. Если принимаете лекарственные препараты, то следует предупредить специалиста. Существует ряд препаратов, которые могут повышать или снижать уровень тестостерона.

    Перед сдачей крови для анализов на тестостерон (свободного биологически активного) необходимо отказаться от пищи на 12 часов. Любое исследование крови проводится натощак. Пить можно только воду (кроме минеральной воды). Чай, кофе, соки тоже следует исключить из рациона.

    Перед сдачей анализа тестостерона (общий или свободный) следует не заниматься тяжелыми физическими нагрузками, спортом, курить, заниматься сексом в течение суток. Нужно исключить прием алкогольных напитков за 3 дня до исследования.

    После чего не следует проводить анализ:

    • рентгенографии;
    • ультразвукового исследования;
    • ректального обследования;
    • флюорографии.

    Сдать анализ беременные женщины могут в любой день (подготовка не требуется), в 3 триместре наблюдается наиболее высокий уровень гормона.

    Женщины должны сдавать анализы тестостерона на 6-7 день менструального цикла. Если сдать анализ в другие дни, то результат будет недостоверным и неинформативным. Точность полученного результата зависит от правильно выбранного времени сдачи крови.

    Причины отклонений от нормы гормона

    Высокий уровень тестостерона может появиться при следующих заболеваниях, факторах:

    • синдроме Иценко-Кушинга;
    • новообразование вырабатывающее гормон в яичках;
    • при чрезмерных физических нагрузках;
    • опухоли яичников;
    • хромосомном соединении XYY (мужчины);
    • андреногенитальном синдроме (женщины);
    • пониженном уровне секс-стероидосвязывающего глобулина;
    • гипотиреоз;
    • приёме некоторых лекарственных средств.

    Понижение уровня тестостерона может возникнуть:

    • при нарушении выработки работы гипофиза с выработкой гонадотропных гормонов;
    • гипогонадизме;
    • болезни надпочечников;
    • простатите, особенно хроническом;
    • приеме глюкокортикоидов;
    • мужском ожирении;
    • приеме лекарственных препаратов;
    • соблюдении диеты или голодании.

    Пониженный тестостерон

    Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

    Врач и пациентка

    Симптомы

    Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

    • чувство постоянной усталости;
    • повышенная потливость;
    • вялость;
    • нарушение сна (бессонница);
    • тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
    • увеличение массы тела;
    • изменение тембра голоса;
    • болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
    • ломкость ногтей;
    • хрупкость костей;
    • ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

    Причины

    Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

    • нарушение режима питания (вегетарианство, сыроедение, длительное голодание);
    • курение;
    • резкая смена климата;
    • уменьшение функциональной активности яичников;
    • злоупотребление алкоголем;
    • развитие почечной недостаточности;
    • лишний вес;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (например, с перечной мятой, корнем солодки);
    • редкое пребывание на солнце;
    • генетическая предрасположенность;
    • заболевание надпочечников;
    • патологии, затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
    • некоторые аутоиммунные заболевания – остеопороз, ревматоидный артрит.

    Отклонения

    При превышении показателей у пациента могут развиваться опухоли доброкачественного и злокачественного характера, уменьшается выработка глобулинов. Человек может страдать болезнью Иценко-Кушенко. Если норма превышена у мальчиков, то половое развитие идёт не совсем правильно и преждевременно.

    При сниженном уровне гормона может начинаться хронический простатит, начинаются проблемы с функционированием яичек, возникают патологии почек, а также уремия. Такие мужчины быстро набирают лишний вес.

    Нередко такой анализ является подтверждением врождённых хромосомных отклонений таких, как синдром Дауна или Клайнфельтера.

    Риски

    Следует отметить, что отклонение уровня тестостерона от существующей нормы для мужчины опасно риском появления ряда системных заболеваний. Например, недостаток этого гормона может послужить причиной возникновения патологий сердца и сосудов, а также эндокринной системы. Главная же опасность заключается в том, что нехватка тестостерона служит одной из базовых причин импотенции.

    Проводят также анализ на тестостерон у женщин.

    Когда следует сдавать анализ на тестостерон?

    Исследование тестостерона нужно обязательно проводить для определения гормонального статуса мужчины. Такой анализ, как правило, назначают при плохих показателях спермограммы, а также на фоне симптомов, которые свидетельствуют о наличии патологий половых органов либо других заболеваний:

    • Синдром гипогонадизма, который заключается в неправильной работе половых желез, вследствие чего происходит нарушение процесса синтеза гормонов. Подобное заболевание может встречаться и у женщин, но намного реже.
    • Продолжительное бесплодие.
    • Проблемы с эрекцией наряду с пониженным сексуальным влечением.
    • Наличие хронического воспаления предстательной железы.
    • Присутствие сильной угревой сыпи на лице, а также на теле.
    • Ярко выраженный остеопороз. Какой анализ на тестостерон сдавать, интересует многих.
    • Чрезмерный лишний вес наряду с ожирением.
    • Присутствие хромосомных отклонений.
    • Подозрения на появление каких-либо новообразований в области тканей яичек и надпочечников.
    Читайте также:  Фибрин: что это, образование, функции белка, где встречается, норма и патология

    Повышение значения гормона

    Необходимо сказать, что для мужчин чревато повышение уровня тестостерона и его снижение. Повышенный уровень этого мужского гормона свидетельствует о следующих заболеваниях:

    • Наличие патологических процессов в печени.
    • Присутствие новообразований в районе предстательной железы.
    • Проблемы с процессом восприимчивости к мужским половым гормонам.
    • Наличие гиперплазии надпочечниковой коры.
    • Присутствие опухолей тканей гипофиза.

    Помимо этого, количество данного гормона в крови значительно повышается у мужчин, которые принимают стероидные препараты для наращивания мышечной массы. Поэтому, прежде чем сдать анализ крови на тестостерон, рекомендуется отменить такие лекарства.

    Физиологические свойства гормона

    Андрогенные свойства – у подростков свободный гормон влияет на формирование половой системы (меняется тембр голоса, начинают расти усы, борода и др.) по мужскому типу. У мужчин поддерживает половое влечение, от него зависит поведение, стабилизируется сперматогенез.

    Анаболические свойства – ускоряется рост мышечной массы, увеличивается плотность и созревание костной ткани. Тестостерон помогает синтезироваться белку, влияет на выработку инсулина, способствует формированию в организме гормону радости. Задерживает полезные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности.

    На свободный уровень гормона влияют:

    • пол;
    • возраст;
    • время года (у мужчин повышается осенью);
    • время суток;
    • фаза цикла;
    • наличие беременности.

    Подготовка к исследованию

    Чтобы сдать анализ на тестостерон, надо знать некоторые правила. Количество гормона в крови изменяется в зависимости от времени суток и от сезона. Наибольший результат исследование получит в утренние часы и в течение осени.  Если проведение анализа на уровень тестостерона осуществлялось в такое время, специалист учтет показания в листке результатов. Подготовка пациента к анализу предполагает следующие действия:

    1. Отмена любых физических нагрузок повышенной тяжести. Такое правило объясняется тем, что нагрузка влияет на выработку гормона.
    2. Обязательным условием является осторожное поведение, исключающее психологические стрессы. Стрессы приводят к нарушению гормонального баланса организма.
    3. Отказ от алкоголя и курения. Покурить можно не позднее, чем за 2 часа до исследования.
    4. Анализ на тестостерон у мужчин предполагает прерывание курса лечения определенными медикаментами. Если лекарства необходимы для жизнедеятельности, об их приеме должен знать врач, назначающий анализ.
    5. Кровь сдают утром натощак.
    6. Перед исследованием не стоит соблюдать диеты. Если пациент ее соблюдал, нужно сначала приучить себя к нормальному рациону, а затем сдавать анализ.
    7. Если мужчина недавно болел или болеет сейчас, отчего у него повышена температура, следует отложить анализ на тестостерон на пару недель. Сдавать кровь на тестостерон в таком состоянии не следует. Заранее нужно измерить температуру.

    Больной мужчина

    Верность результатов зависит даже от того, как вел себя пациент во время забора крови. Надо правильно сдавать анализ. Рекомендуется брать венозную кровь у лежащего на кушетке или кресле пациента, находящегося в состоянии полного покоя. Сестра в лаборатории обычно знает, как сдать анализ.

    Расшифровка результатов

    Результаты анализа напрямую зависят от возраста и половой принадлежности пациента.

    Кроме того, в анализе следует учитывать различные формы тестостерона:

    • свободный (в норме на эту форму приходится всего 4% гормона) – самая активная и самая информативная форма гормона;
    • связанный активный, или альбуминизированный тестостерон (в среднем берет на себя 25-40% от общей концентрации гормона) – самый биодоступный вариант, способный проникать во все уголки организма и целенаправленно воздействовать на органы-мишени;
    • связанный неактивный, или глобулизированный тестостерон (самая внушительная по объему фракция, включает до 70% всего тестостерона) – крепкая связь с белком глобулином (ГСПГ) мешает молекуле проникать через клеточную мембрану и оказывать воздействие на органы-мишени.

    Сумма свободного и связанного с альбумином тестостерона формирует уровень общего тестостерона. Это важный показатель состояния здоровья (особенно у мужчин), который проявляет себя только при сравнении с другими гормональными данными.

    Нормы общего тестостерона:

    Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

    • мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
    • мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
    • мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
    • девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
    • женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
    • беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
    • женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

    В особых случаях, помимо общего и свободного тестостерона, могут назначить следующие исследования:

    • анализ на ГСПГ и ИСТ (соотношение общего тестостерона к ГСПГ);
    • определение уровня ФСГ и ЛГ, а также ДГЭА, андростендиола и других гормонов.

    Какие факторы влияют на уровень тестостерона

    Среди факторов, определяющих уровень тестостерона, имеются как естественные, так и патогенные:

    • суточные циклы (утром концентрация гормона в организме повышена и к вечеру постепенно снижается);
    • возрастные изменения (концентрация тестостерона достигает своего пика в период после полового созревания и с возрастом постепенно снижается);
    • индивидуальный биологический цикл (у женщин тестостерон повышается во время овуляции и в период беременности);
    • работа гипофиза и уровень гонадотропных гормонов (напрямую регулируют синтез и секрецию тестостерона);
    • уровень ГСПГ (повышение глобулина, связывающего половые гормоны, приводит к понижению уровня тестостерона и наоборот);
    • физические нагрузки (интенсивные нагрузки временно повышают уровень гормона);
    • диета (существуют продукты, которые снижают или повышают уровень тестостерона);
    • прием лекарственных препаратов;
    • вес (обилие жировой массы приводит к дисбалансу андрогенов и эстрогенов в организме как мужчин, так и женщин).

    Повышение значения гормона

    Общие причины повышенного уровня тестостерона:

    • синдром Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма, который вызывает опухоль тканей, синтезирующих кортикостероиды);
    • прием лекарственных препаратов;
    • снижение уровня ГСПГ;
    • высокие физические нагрузки.

    У женщин уровень тестостерона в норме невысок, поэтому для них наиболее опасно повышение уровня этого гормона. Оно приводит к гирсутизму, вирилизации, бесплодию. Причиной могут стать адреногенитальный синдром, кисты, опухоли яичников, а также стрессы (нарушают общий гормональный фон).

    У мужчин высокий уровень тестостерона — вариант нормы, однако излишняя продуктивность может намекать на опухоль яичек, новообразования простаты или синдром Якобса (генетическая мутация с удвоением Y-хромосомы).

    Общие симптомы высокого уровня тестостерона:

    • угревая сыпь, расширенные поры;
    • перепады настроения, возможна агрессия;
    • облысение (ароматизация тестостерона в дигидротестостерон плохо влияет на активность волосяных луковиц головы);
    • гипертензия (высокий тестостерон усиливает синтез эритроцитов и повышает вязкость крови и из-за этого повышается артериальное давление).

    Как подготовиться к процедуре?

    Любое гормональное исследование проводят в лаборатории, используя для этого венозную кровь. За два-три дня до сдачи, необходимо снизить физические нагрузки, не принимать никакие лекарственные препараты, а если их каждодневный прием необходим, то не забыть в обязательном порядке предупредить об этом врача. Не рекомендуется употреблять любого вида алкоголь, а также постараться не курить. В день сдачи анализов на достоверность результата может повлиять даже чай или кофе, поэтому разрешается пить только воду без газа.

    Проведение анализа на уровень тестостерона проводят по показанию лечащего врача в следующих случаях:

    • при развитии ожирения, причем при обычном рационе питания и отсутствии провоцирующих подобные изменения, факторов;
    • возникшие подозрения на злокачественные процессы в надпочечниках;
    • обширное распространение угревой сыпи;
    • наличие остеопороза;
    • длительное бесплодие;
    • при нарушении менструального цикла, подозрение злокачественного поражения яичников и поликистоз, маточные кровотечения, то есть изменения, происходящие в женском организме;
    • определение уровня тестостерона у мужчин проводят в случае проблем с эрекцией, потери сексуального влечения, симптомах простатита и при подозрении на бесплодие.

    Проведение анализов на гормон тестостерон не требует какой-либо особенной подготовки, необходимо придерживаться обычных требований. Основное отличие заключается в запрете проводить исследование с помощью УЗИ, делать рентгенографию и не пользоваться солярием за несколько дней перед посещением лаборатории. О результатах проведенного исследования можно узнать спустя несколько дней, получив их на руки.

    Низкий показатель

    Анализы на уровень тестостерона могут показать снижение этого вещества. Есть вопрос, который интересует всех пациентов. Влияет ли ни низкий тестостерон на эрекцию? И ответ: да, дефицит гормона влияет негативно на потенцию. Низкий показатель андрогена имеет и другие симптомы. Мужчины подвержены депрессии, раздражительности, бессоннице. Отмечается снижение мышечной массы и увеличение жировых отложений (особенно в области живота), снижение плотности костей, что увеличивает риск переломов.

    На свободный тестостерон влияет образ жизни мужчины. Малоподвижный образ жизни и травмы могут привести к отклонениям и низкой выработке андрогена. Злоупотребление шипучими напитками, фаст-фудом и другой пищей с высоким содержанием холестерина приводит угнетений функций организма. Железы начинают производить меньше гормона. Постоянные стрессы также снижают выработку тестостерона.

    При сильном психологическом напряжении активно вырабатывается адреналин, который подавляет процесс образования полового гормона.

    У женщин при недостатке гормона наблюдается снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, ощущение усталости, подверженность стрессам. Это состояние, когда сдавать анализы следует незамедлительно. Чтобы повысить показатель назначается медикаментозное лечение, прием витаминов и минералов, специальная диета. Для отслеживания эффективности назначенного лечения, анализы на тестостерон проводятся несколько раз на различных стадиях терапии.

    Источники

    • https://hormonus.net/steroid-hormones/mughskie-polovye-gormony/analiz-na-testosteron.html
    • http://endokrinologiya.com/hormones/analiz-na-testosteron-u-zhenshchin
    • https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-testosteron
    • https://poteninfo.ru/testosteron/analiz-na-testosteron.html
    • http://omuzh.ru/zabolevaniya/diagnostika/analiz-na-testosteron-kak-sdavat
    • https://mrpenis.ru/testosteron/analiz-na-testosteron.html
    • https://vrachmedik.ru/1778-analiz-na-testosteron-u-muzhchin.html
    • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/testosterone
    • http://FormulaPotencii.ru/tradicionnaya-medicina/analiz-na-testosteron.html
    • https://stojak.ru/gormony/analiz-na-testosteron-u-muzhchin-kak-sdavat.html
    • https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/analiz-na-testosteron.html
    • https://vrachmedik.ru/1619-analiz-na-testosteron-u-jenschin.html
    • https://www.polyclin.ru/uslugi/analiz-na-testosteron/
    • https://www.syl.ru/article/357528/analiz-na-testosteron-kak-sdavat-rasshifrovka-rezultatov
    • https://krov.expert/analiz/gormony/na-testosteron.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...