Анализ мочи на амилазу (диастазу)

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Содержание:

  • Диагностика острого и хронического панкреатита,
  • Диагностика инфекционных заболеваний.

Нюансы проведения теста

График концентрации амилазной группы

Итак, что показывает амилаза, или как ее еще называют – диастаза мочи было разобрано выше, а как сдавать данный анализ?

Для получения наиболее достоверных показателей необходимо сдать суточный объем мочи.  Важно запомнить, что за сутки от сдачи анализа обязательно нужно отказаться от алкоголя или любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на конечный результат исследования. Так за двое суток до предполагаемого отбора мочи необходимо прекратить прием мочегонных средств, иначе тест, показанный при заболеваниях ЖКТ, может быть проведет не правильно. Повлиять на уровень амилазы в моче могут следующие медикаментозные средства:

  • препараты оральной контрацепции;
  • кортикостероидные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • анаболики;
  • фторид натрия и др.

Приблизительно за 12-15 часов полностью исключите из своего рациона острую, жгучую и соленую пищу, которые приводят к употреблению большого объема жидкости и, как следствия, изменению состава, цвета и объема мочи.

Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций, конфликтов, а также избыточных физических нагрузок. Даже это может стать причиной искажения результатов анализа.

Для сбора мочи необходимо иметь специальную стерильную емкость, после чего провести все гигиенические процедуры. Сбор биоматериала производится рано утром натощак, при этом первая порция мочи пропускается, а весь остальной объем отбирается в подготовленную емкость. Поскольку для определения амилазы необходима суточная моча, то сбор материала нужно проводить на протяжении 24 часов в одну и ту же емкость. Для достоверности конечных результатов исследования перед каждым сбором мочи нужно проводить гигиенические процедуры.

  Как влияет слизь в моче на организм?

Для чего назначают анализы?

Амилаза мочи: когда нужен анализ
Исследование концентрации альфа-амилазы назначают при подозрении на многие заболевания. В частности это поражения желудочно-кишечного тракта.

Показатели нормы зависят от возраста. Норма альфа-амилазы мочи у взрослых – 800 ЕД/л, а в крови – до 80 ЕД/л.

Анализы крови и мочи назначают при подозрении на наличие заболеваний желудочно кишечного тракта. Такими заболеваниями могут быть острый и хронический панкреатит, холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, дисбактериоз и энзимопатия.

Помимо этого лабораторный анализ на амилазу проводится при наличии подозрений на развитие в организме воспалительных процессов, таких как на гепатит, эпидемический паротит, острый перитонит.

Наличие повышенного количества амилазы в моче может свидетельствовать о присутствии в организме сахарного диабета, заболеваний почек, глистных инвазий новообразований доброкачественных или злокачественных.

Характеристика энзима

Амилаза является первым ферментом, обнаруженным учеными при изучении человеческого организма. Ее описал еще в 1833 году французский биолог Пайя, обнаруживший энзим в желудочно-кишечном тракте при переработке продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис).

Существует три вида этого энзима, отличающихся своей локализацией и определенными особенностями:

  • бета – присутствует только у растений;
  • альфа – один из основных энзимов пищеварительной системы, вырабатываемый слюнными и поджелудочной железами;
  • гамма – ее присутствие наблюдается в пшенице и активируется в кислой среде, являясь основным веществом для производства солода.

При приготовлении дрожжевого теста именно гамма-амилаза способствует увеличению его объемов, придает вкус и запах хлебобулочным изделиям

Слюнная альфа-амилаза (S-тип) носит название птиалин. Фермент, который продуцирует поджелудочная железа (Р-тип), называется панкреатической. Это специфический энзим, который активируется в нейтральной среде.

Диагностика энзима в моче

Для определения концентрации амилазы чаще всего используют биохимическое исследование мочи. Именно этот вид анализа более информативен, чем определение содержания данного фермента в крови.

Анализ мочи на амилазу — важный диагностический метод

Как же сдавать биологический материал для теста? Анализ мочи на амилазу выполняют с помощью двух методик:

Амилаза мочи может значительно изменяться в течение дня, именно поэтому для получения более точных данных пациенту необходимо собирать биоматериал на протяжении суток. Для этого нужно:

  1. За двое суток до проведения исследования исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, острой, жирной и копченой пищи, прием мочегонных препаратов.
  2. Иметь дома большую чистую емкость для сбора суточного биоматериала и приготовить стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптечной сети, если это невозможно – рекомендуется взять стеклянную емкость с крышкой и обдать ее только что вскипевшей водой.
  3. Накануне анализа не стоит принимать лекарственные средства без острой необходимости. Женщинам нельзя сдавать мочу в период месячных.
  4. Собирание мочи начинают утром, первую порцию мочи рекомендуют выпустить в унитаз. Вся остальная биологическая жидкость, выделенная человеком за сутки, собирается в одну емкость, хранят которую в холодильнике. Чтоб получить достоверный результат теста, перед каждым мочеиспусканием нужно совершать тщательный туалет гениталий.

О чем говорят отклонения в анализе

Как утверждают медики, даже незначительные перемены в моче нельзя игнорировать. Обязательно требуется провести дополнительную диагностику и получить своевременное лечение. Этиология отклонения от пределов нормы может быть различна. Не важно амилаза ниже или выше установленной нормы — это в любом случае патология. Для предотвращения необратимых последствий при любых проявлениях симптомов необходимо посетить врача.

Возможные недуги при повышенной и заниженной амилазе

Анализ на диастазу мочи проводит любая клиническая лаборатория. Результат отдается на руки в тот же день, когда был сдан биоматериал.

Отклонение амилазы выше нормы может проявиться развитием:

  • острого панкреатита;
  • перитонита;
  • воспалительных процессов а желчных протоках и желчевыводящих путей;
  • онкологических новообразований в поджелудочной железе;
  • холецистита;
  • прободной язвы;
  • хромаффиномы;
  • заболевания почек (протеинурии);
  • патологии мочевыделительной системы;
  • хронических гепатитов;
  • диабета, сопровождающегося кетоацидозом.

Девушка с пробиркой

Активность фермента может увеличиться из-за гинекологических болезней (киста, миома и т.д).Сильно повышенные показатели экскреции амилазы с мочой носит название амилазурии. Она возникает при рецидиве хронического панкреатита, онкологии поджелудочной железы, раке яичников и легких.

Когда уровень амилазы ниже установленной нормы, то есть вероятность развития:

  • цирроза печени;
  • онкологических новообразований в печени;
  • интоксикации организма, которая чаще возникает на фоне обширных ожогов;
  • увеличения выработки гормонов щитовидной железы.

Диастазу мочи считают важным лабораторным тестом, который определяет работу ЖКТ и выявляет различные заболевания на ранней стадии развития.

Патологии у беременных

Во время вынашивания ребенка активность фермента отклоняется от нормы при:

  • остром панкреатите;
  • вирусном и эпидемическом паротите;
  • перитоните;
  • внематочной беременности;
  • разрыве маточных труб;

Внематочное расположение плодного яйца требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Благополучное родоразрешение при таких обстоятельствах просто невозможно.

Любое состояние беременной должно контролироваться врачом-гинекологом. Ведь риску подвергается не только будущая мать, но и ребенок. К каждой процедуре женщина должна относится серьезно и выполнять все рекомендации врача.

Альфа-амилаза

Причины повышенного содержания диастазы в моче

  1. 1
    Панкреатит в остром периоде. В мочу альфа-амилаза сможет попасть не ранее восьми-десяти часов после проявления симптомов болезни, поэтому на первых этапах заболевания более информативен биохимический анализ крови. Изменения же в моче наблюдаются еще в течение недели после первых ее проявлений и используются для диагностики в более поздний период, когда нет ярких симптомов болезни.
  2. Острые состояния в брюшной полости, требующие оперативного вмешательства (перитонит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, тромбоз сосудов брыжейки).
  3. Онкологические изменения поджелудочной железы.
  4. Кистозные образования в поджелудочной железе.
  5. Хронический гепатит в стадии обострения.
  6. Холецистит калькулезного типа.
  7. Воспаление слюнных желез (паротит) и камни в них.
  8. Кетоацидоз в следствие диабета.
  9. Образования в легких и яичниках.
  10. Недостаточная функция почек.
  11. Последствия чрезмерного употребления спиртных напитков и отравления алкоголем.
  12. Хромаффинома.
  13. Побочные действия от приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидные вещества, и его производные, диуретики тиазидного ряда, гормональные контрацептивы).

Причины пониженного содержания альфа-амилазы в моче:

  1. Тяжелые воспалительные болезни печени (гепатиты) и их последствия (цирроз).
  2. Первичные и вторичные злокачественные процессы в печени.
  3. Интоксикация, вызванная обширными ожогами и ожоговой болезнью.
  4. Расплавление поджелудочной железы.
  5. Гиперфункция щитовидной железы

Функции фермента

Основной функцией специфической альфа-амилазы является расщепление сложных пищевых углеводов (крахмалов) до простейших, хорошо усвояемых дисахаридов. Крахмал является весьма сложным продуктом и не способен всасываться в кишечнике в неизмененном виде. Его деструкция начинается еще в полости рта, продолжается в пищеварительном тракте и, благодаря влиянию амилазы, расщепляется до глюкозы.

Из организма человека диастаза выводится с мочой, ее концентрация – важный диагностический показатель, позволяющий выявлять различные патологические состояния:

  • врожденную ферментопатию;
  • сахарный диабет;
  • непроходимость пищеварительного тракта;
  • дисбактериоз;
  • глистную инвазию;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • почечную недостаточность;
  • язвенную болезнь;
  • муковисцидоз – генетическое системное поражение эндокринных желез;
  • новообразования в поджелудочной железе.
Читайте также:  Колоноскопия кишечника: показания, подготовка, этапы процедуры

Когда назначается обследование?

Анализ мочи на амилазу необходимо проводить в тех случаях, когда присутствуют конкретные причины, указывающие на системную дисфункцию желудка или кишечника, патологическое состояние поджелудочной железы и прочие расстройства пищеварения.

Необходимо провести исследование на ферментационную способность альфа амилазы мочи, если присутствует следующая симптоматика или болезненные состояния:

  • синдром раздраженного кишечника, непрекращающееся урчание внутри живота, вздутие, повышенное газообразование;
  • подозрение на нестабильный уровень гликогена в крови (это значит, что произошел сбой углеводного обмена, указывает, как на временную дисфункцию поджелудочной железы, так и может выступать в качестве первых признаков развивающегося сахарного диабета);
  • недавно перенесенная хирургическая операция, в ходе которой была повреждена железистая ткань поджелудочной;
  • внезапная потеря аппетита, продолжительное переваривание пищи, когда количество приемов еды сводится до 1-2 раз в сутки, но при этом человек не испытывает чувства голода;
  • тошнота, выделение рвотных масс, причины появления которых не установлены;
  • повышение температуры тела, которая держится в пределах 37.1 — 37.5 градусов, а в левом подреберье ощущается ноющая боль;
  • мочеиспускание становится частым, но каждый поход в туалет показывает, что объемы выделения урины являются незначительными.

Если по результатам обследования будет установлена норма амилазы в моче, то в таком случае лечащий врач назначает дополнительные способы инструментальной и лабораторной диагностики, чтобы определить истинные причины патологического состояния органов пищеварения.

Когда показатель необходим

Амилазу организм выделяет двумя железами – слюнными и поджелудочной. Последняя называется панкреатической диастазой, и отличается от энзима, содержащегося в слюне, по форме, механизму и условиям работы.

Ферментный показатель не входит в общий анализ, однако врач обязательно включит его в назначение при подозрениях на:

  • панкреатит;
  • заболевания почек;
  • болезни печени;
  • диабет;
  • проблемы с кишечником;
  • паротит.

Диагностика

Анализ мочи на амилазу бывает двух видов.

  1. Разовый. Материал сдается во время посещения врача в поликлинике в стерильную тару.
  2. Дневной. Собирается дома в течение суток, в лабораторию приносится порция в 100 мл.

Оба варианта покажут концентрацию фермента в урине, но второй вариант более точен и желателен для постановки правильного диагноза.

Собираем правильно

Сбор мочи на амилазу у ребенка и взрослых существенно отличается от обычной процедуры. Если вам назначили такой анализ, обязательно узнайте, как сдавать, чтобы не потерять время на пересдачу.

  1. Приобретите в аптеке тару для сдачи анализов. Стерильный контейнер для биоматериала стоит 10 рублей.
  2. Подберите дома стеклянную банку на пару литров, простерилизуйте емкость.
  3. За три дня до сбора урины отрегулируйте питание: исключите алкоголь, соления, копченые продукты, сладости, ограничьте физические нагрузки. Рекомендуется убрать мочегонные препараты, противозачаточные таблетки, воздержаться от анализа женщинам во время менструации.
  4. Первый поход в туалет после ночи не считаем, так как в утренней порции урины велика концентрация метаболитов.
  5. Перед каждым сбором мочи обязательно подмываемся.
  6. В течение дня весь биоматериал собирается в большую емкость, которая хранится в темном прохладном месте.

На следующий день собранный материал перемешивается, из него отливается порция в стерильный контейнер, относится в лабораторию.

Как проводят исследование

От того, насколько точно будут проведены анализы, зависит эффективность лечения, поэтому все лабораторные исследования регламентированы.

После того, как лаборатория получает биоматериал, все пробирки с уриной регистрируются. Затем, материал согревается до комнатной температуры, перемешивается, и незамедлительно передается на исследование.

Дело в том, что концентрация веществ в биоматериале зависит от множества факторов: температуры хранения, типа и чистоты посуды, состава мочи, одни микроорганизмы погибают через 2 часа, другие наоборот, могут неожиданно появиться.Вид мочи

Поэтому профессионалы знают, что «свежий» анализ существенно отличается от материала, простоявшего в комнате несколько часов.

Значит для чистоты показателей, врач назначает несколько анализов с перекрестными значениями, чтобы минимизировать ошибки.

Причины повышенного содержания

Завышенный уровень альфа-амилазы указывает на воспалительные процессы и развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Показатели наличия фермента в плазме являются прямыми, а в урине – косвенными, но более информативными.

Особенности завышенных показателей в крови

Прежде всего альфа-амилаза возрастает при нарушении работы органов, вырабатывающих этот фермент. Основные виды заболеваний, при которых завышен данный показатель:

  • острый панкреатит, при котором происходит активное разрушение клеток поджелудочной железы;
  • панкреатит в хронической форме;
  • новообразования или конкременты в протоках железы, что затрудняет отток фермента, из-за чего большая его часть попадает в кровь;
  • острый перитонит;
  • паротит (свинка), при котором повреждаются клетки слюнных желез и часть проникает в плазму (чаще всего болеют дети);
  • непроходимость кишечника;
  • сахарный диабет, при котором нарушается работа поджелудочной железы;
  • хронический алкоголизм.

Перечисленные заболевания могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте. Индивидуальные причины повышения альфа-амилазы для женского организма – это внематочная беременность, разрыв маточной трубы и прерывание беременности.

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

  1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
  2. Проявление перитонита.
  3. Изменения в поджелудочной.
  4. Гепатит (хронический).
  5. Плохая функциональность почек.
  6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

  1. Цирроз.
  2. Негативные процессы в почках.
  3. Интоксикация организма.

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче. Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе. Отборы проб нужны, дабы исключить риск заболевания поджелудочной железы или печени у женщин. Подобрать лучшую стратегию родов.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

Зависимость уровня амилазы от наличия заболеваний

  1. Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он происходит вследствие самопереваривания поджелудочной железы своими же ферментами, в том числе и амилазой. Именно за счет увеличенной продукции ее уровень повысится, и при этом более информативным будет анализ мочи.
  2. Хронический панкреатит – это хроническое воспаление поджелудочной железы. Однако в большинстве случаев болезнь происходит с обострениями, и в период обострения концентрация ферментов, следовательно, и альфа-амилазы, резко возрастает.

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается снижением его моторной функции, вследствие чего желчь застаивается. Это почти всегда влечет за собой загустевание желчи и образование камней из нее – то есть желчнокаменная болезнь. Исходя из анатомических особенностей, известно, что общий желчный проток открывается в большой дуоденальный сосочек открывается вместе с панкреатическим протоком. Желчные камни могут закупоривать эти протоки, вследствие чего панкреатический сок застаивается в поджелудочной железе. Через некоторое время начинается процесс аутоагрессии к органу с выработкой тех же ферментов, то есть, начинаются проявления острого панкреатита.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при этом заболевании микрофлора кишки нарушена, и работа ферментов поджелудочной железы не может осуществляться в полной мере.При сахарном диабете - враги углеводы.

  • Гепатит – это воспаление печени. При любом виде гепатита возможно поражение желчевыводящих путей с обструкцией (закупориванием) протока и возникновение острого воспаления поджелудочной железы.
  • Энзимопатии – это нарушения выделения и состава ферментов поджелудочной железы, при которых их уровень может постоянно колебаться.
  • Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, при котором также может изменяться концентрация ферментов в крови и моче.
  • Эпидемический паротит (свинка) – это воспалительный процесс слюнных желез. Чаще всего болеют дети раннего возраста, и у них поражаются в основном околоушные слюнные железы. При их поражении повышается выделение ферментов слюны, и в том числе альфа-амилазы.
  • Острый перитонит – это воспаление брюшины. Брюшина – это серозная оболочка, которая изнутри выстилает брюшную полость. Чаще всего ее воспаление происходит при остром аппендиците, панкреатите и перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом показатели панкреатических ферментов резко возрастают.
  • Сахарный диабет – это болезнь обычно затрагивает только эндокринную часть поджелудочной железы (островки Лангерганса), которая в норме вырабатывает инсулин. Но диабет является хроническим процессом, и часто тяжело протекающим. С течением лет поражение экзокринных клеток неизбежно. При этом начинает страдать и ферментообразующая функция органа;
  • Заболевания почек – сюда относится почечная недостаточность, поликистоз почек, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, то есть все заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек. При снижении ее наблюдается повышение амилазы в крови, а при увеличении – в моче;
  • Глистные инвазии – количество глистов может быть самым разнообразным. Иногда обнаруживают целые клубки из глистов, которые закупоривают выход панкреатического протока и индуцируют развитие острого панкреатита;

Доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы – это, безусловно, опасная патология и требует постоянного контроля.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Читайте также:  Какие статины самые безопасные и эффективные: перечень препаратов

3. Как правильно собрать мочу?

Варианты определения альфа-амилазы в моче:

  • Определение концентрации в ОАМ. Данный метод наиболее применим в практике, чаще всего используется в приемном отделении стационара для подтверждения острого панкреатита. Пациент мочится в стерильную емкость, которая затем направляется в лабораторию.
  • Оценка уровня фермента в порции, собранной за 2 часа или 24 часа. Пациент мочится в небольшую стерильную емкость и сливает мочу в подготовленный контейнер в течение 2 или 24 часов. Все это время он хранится в холодильнике. По окончанию сбора содержимое контейнера перемешивается, из него отбирается небольшая порция, которая отправляется в лабораторию.

Референсные (нормальные) значения – 24–400 ЕД. В лабораториях могут быть другие показатели нормы, это всегда нужно уточнять (например, Инвитро -1-17 ЕД/ч, KDL – до 490 МЕ у мужчин, до 450 МЕ у женщин).

Причины отклонений уровня диастазы от нормальных значений представлены в таблице 1.

Когда меняется уровень амилазы в моче?

Таблица 1 – Когда меняется уровень амилазы в моче?

Кроме лекарственных препаратов и болезней превышение нормальных значений может наблюдаться в следующих ситуациях.

  1. 1Употребление алкоголя накануне анализа. Алкоголь приводит к повреждению клеток поджелудочной железы и выделению ферментов в кровоток.
  2. 2Попадание слюны в исследуемый образец (при кашле, чихании, разговоре над незакрытым контейнером).
  3. 3Беременность.
  4. 4Недавнее прохождение этопической ретроградной холангиографии (рентгенологическое контрастное исследование желчных протоков).

Норма у детей и взрослых

Амилаза в моче у ребенка присутствует с первых дней его самостоятельной жизни. Фермент, обнаруживаемый в составе урины взрослых и детей, именуется диастазой. Отличие показателей уровня амилазы во многом зависит от половой принадлежности человека. У женщин, которые беременные, концентрация секрета увеличивается до 124 ед/л. У мужчин в мочи амилаза находится в пределах от 10 до 120 Ед/л. Даже с увеличением пищеварительного секрета до 124 Ед/л общее самочувствие не меняется. Процесс пищеварения протекает все также активно с полноценным расщеплением углеводных соединений.

Норма у взрослых может меняться, если человек страдает от таких недугов, как сахарный диабет, острый панкреатит, некроз поджелудочной железы. Такое состояние органа эндокринной системы требует совсем другого применения установленных нормативов концентрации секрета в урине. Норма у детей, возраст которых старше 3 лет, составляет от 10 до 64 единиц на литр выделяемой жидкости.

Анализ мочи у ребенка младше трехлетнего возраста показывает амилазу не выше 10 Ед/литр. Если у младенцев результаты исследования показали более высокую концентрацию секрета в составе мочи, то в таком случае необходимо более тщательно обследовать эндокринную систему. Вполне возможно, что это первые проявления сопутствующего заболевания.

Расшифровка результатов теста

Для определения заболевания и причины его возникновения, изучают содержание амилазы в кровяной жидкости и урине. Ее большое количество говорит о патологиях в пищеварительной системе. Повышенная активность фермента свидетельствует о болезнях с симптоматикой, схожей с панкреатическими приступами (аппендицит в процессе обострения, перитонит, язва, диабетический ацидоз, кишечная непроходимость).

Амилаза в урине считается косвенным показателем, а в крови — прямым. Поэтому для точного определения патологических состояний рекомендуется сдавать два типа анализа.

Исследования урины в лабораторных условиях

Норма у взрослых и детей

На норму фермента не влияет половая принадлежность. Однако она отличается в зависимости от возрастной категории. У зрелого пациента амилаза в крови должна быть 10-124 Ед/л (1-17 Ед/ч). У детей — 10-64 Ед/л. У младенцев норма колеблется до 10 Ед/л.

Факторы отклонения от нормы

Увеличение амилазы в урине говорит о следующем:

  • при панкреатите концентрация фермента увеличивается примерно в 10 раз;
  • при хроническом воспалении поджелудочной железы границы показателей увеличиваются или уменьшаются;
  • опухоли в полости поджелудочной железы;
  • при свинке происходит воспалительный процесс в слюнных, околоушных железах (чаще встречается у детей);
  • при перитоните происходит раздражение внутренних органов, которое вызывает повышенную функциональность поджелудочной железы;
  • при сахарном диабете наблюдается нарушение метаболизма углеводов.

Уменьшение амилазы говорит о снижении работоспособности поджелудочной железы, о тяжелой форме гепатитов, недостаточности почек, раке и прочих новообразованиях.

Уровень амилазы в моче у беременных

В период вынашивания плода врач обязательно назначает сдачу анализов на концентрацию амилазы. Если женщина сдает мочу не по назначению гинеколога, она должна поставить лаборанта в известность, что находится в положении. Это необходимо, чтобы расшифровка результатов была максимально точной. Сдавать этот анализ нужно для исключения наличия патологий печени и поджелудочной железы, а также, чтобы подобрать лучшую тактику родов.

Когда беременность протекает нормально, показатели фермента должны быть 10-124 Ед/л. Если уровень амилазы повышен, это может говорить о воспалительном процессе в поджелудочной железе, печеночной недостаточности. Такие патологические состояния являются причиной для прерывания беременности. Дополнительно могут быть назначены анализы на наличие протеинурии.

Как необходимо сдавать анализ мочи?

Исследование мочи будет максимально результативным в зависимости от того, насколько точно соблюдены правила сбора мочи. Лечащий врач может назначить проведение исследования суточной или утренней урины. Он также должен пояснить, как сдавать мочу правильно.

Перед сбором суточной мочи необходимо вымыть гениталии. За несколько дней до того, как будет проведен анализ диастазы мочи, нужно прекратить прием лекарств, которые способны повлиять на результаты исследования. Все суточные мочеиспускания, кроме утреннего, должны выполняться в подходящий сосуд в полном объёме. Для хранения материала используется холод.

На следующее утро всю собранную урину смешивают, отмечая общий суточный объем, а затем 20 мл переливают в чистый контейнер. Выделенный материал отдают в лабораторию для выявления ферментов.
Как правильно сдавать на исследования мочу утром? Тут также есть свои особенности. Во-первых, нужно отказаться от острых и соленых продуктов за 12 часов до проведения исследования. За сутки до анализа исключается употребление алкоголя, лекарств и сладких продуктов. Во-вторых, сбор мочи должен проводиться после мытья гениталий. Первую струю необходимо выпустить в унитаз (несколько секунд), далее поступающую мочу в объёме 20–30 мл собрать в контейнер и завершить процесс мочеиспускания в унитаз.

Правила сбора мочи

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики. Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально. В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования. Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить. Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек. Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов. В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Исследования на амилазу

Различают два типа диагностики ферментной активности:

  • альфа-амилаза крови;
  • диастаза мочи.

Причины для сдачи анализа мочи

Подозрительная симптоматика для следующих заболеваний, требующих сдавать анализ на активность амилазы крови и мочи:

  • повышена или понижена работоспособность поджелудочной железы;
  • травматические повреждения поджелудочной железы;
  • поражение околоушной слюной железы;
  • раздражение брюшной полости;
  • инфекционные симптомы;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • рвота.
Читайте также:  Пправка на энтеробиоз: код по МКБ 10 и срок действия справки

Когда необходимо сдать анализ, и как правильно это сделать

Анализ на амилазу сдают при появлении подозрений на развитие заболеваний, связанных с нарушением функций поджелудочной железы или развитие диабета.

Показанием для проведения исследования с целью определения уровня содержания альфа-амилазы в моче являются:

  • рвота или частые позывы к ней;
  • резкие боли в области поясницы и в животе;
  • потемнение мочи и боли в области поджелудочной;
  • отсутствие аппетита и постоянная тошнота;
  • наличие в организме инфекции.

Для получения точных результатов исследования необходимо сдать анализ, правильно собрав материал.

Особенности сбора мочи для проведения лабораторного исследования заключается в том, что концентрация, норма амилазы в моче, меняется в зависимости от времени суток, в которое осуществляется сбор материала. Врач подробно объяснит пациенту, как сдавать анализ и как правильно собрать урину.

Для определения концентрации амилазы в моче собирают материал утренний или исследуют суточную дозу:

  1. За 12 часов до сбора утренней урины необходимо отказаться от употребления острой и соленой пищи.
  2. Не менее чем за 24 часа до того, как придется сдать мочу на анализ, отменить прием глюкозы, алкоголя, наркотический препаратов.
  3. Перед процедурой провести тщательный туалет гениталий.
  4. Первая порции урины испускается в унитаз.
  5. Собирают строго среднюю порцию в количестве 30 мл.
  6. Остаточная моча, так же как и первая доза, испускается в унитаз.

Емкость для сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть и высушить перед использованием.

Прежде чем приступить к исследованию суточного количества выделяемой мочи, правила требуют:

Отказ от таблеток

  1. По рекомендации лечащего врача необходимо за сутки до сбора урины отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на результат исследования.
  2. Вся первая утренняя порция мочи испускается в унитаз.
  3. Сдается моча, выделяемая в течение суток.
  4. Собирать материал для исследования необходимо в одну емкость, хранить которую до отправки в лабораторию следует в холоде.
  5. Спустя 24 часа поле начала сбора урины содержимое емкости перемешивают, отбирают 20 мл от общего количества, поместив в заранее приготовленный сосуд, на котором делают пометку с указанием общего объема выделенной жидкости.

Полученный материал передают в лабораторию, где и будет сделан подробный анализ, определяющий концентрацию амилазы в моче.

Нормальные значения альфа-амилазы в урине

Лабораторной величиной измерения концентрации диастазы в моче является Ед/л или Ед/ч. Норма амилазы в моче, собранной однократно, отличается от нормы суточного диуреза. Референсные значения для взрослых составляют:

  • разовый анализ – от 10 Ед/л до 490 Ед/л;
  • суточный диурез – от 10 Ед/л до 600 Ед/л.

Для ребенка грудного возраста нормативными показателями считаются от 5 Ед/л до 65 Ед/л. Увеличение активности фермента – это клинический признак острого состояния или рецидива хронических заболеваний органов пищеварения, слюнных желез, мочевыделительной и эндокринной систем.

Влияние заболеваний на амилазу мочи

Диастаза, как и любая биологически активная молекула в организме, имеет свой срок жизни, по истечении которого она выводится почками из организма. Анализ мочи на амилазу показывает концентрацию этого фермента. Отклонение от нормы может стать сигналом о таких заболеваниях:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • гепатит – воспаление долей печени;
  • почечная недостаточность;
  • муковисцидоз – генетическое врожденное заболевание с нарушением формирования тканей эндокринных органов и слизистых оболочек;
  • сахарный диабет;
  • врожденная ферментопатия;
  • новообразования в поджелудочной, слюнных железах, в других эндокринных органах;
  • дисбактериоз;
  • непроходимость кишечника;
  • мочекаменная болезнь;
  • эпидемический паротит – воспалительный процесс слюнных желез вирусного происхождения (чаще встречается у детей, так как у взрослых более устойчивый иммунитет).

Эпидемический паротит

Увеличение концентрации амилазы в моче свидетельствует не только о развитии патологий. У беременных женщин показатель будет выше, а у людей в возрасте – ниже, но это не будет негативно отражаться на их самочувствии.

О чем свидетельствуют результаты анализа?

Существует широкий спектр болезней, которые могут иметь такой симптом, как изменение уровня активности амилазы в крови и моче. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования и самолечение должны быть исключены. Опытный специалист способен правильно проанализировать полученные данные, на основе которых будет назначено подходящее лечение.

Объем амилазы в крови и моче отличается. Норма у взрослых этого фермента в моче составляет до 800 Ед/л, а вот в крови – до 80 Ед/л. Пол человека практически не влияет на нормальные показатели – у мужчин и женщин они одинаковы.

Преимущественно при наличии патогенных процессов наблюдается повышенная амилаза. Причина может скрываться в одном из следующих недугов:

  • панкреатит (цвет мочи темнеет),
  • эктопическая беременность,
  • сахарный диабет,
  • почечная недостаточность,
  • паротит и др.

Если амилаза повышена, специалистом должна быть предложена стратегия лечения для каждого конкретного случая, поскольку универсального метода терапии не существует. Рекомендуется совместно с приемом препаратов соблюдать постельный режим, отказаться на время лечения от продолжительных контактов с людьми. В случае высокого содержания диастазы следует исключить из рациона кофе, алкоголь, шоколад, острые, кислые продукты.

Анализ мочи на диастазу

Снижение уровня амилазы встречается реже. Если биохимический анализ мочи показал уменьшение этого фермента, вероятно, имеет место ферментная недостаточность различного характера, муковисцидоз, цирроз печени. В качестве дополнения к лечению в таком случае пациентам рекомендуется снизить количество крахмалосодержащих продуктов в своем рационе.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр

Референсные значения

Единицы измерения

Альфа-амилаза < 408 Ед/сут
Повышение значений
  • Острый панкреатит
  • Перитонит
  • Опухоли легких и яичников
  • Паротит (включая эпидемический паротит)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.


[“serv_cost”]=>
string(3) “295”
[“cito_price”]=>
string(3) “590”
[“parent”]=>
string(2) “21”
[10]=>
string(1) “1”
[“limit”]=>
NULL
[“bmats”]=>
array(1) {
[0]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “Y”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(27) “Моча (суточная)”
}
}
}

Биоматериал и доступные способы взятия:

ТипВ офисе
Моча (суточная)

Подготовка к исследованию:

Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD).

Доставка образца в лабораторию – в течение 1-2 часов, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).

Описание

Метод исследования: химический колориметрический

Альфа-амилаза мочи (диастаза) – фермент, определение активности которого в моче важно при диагностике острого панкреатита. При остром панкреатите активность α-амилазы в моче возрастает через 4-8 ч после подъема активности фермента в сыворотке и возвращается к норме через 3-5 сут. после возвращения к нормальным значениям амилазы сыворотки. При почечной недостаточности тест может быть недостаточно информативен.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика острого и хронического панкреатита,
  • Диагностика инфекционных заболеваний.

2. Подготовка пациента

Сдавать мочу на анализ пациенту необходимо после небольшой подготовки (исключение – ургентные ситуации).

  1. 1За 24 часа до теста необходимо отказаться от алкоголя.
  2. 2Поддерживать нормальный питьевой режим, чтобы не было завышения показателей.
  3. 3По возможности отменить ряд препаратов, провоцирующих повышение фермента в моче. Уровень диастазы в моче увеличивают:
    • Фуросемид;
    • Азатиоприн;
    • Аспарагиназа;
    • Тиазидные диуретики;
    • Тетрациклин;
    • Статины;
    • Сульфаниламиды;
    • Эстрогены (пероральные контрацептивы);
    • Пентамидин.

Увеличение и уменьшение уровня амилазы

Увеличение количества вещества говорит о развитии панкреатита у детей. При повторном анализе мочи показатели могут нормализоваться, но это не устраняет патологические процессы в поджелудочной железе. В таком случае целесообразно сдать дополнительные анализы крови.

Причины увеличения количества диастазы:

  • наличие панкреатита;
  • полипы в поджелудочной железе;
  • почечные заболевания;
  • нарушения в протоках поджелудочной железе;
  • заболевания, провоцирующие отклонения в работе слюнной железы.

Причины низкого уровня диастазы:

  • удаленная поджелудочная железа;
  • ее недостаточность;
  • гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • поражение органов, выделяющих слизь.

Если норма амилазы у детей имеет отклонения, врачи назначают анализы мочи и крови. Диастазу контролируют во время лечения острого и хронического панкреатита, регулярно назначая лабораторные исследования.

Причины повышения показателей

Причины повышения амилазы кроются в патологиях органов, которые участвуют в выработке фермента. Отклонение от нормы может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Анализ сахара в крови

  • острый панкреатит (клетки поджелудочной железы разрушаются);
  • панкреатит хронического характера;
  • новообразования, конкременты в протоках железы, которые препятствуют оттоку амилазы (в результате этого фермент концентрируется в большом количестве в кровяной жидкости);
  • перитонит острого характера;
  • паротит или свинка (в результате заболевания повреждаются клетки слюнных желез и часть из них попадает в кровь);
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет, при котором возникают патологические состояния в поджелудочной железе;
  • хроническая форма алкогольной зависимости.

Перечисленные патологические состояния могут возникнуть у каждого вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. У женщин может повыситься уровень амилазы в результате внематочной беременности, при ее прерывании, разрыве маточной трубы.

Источники

  • https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/alfa-amilaza-alfa-amylase–amilaza-v-moche_090108/
  • https://MochaAnaliz.com/sostav/amilaza-mochi.html
  • https://kurology.ru/analizy/amilaza-mochi/
  • http://itconsumer.ru/amilaza-mochi-kak-sdavat/
  • https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-na-alfa-amilazu.html
  • http://www.mymocha.ru/analiz-mochi-na-amilazu/
  • https://venerbol.ru/analizy-mochi/amilaza-v-norma-u-vzroslyh-alfa-chto-ehto-takoe.html
  • https://bolimed.ru/mocha/chto-delat-pri-amilaze-v-moche
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/vysokaya-amilaza-v-moche.html
  • http://testanaliz.ru/amilaza-norma
  • https://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/amilaza-v-moche.html
  • https://sterilno.net/urology/analyzes-urine/analiz-mochi-na-diastazu.html
  • https://mrfilin.com/amilaza-uriny
  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/norma-amilazy-v-moche-o-chem-govoryat-rezultaty-analiza-mochi-na-diastazu
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/amilaza-norma-u-vzroslyh-povyshena.html
  • https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/amilaza.html
  • https://diametod.ru/mocha/amilaza-moche
  • https://nefrologinfo.ru/analiz/amilaza-mochi.html
  • https://detskiebolezni.com/analizy/amilaza-mochi-norma-u-detej

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...