Первая помощь при аллергии: крапивница и другие острые аллергические реакции

Общая характеристика

Чтобы защититься от агента, которого иммунитет посчитал «враждебным», организмом запускается защита: аллергическая реакция. Это состояние провоцируется большой группой факторов. Причем для людей, не склонных к аллергии, они совершенно безопасны.

Перечислим самые распространенные причины появления защитной реакции организма:

  • Продукты питания (пищевому аллергену характерны яркие красные цвета);
  • Медикаментозные препараты;
  • Пыльца растений в период их цветения;
  • Яд, оставленный в организме человека после укуса насекомых;
  • Продукты производства химической промышленности (стиральные или чистящие порошки, бензин, лакокрасочные изделия и т.д.);
  • Воздействие высоких или низких температурных режимов, в результате которых в организме выделяются вещества-провокаторы аллергии.

Попав в организм, аллерген начинает взаимодействие с антителами, которое приводит к активной выработке медиаторов аллергии. Главным из них является гистамин. Интенсивно воздействуя на все системы организма, развиваясь в различных органах, аллергенные медиаторы вызывают клинические проявления защитных реакций организма.

Обратите внимание!

Для появления симптоматики быстроразвивающейся и тяжелой аллергии достаточно незначительной дозы аллергена.

Защитная реакция организма на аллерген развивается последовательно. А симптомы аллергии обычно проявляются следующим образом:

  • Краснота кожных покровов;
  • Сыпь на больших участках кожи;
  • Приступообразный кашель;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Беспокойство, страх, переходящий в панику;
  • Губы, лицо, пальцы на руках и ногах синеют;
  • Шок.

Обратите внимание!

Если реакция организма на аллерген началась через 15-20 минут после контакта с раздражителем, приступ будет тяжелым, возможно, критическим для пациента.

По статистике, самым опасным аллергическим состоянием для детей является отек гортани. В то время как смертельную угрозу для взрослых представляет нарушение функционирования сердца и сосудов. Тем не менее, как будет развиваться опасная реакция в данном конкретном случае, предугадать нельзя: каждый организм индивидуально реагирует на раздражитель.

Обратите внимание!

Острые аллергические реакции, независимо от формы и степени проявления, требуют немедленного обращения за помощью к медицинским работникам.

Пока бригада скорой помощи находится в пути, пострадавшему нужно оказать первую помощь при аллергии, содержание которой зависит от конкретных проявлений защитной реакции. Во всех случаях базовой медикаментозной терапией является прием антигистаминных лекарств (димедрола, супрастина, тавегила и т. д.). Использование этих препаратов показано и на этапе до госпитализации.

женщина и список аллергенов

Причины возникновения

Принято считать, что аллергические заболевания развиваются у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Но это не совсем так. Действительно, большинство аллергиков имеют родственников с аллергией, но у 25% пациентов даже тщательно собранный анамнез не дает такой информации. Это объясняется тем, что в природе постоянно происходят мутации, без которых не было бы эволюционного развития. Под воздействием факторов внешней среды возникают и мутации, приводящие к аллергическим болезням.

Первые признаки острых аллергических реакций могут возникнуть как у ребенка, так и у пожилого человека.

Факторами сенсибилизации выступают различные вещества:

  • Пищевые аллерегены – мед, молоко, яйца, говядина, рыба и морепродукты, орехи, курица и другие.
  • Бытовые и эпидермальные – микроскопические клещи домашней пыли, перо подушки, шерсть животных (кота, собаки, овцы, кролика и других).
  • Грибковые – микроскопические плесневые грибки.
  • Инсектные (реакции на укусы насекомых) – комары, осы, пчелы, пауки и другие.
  • Химические соединения – лекарственные препараты, вакцины, ядохимикаты и другие вещества.

Пути попадания в организм этих веществ могут быть различными, и соответственно им развивается то или иное неотложное аллергическое состояние.

Выделяют такие пути попадания аллергена в организм:

  1. Ингаляционный. Этим путем попадают бытовые и грибковые аллергены, а также некоторые ядохимикаты.
  2. Парентеральный. Обычно так поступают в организм лекарственные препараты и вакцины.
  3. Энтеральный. Таким путем попадают внутрь пищевые аллергены, лекарственные препараты, некоторые химические субстанции (пищевые красители, консерванты и т. п. вещества).
  4. Транскутанный (через кожу). Так воздействует яд жалящих и кровососущих насекомых, различные химические соединения, которые наносят на кожу.

Таким образом, вызывать острые аллергические реакции способны многочисленные вещества белковой и небелковой природы, которые попадают в организм различными путями.

При этом сильная аллергия может начаться при дозе вещества от нескольких десятых миллилитра (если гаптеном выступает лекарственный препарат) до килограмма (при употреблении, например, клубники).

Механизм развития

Иммунологические реакции первого типа имеют такую особенность: они развиваются при повторном попадании «виновного» вещества в организм человека. То есть если вы уже когда-либо употребляли, например, манго, и у вас не возникало на него реакции, то это не значит, что повторный прием этого продукта питания не может вызвать развитие острой крапивницы. Или, при проведении стоматологической процедуры вам применили местное обезболивание, например, ультракаином, и никаких аллергических реакций не возникло. Но это совсем не значит, что повторное введение этого же вещества не может вызывать развитие анафилактического шока.

Кратко суть реакции первого типа можно описать так. После первичного контакта с аллергеном/гаптеном на него иммунной системой вырабатываются белки, названные реагинами (иммуноглобулины Е, их определяют в крови при проведении диагностики аллергических болезней). Этот процесс (наработки иммуноглобулинов Е) называется сенсибилизация.

При следующем контакте с аллергеном иммунная система уже «помнит» его, и каким способом она боролась с ним (путем синтеза иммуноглоблулинов Е). Поэтому в считаные минуты происходит наработка большого количества реагинов, которые, соединяясь со своими рецепторами на поверхности тучных клеток кожи (или базофилов крови), вызывают повреждение мембран этих клеток. Это, в свою очередь, влечет за собой выброс различных так называемых преформированных медиаторов (уже существующих). К ним относятся в том числе гистамин и триптаза, которые вызывают повреждение сосудов микроциркуляторного русла, выраженный зуд в месте реакции, привлечение других клеток, ответственных за прогрессирование аллергической реакции.

Таким образом, запускается каскад событий с участием разнообразных клеток иммунной системы, итогом которого являются симптомы острой аллергии.

Что такое острая аллергия?

Обычно при таком состоянии иммунитет реагирует на раздражитель моментально. Причем ответ может быть очень сильным. В некоторых случаях даже приходится вызывать скорую помощь. Такой может быть аллергическая реакция на укус осы, а также других насекомых (или животных), или на какой-либо другой раздражитель.

Следует отметить, что подобный ответ организма может быть очень сильным, он способен привести к анафилактическому шоку. В этом случае человек теряет сознание, его давление падает и часто происходит остановка дыхания. Поэтому вы должны немедленно начинать реанимационные мероприятия. В вашей аптечке обязательно должны быть медицинские препараты быстрого действия, которые помогут убрать симптомы или же дождаться бригады скорой помощи. В любом случае лечащий врач должен быть уведомлен о случившемся.

Неотложные действия

Рассмотрим общие принципы оказания неотложной помощи при аллергии.

Первое, что должны сделать спасатели, – оградить пострадавшего от контакта с аллергеном. Затем следует действовать в определенной последовательности, устраняя негативное влияние раздражителя.

Если отмечаются приступы пищевой аллергии, действуют согласно следующему алгоритму:

  • Промывают желудок;
  • Ставят клизму;
  • Обеспечивают пострадавшего питьем чистой воды не менее 2 литров;
  • Вызывают механическую рвоту;
  • Применяют адсорбирующие препараты (активированный уголь, альмагель).

При укусе осы или другого насекомого неотложные действия состоят в следующем:

  • Быстро вытащить жало;
  • Перетянуть жгутом место, располагающееся выше укуса;
  • Укушенный участок кожи обработать местным антигистаминным средством (фенистил). В качестве альтернативы используют таблетированные формы антигистаминов;
  • К укушенному месту приложить холод.

Если приступ спровоцирован реакцией организма на шерсть животных, первая помощь предоставляется в такой последовательности:

  • Устранить источник аллергической реакции;
  • Принять антигистаминный препарат в форме таблеток.

Если формы аллергических проявлений выражены ярко, а больной не может самостоятельно оказать себе помощь, ему помогают лечь. При этом нужно обязательно следить за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Эта мера является профилактикой западания языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. Чтобы облегчить пострадавшему процесс дыхания, следует обеспечить активный приток свежего воздуха в помещение, ослабив или сняв с больного давящие элементы одежды.

Рассмотрим клиническую картину и особенности доврачебной помощи при самых опасных аллергических состояниях.

на теле мужчины пятна яркого розового цвета

Крапивница

Крапивница аллергической природы характеризуется появлением на разных частях тела пятнышек, яркого розового цвета. Они имеют неправильную форму, часто сливаясь в одно большое пятно. Чаще всего сильно чешутся, принося дискомфорт пациенту. Могут самостоятельно исчезнуть с кожных покровов через 15-20 минут или 2-3 часа после возникновения. Однако чаще всего они требуют лечения.

Появление крапивницы связывают с пищевыми продуктами. Тем не менее, случаев ее появления после введения лекарственных средств, вдыхания пыльцы растений или воздействия ядов насекомых, также немало.

Продукты, входящие в группу риска по развитию крапивницы:

  • Яйца куриные;
  • Цитрусовые;
  • Какао бобы и продукты, изготовленные из них;
  • Мед;
  • Ананасы;
  • Орехи;
  • Клубника.

Помимо устранения сыпи, помощь при крапивнице понадобится и для уменьшения повышенных температурных показателей тела и общего недомогания. В качестве дополнительных симптомов могут выступать тошнота, рвота и нарушения стула. В данном случае речь идет об аллергическом поражении слизистой кишечника.

Читайте также:  Геморрагический диатез: что это такое, причины и способы лечения

При крапивнице неотложная помощь состоит в следующих действиях:

  • Устранить раздражитель, который стал источником аллергии;
  • Использовать антигистаминное средство;
  • Диагностировать состояние пациента после приема медикаментозного препарата;
  • В случае резкого снижения или прекращения функционирования жизненно важных функций организма вызвать медиков и приступить к реанимационным действиям.

Если первая помощь была оказана эффективно и опасная симптоматика стала менее явной, дальнейшее лечение возможно в домашних условиях.

Анафилактический шок

Самым опасным проявлением немедленного ответа организма на аллергенный раздражитель является анафилактический шок.

Возникает, как правило, после введения медикаментозных препаратов или поступления в организм яда насекомых. Характерной чертой развития анафилактической реакции является угнетение, а затем прекращение функционирования самых важных систем в организме, которое наступает после непродолжительного этапа возбуждения.

Типичное проявление анафилаксии выглядят так:

  • Начало приступа отмечается через 10 секунд – 5 минут после попадания аллергена в кровь;
  • Пациент испытывает панический страх;
  • Кожа краснеет;
  • Показатели дыхания и пульса значительно увеличиваются;
  • Краснота кожных покровов сменяется сильной бледностью;
  • Треугольник около носа и губ синеет;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Появляется холодное потоотделение;
  • Частый пульс слабеет;
  • Дыхание нарушается;
  • Возбуждение сменяется заторможенностью;
  • Непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
  • Рвота;
  • Потеря сознания.

Обратите внимание!

Тяжелые приступы анафилактического шока могут закончиться смертью пациента через несколько минут после развития реакции.

Патология может протекать по схеме отека Квинке с нарушением дыхания, кашлем, высыпанием, которое проявляется в виде экземы.

Состояние анафилактического шока требует немедленной госпитализации. До приезда медицинских работников первую помощь оказывают по общепринятой схеме, если пострадавший в сознании. Затем приступают к интенсивному растиранию тела, рук и ног больного, чтобы повысить температуру тела. Показано обильное теплое и сладкое питье.

При отсутствии у человека сознания контролируют функционирование сердца и легких. Если зафиксирована остановка их работы, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Обратите внимание!

Если однажды у вас появились симптомы аллергии после приема медикаментозного средства, следующий раз его использование может закончиться анафилактическим шоком.

алгоритм оказания помощи

Отек Квинке

Отек Квинке – отек ангионевротической природы, который проявляется на кожном и подкожном слое и слизистых. Тяжелое течение недуга может распространяться на область гортани, вызывая сильное удушье.

При отеке Квинке возникает ярко выраженная симптоматика:

  • Кашель;
  • Осипший голос;
  • Больному сложно вдохнуть и выдохнуть;
  • Одышка;
  • Тяжелое дыхание;
  • Лицо синее, затем бледнеет.

Летальный исход при такой реакции наступает из-за асфиксии, поэтому главная задача неотложной и медицинской помощи – не допустить ее.

Обратите внимание!

Если в процессе аллергической реакции задействованы оболочки мозга, к приведенным выше симптомам добавятся рвота, судорожный синдром, головная боль.

До приезда врачей нужно контролировать процессы дыхания, особенно если отек затронул слизистую полости рта. Обязательно использовать подходящее средство от аллергии, а при ярко выраженных отеках прикладывать к ним холодные компрессы.

Больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где начнут регулированное введение медикаментозных препаратов для устранения отечности и восстановления дыхательной функции. В случае необходимости используют трахеостомию.

Признаки тяжелой аллергии, первая помощь

Чтобы не упустить момент, когда состояние пострадавшего существенно ухудшится, нужно знать, когда следует вызывать скорую помощь. Опасные симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • интенсивная рвота, постоянное ощущение тошноты;
  • сильные боли в области живота;
  • нарушение речи, что может быть вызвано отечностью;
  • обширное покраснение и сыпь на теле;
  • головокружение, общая слабость;
  • сильная отечность, что особенно опасно, если она развивается на нескольких участках тела;
  • аритмия;
  • потеря сознания.

Каждая из тяжелых форм аллергии на лекарства и другие негативные факторы характеризуется специфическими признаками.

Так, если развивается отек Квинке, при этом можно заметить следующие симптомы:

  • нарушение работы дыхательной системы (охриплость, кашель, одышка, может наступить асфиксия);
  • сильная отечность;
  • эпилептический припадок, который может быть вызван нарушением дыхания.

Такая форма аллергической реакции развивается у детей и взрослых, причина — отек слизистых оболочек, подкожной клетчатки. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как человек может умереть. Есть возможность облегчить его состояние в домашних условиях. Действовать нужно последовательно:

  1. Если внезапно началась аллергия, снять приступ удушья можно, устранив негативный агент, который спровоцировал такое состояние.
  2. Одновременно с этим применяют антигистаминное: перорально (Лоратадин, Цетиризин), если отек развился не слишком сильно и пациент в состоянии проглотить таблетку; внутримышечно (Супрастин, Димедрол), если снять приступ другими способами нет возможности, а негативная реакция стремительно развивается.
  3. Не рекомендуется принимать пищу, так как еда в ротовой полости при развивающемся отеке может спровоцировать удушье.
  4. Если резко начинается аллергия, необходимо знать, как снять сильнейшую интоксикацию. В условиях стационара ставят капельницу, дома же можно ускорить процесс выведения токсинов посредством сорбентов. Больному нужно принять Энтеросгель, Смекту, Полисорб. Наибольшей эффективностью характеризуются последние 2 средства из названных.

Симптомы крапивницы, первая помощь

Основные признаки: сыпь на теле, напоминающая следы от крапивы, иногда возникают бугорки (шишки), волдыри. Наряду с этим появляется сильный зуд. В некоторых случаях повышается температура. При легкой форме аллергической реакции пятна постепенно проходят сами, если же развивается генерализованная крапивница, симптомы самостоятельно не пройдут, интенсивность этих проявлений будет нарастать.

В случае когда количество негативных агентов в организме довольно большое, признаки аллергии могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Принимают экстренные меры, снимающие симптомы частично или полностью. Первая помощь при аллергической реакции, проявляющейся в форме крапивницы:

  1. Устраняют аллерген. Если учесть, что крапивница часто развивается в результате приема неподходящих лекарств, нужно прекратить медикаментозную терапию. В случае воздействия химиката на организм необходимо покинуть место, где случился контакт с негативным агентом.
  2. Тяжелые формы крапивницы обязательно должны сопровождаться приемом сорбентов.
  3. Дополнительно делают клизму, промывают желудок. Эти действия целесообразно выполнять, если аллерген проник в организм через пищеварительную систему: продукт, медикаментозный препарат.
  4. Симптомы снимают антигистаминными средствами.

Быстрый эффект лечения можно обеспечить при условии, что больному будет поставлена капельница в стационарном отделении больницы.

В этом случае токсины сразу начнут покидать организм.

Симптомы анафилактического шока, первая помощь

Это состояние развивается мгновенно. Причинами обычно бывают продукты, яд насекомых, лекарства.

Распознать анафилактический шок можно по таким признакам:

  • отек в области органов зрения, ротовой полости, дыхательных путей;
  • внешние симптомы аллергии: сыпь, зуд;
  • в некоторых случаях появляется сильная рвота, ощущается тошнота;
  • больной чувствует беспричинный страх;
  • во рту появляется привкус металла;
  • слабость, обморочное состояние на фоне гипотонии.

Если развилась такая форма аллергии, что делать при этом? Основные правила, позволяющие в особо тяжелых случаях спасти жизнь ребенку или взрослому человеку:

  1. Если известно, какой аллерген проник в организм, его необходимо устранить.
  2. В случае когда негативный агент попал в пищеварительную систему, нужно промыть желудок, сделать клизму.
  3. Необходимо снять признаки интоксикации, используя сорбенты.
  4. При прямом контакте с аллергеном кожные покровы обрабатывают гидрокортизоном или преднизолоном. При этом используют препараты в форме мази.
  5. Если появилась интенсивная рвота, человека необходимо уложить набок. В данном случае важно исключить вероятность заглатывания языка или попадания рвоты в дыхательные пути.
  6. В случае когда анафилактический шок был спровоцирован укусом насекомого, нужно удалить жало, если оно еще в теле. Затем накладывают жгут выше места укуса. Эта мера позволит предотвратить распространение аллергена.
  7. Вводят дозу Адреналина, Норадреналина или Мезатона.
  8. При анафилактическом шоке показаны Преднизолон и глюкоза. Вещества вводят внутривенно.
  9. Когда артериальное давление нормализуется, можно давать антигистаминные средства. Их рекомендуется вводить внутримышечно или внутривенно.

Проявления сыпи и первая помощь

Сыпь на теле
Тяжелая форма аллергии может развиться и при контактном дерматите, экземе. Это происходит по двум причинам: при повышенной чувствительности организма к воздействию стороннего агента определенного вида; если человек на протяжении длительного периода контактирует с аллергеном. Симптомы такого состояния:

  • развивается воспалительный процесс, охватывающий кожные покровы;
  • появляются обширные очаги поражения: пятна, сыпь, корочки;
  • кожа может шелушиться, возникает сильная сухость;
  • пятна и прыщики постепенно преобразуются в волдыри;
  • при наличии сильного зуда происходит нарушение целостности высыпаний, что приводит к образованию гнойников, если присоединится вторичная инфекция;
  • нередко волдыри по мере увеличения лопаются сами, тогда на теле появляется большое количество мокнущих ран.

Если интересует вопрос, как остановить развитие этого патологического процесса, нужно помнить о правилах выполнения первой помощи:

  1. Устраняют аллерген.
  2. Необходимо обработать пораженные участки препаратами с противозудными, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Терапия при такой аллергии должна быть направлена на облегчение состояния больного: важно снять острые проявления воспалительного процесса, развивающегося на кожных покровах.
  3. Промывать водой очаги поражения не следует.
  4. Если делают компрессы, при этом допустимо использовать натуральные ткани, так как важно обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи.
  5. Принимают антигистаминные средства перорально. Можно использовать препараты локального действия, которые наряду с прочими свойствами устраняют признаки аллергии.

Принципы оказания неотложной помощи при острых аллергических состояниях у детей.

Словарь терминов

Аллергены – Антигены и гаптены, вызывающие аллергические реакции

Аллергия – состояние повышенной специфической чувствительности организма к действию аллергенов, в основе которого лежит иммунологический конфликт, сопровождающийся повреждением собственных тканей организма.

Анафилаксия – острая системная, бурно нарастающая, угрожающая жизни аллергическая реакция.

Антиген- простое или сложное вещество, способное при попадании в организм запускать ответную иммунную реакцию и специфически взаимодействовать с ее продуктами – антителами.

Читайте также:  Псориаз на ногтях трудно поддается лечению, как смягчить поражение и можно ли вылечить ногти

Гаптен – простое химическое вещество, способное вызвать специфическую иммунную реакцию только после соединения с веществом – носителем.

Сенсибилизация – повышенная чувствительность организма к конкретному аллергену либо группе аллергенов.

В основе аллергического процесса лежит реакция антиген – антитело. Согласно современной классификации аллергические реакции разделяются на аллергические реакции немедленного типа и аллергические реакции замедленного типа. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Отек Квинке

Отек Квинке— аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространение на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Клиническая диагностика

Отек Квинке возникает чаще на лекарственный или пищевой ан­тигены, укусы насекомых, в некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Характерно внезапное появление ог­раниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек нередко Мо­жет достигать значительных размеров и деформировать участок [по­ражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфиксии из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечается лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно!, доха за счет присоединяющегося бронхоспазма. Если отекает язык, затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания,

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2. Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

– 2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или

– 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.

3. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/м или|в/в.

4. По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурациснной дыхательной недостаточностью проведение интубации или хеостомии.

Госпитализация в соматическое отделение.

Крапивница

Крапивницааллергическая реакция немедленного типа, рактеризующаяся быстрым появлением уртикарных Высыпаний на коже и реже на слизистых оболочках.

Клиническая диагностика

Причины возникновения крапивницы те же, что и при отеке Крин­ке. У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменений кожи, как «после ожога крапивой». Элементы крапивницы – вол­дыри и папулы – могут иметь разнообразную форму и величин: нередко с их слиянием и образованием гигантских элементов. Цвет элементов крапивницы от бледно-розового до красного. Высыпания локализуются на любых участках тела и слизистых оболочках, чаще на животе, спине, груди, бедрах. Могут быть общие симптомы: лихо­радка, возбуждение, артралгии, коллапс.

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2. Назначить антигистаминные препараты внутрь (кларитин, кестии, зиртек, телфаст) или в/м (см. отек Квинке).

3. При распространенной или гигантской крапивнице с лихорад­кой ввЬс|ги 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг в/м или в/в.

4. Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг в сут. Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии

эффекфа!от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации больные) которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состоя: 1и|я вводился преднизолон.

Анафилактический шок

Домашние меры помощи аллергику

Если приступ пищевой аллергии развился дома, то помочь больному можно и в домашних условиях. В первую очередь следует прополоскать рот и нос, это позволит избежать развития осложнений. При этом если состояние ухудшается, то требуется вызов врача.

Первая помощь при аллергии дома
Преднизолон

В качестве экстренных реанимационных мер подойдет очистительная клизма в домашних условиях и активированный уголь. В тяжелых случаях поможет укол гидрокортизона или преднизолона. Для того чтобы облегчить кожный зуд, следует воспользоваться мазью, содержащей указанные компоненты. Поможет внутривенное введение раствора глюкозы.
После того как нормализовалось артериальное давление, можно принять антигистаминный препарат. Если же источник пищевой аллергии неизвестен, то нужно использовать местные средства для лечения таких состояний. При сыпи и устранения отечности, следует прикладывать в домашних условиях компрессы со льдом. При этом лед заворачивают в чистую хлопчатобумажную ткань.

При повышении температуры, нужно сделать прохладный компресс на голову. Можно дать таблетку парацетамола или ибупрофена (если на них нет аллергии).

Особенности лечения

аллергическая реакция первая помощь
Итак, устранить первичные симптомы аллергии можно при помощи некоторых препаратов. Однако оставлять без лечения патологию нельзя. Только в этом случае вы сможете уменьшить реакцию организма на раздражитель при следующей встрече с ним. Особенно это касается ответа иммунной системы на пыль, укусы насекомых, пыльцу, ведь эти факторы полностью устранить практически невозможно.

Итак, первое правило лечения – избегание контакта с аллергеном. Далее нужно провести тщательную диагностику и только потом переходить к комплексной терапии. Препараты способствуют устранению симптомов, а также снижают степень реакции организма. Самыми эффективными являются такие лекарства: «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил», «Супрастин», «Телфаст». Они применяются в первую очередь. Эти препараты блокируют действие гистамина. Естественно, каждый из них имеет определенные побочные эффекты (сонливость, нервозность, головокружение), поэтому самое оптимальное и наиболее безопасное средство должен подбирать доктор.

Если у вас заложен нос или трудности с дыханием, то вам понадобятся такие препараты: «Оксиметазолин», «Псевдоэфедрин». Однако они имеют некоторые противопоказания (возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, гипертония). Кроме того, эти медикаменты нельзя принимать длительное время.

Для лечения аллергической или обычной бронхиальной астмы чаще всего используется ингибитор «Сингуляр». Кроме представленных препаратов существуют и другие, гормональные медикаменты, которые позволяют устранить симптомы аллергии. Однако принимать их нужно только после консультации с доктором. Неправильное применение гормональных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

Кроме медикаментов прямого действия, вам необходимо принимать витаминные комплексы, процедуры иммунотерапии, которая поможет снизить чувствительность организма к аллергену.

Для лечения кожных проявлений используются мази и кремы с одновременным приемом пероральных средств. Своевременное лечение позволит уменьшить силу проявления реакции.

Диагностика

При возникновении острых аллергических реакций прежде всего производят их лечение, а только после стабилизации состояния пациента проводят специфическое аллергологическое исследование. Очень важен сбор анамнеза. При этом нужно выяснить употребление всех продуктов питания, лекарственных препаратов, использование средств бытовой химии.

Для диагностики шока проводят измерение артериального давления, в зависимости от цифр которого определяют степень тяжести шока (4 степени, при самой тяжелой систолическое давление падает ниже 60 мм. рт. ст.).

Для диагностики начавшейся острой отслойки эпидермиса проверяют наличие симптома Никольского.

Если у пациента отмечается осиплость голоса или затруднение вдоха, то мы имеем дело с отеком гортани.

Перечень исследований при аллергической реакции немедленного типа включает:

  • Клинический анализ крови (в крови может быть обнаружено увеличенное число эозинофилов).
  • Общий иммуноглобулин Е, а в отдельных ситуациях – специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам.
  • Определение в крови уровня триптазы (забор крови и определение этого фермента необходимо провести в первые два часа от начала острой аллергической реакции, более позднее определение будет неинформативным, так как триптаза будет разрушена).
  • Кожные аллерготесты (в периоде ремиссии) для выяснения причинно-значимого аллергена.
  • Спирография и тест с бронхолитиками (обычно при бронхиальной астме определяется гиперреактивность бронхов, которая обратима под влиянием расширяющих бронхи препаратов).

Если выяснено, что пациент имеет аллергическое заболевание, чтобы не допустить подобных реакций в дальнейшем, нужно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике.

Клиническая картина

Что говорят врачи о методах лечения аллергии

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Занимаюсь лечением аллергии у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, аллергия вместе с паразитами в организме может привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются “нерабочими” препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергии это – Гистанол . Этот препарат – единственное средство очистки организма от паразитов, так же аллергии и ее симптомов. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы “Екатеринбург без аллергии” каждый житель РФ и СНГ может получить его всего за 149 рублей.

Узнать больше >>

афилактический шок— остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения, деятельности ЦНС.

Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарствен­ных препаратов (пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, вакцины, белковые препараты и др.), а также при проведении провокационных проб с пыльцевыми и реже с пище­выми аллергенами, при укусах насекомых. Характеризуется быстро­той развития – через несколько секунд или минут после контакта с «причинным аллергеном».

Читайте также:  Физиотерапия при бронхиальной астме – что помогает?

Клиническая диагностика

Выделяют два варианта молниеносного течения анафилактическо-ка в зависимости от ведущего клинического синдрома: острой дыхательной недостаточности и острой сосудистой недостаточности. При анафилактическом шоке с ведущим синдромом дыхательной недостаточности у ребенка внезапно появляется и нарастает слабость, чувство сдавливания в груди с ощущением нехватки воздуха, мучи­тельный кашель, пульсирующая головная боль, боль в области серд­ца, страх. Отмечается резкая бледность кожи с цианозом, пена у рта, Затрудненное свистящее дыхание с сухими хрипами на выдохе. Мо­жет «разбиться ангионевротический отек лица и других частей тела. В последующем при явлениях прогрессирования дыхательной недостаточности и присоединения симптомов острой надпочечниковой недостаточности может наступить летальный исход. Анафилактический шок развитием острой сосудистой недостаточности также характеризуется внезапным началом с появлением слабости, шума в ушах, проливного пота. Отмечаются нарастающая бледность кожи, акроцианоз, прогрессирующее падение АД, нитевиднъй |пулъс, тоны сердца резко ослаблены. Через несколько ми­нут возможна потеря сознания, судороги. Летальный исход насту­пает при нарастании явлений сердечно-сосудистой недостаточности. Реже |анафилактический шок протекает с постепенным развитием клинической симптоматики.

Комплекс лечебных мероприятий должен быть абсолютно неотложными проводиться в четкой последовательности. Вначале лечения целесообразно все противошоковые препараты ввести внутримышеч­но, при неэффективности терапии – пунктировать вену.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

1. Уложить больного в положение с приподнятым ножным концом, повер­нуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспе­чить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород.

2. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм:

а) при парентеральном введении аллергена:

– обколоть «крестообразно» место инъекции (ужаления) 0,1% раствором адреналина 0,1 мл/год жизни в 5,0 мл изотонического раствора натрия хлорида и приложить к нему лед;

– наложить жгут (если позволяет локализация) проксимальнее места вве­дения аллергена на 30 мин, не сдавливая артерии;

– если аллергическая реакция вызвана введением пенициллина, ввести 1 млн ЕД пенициллиназы в 2,0 мл изотонического раствора натрия хлорида в/м;

б) при закапывании аллергенного медикамента носовые ходы и конъюнкти-вальный мешок необходимо промыть проточной водой;

в) при пероральном приеме аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

3. Немедленно ввести внутримышечно:

– 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) и

– 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта;

– антигистаминные препараты: 1% раствор димедрола 0,05 мл/кг (не бо­лее 0,5 мл — детям до года и 1,0 мл — старше года) или 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.

Применение пипольфена противопоказано в связи с его выраженным гипотензивным эффектом.

Обязателен контроль за состоянием пульса, дыхания и АД!

4. После завершения первоначальных мероприятий обеспечить доступ к вене и ввести внутривенно струйно 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни в 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида.

5. Ввести внутривенно глюкокортикостероиды:

– 3% раствор преднизолона 2-4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг) или

– гидрокортизон 4-8 мг/кг (в 1 мл суспензии — 25 мг) или

– 0,4% раствор дексаметазона 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл — 4 мг).

б.Начать проведение в/в инфузионной терапии 0,9% раствором натрия хло­рида или раствором Рингера из расчета 20 мл/кг в течение 20-30 мин.

В дальнейшем при отсутствии стабилизации гемодинамики повторно вво­дится коллоидный раствор (реополиглюкин или полиглюкин) в дозе 10 мл/кг. л-

Объем и скорость инфузионной терапии определяется величиной АД, ЦВД и со­стоянием больного.

7. Если АД остается низким, вводить адреномиметики внутривенно через каждые 10-15 мин до улучшения состояния:

– 0,1% раствор адреналина 0,05-0,1 мл/год жизни (суммарная доза до 5 мг) или

– 0,2% раствор норадреналина 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) или

– 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл).

8. При отсутствии эффекта в/в титрованное введение допамина в – дозе 8-10 мкг/кг в мин под контролем АД и ЧСС.

9. При бронхоспазме и других расстройствах дыхания:

– ввести 2,4% раствор эуфиллина 0,5-1,0 мл/год жизни (не более 10,0 мл) в/в струйно на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида;

– удалять накопившийся секрет из трахеи и ротовой полости;

– при появлении стридорозного дыхания и отсутствии эффекта от ком­плексной терапии необходима немедленная интубация, а в некоторых случаях по жизненным показаниям — коникотомия.

10. При необходимости – проведение комплекса сердечно-легочной реани­мации.

Госпитализация в реанимационное отделение после проведения комплекса неотложных лечебных мероприятий.

Ключевые понятия

Под острыми аллергическими реакциями понимают клинические проявления, возникшие в сенсибилизированном организме не позднее 24 часов от момента контакта с причинно-значимым аллергеном.

Клинические проявления острых аллергических реакций отличаются выраженным полиморфизмом.

Наиболее тяжелым вариантом острых аллергических реакций считают анафилактический шок в связи с высокой летальностью при этом состоянии.

Менее тяжелым проявлением пищевой (или) лекарственной аллергии у детей считаются крапивница и ангионевротический отек Квинке.

При острых аллергиеских реакциях необходимо оказание неотложной медицинской помощи. В первую очередь следует прервать или хотя бы уменьшить контакт больного с аллергеном. В зависимости от вида аллергена назначают гипоаллергенную диету, отменяют провоцирующие аллергенно-лекарственные препараты, из среды проживания устраняют животных и т.д. Назначают противоаллергические мероприятия (антигистаминные препараты – фенистил, зиртек, кларитин, тавегил, супрастин); мембраностабилизаторы – интал, тайлед, задитен; глюкокортикоиды – преднизалон, дексазон.

От своевременности и эффективности принятых мер зачастую зависит жизнь больного.

Помощь при укусе насекомого

В летнюю пору становится актуальной неотложная помощь при острой аллергической реакции, вызванной укусом пчелы или осы, слепня или простого комара. Входящие в состав яда насекомых компоненты могут вызвать шоковое состояние вплоть до анафилактического шока и отека Квинке (при повторном укусе). Оказание первой помощи выглядит так:

  • сначала устраняют жала из кожи, нажимая на мешочек с ядом, используют ноготь или острый предмет;
  • прикладывают лёд или ледяной компресс на 20 минут, накладывают жгут выше места укуса (не больше, чем на 2 часа);
  • нужно дать аллергику антигистаминное средство – Фенистил, Зиртек, Тавегил и другие подручные лекарства;
  • скорую помощь вызывают, если реакция становится генерализованной – отек, крапивница распространяются по всему телу.

При развитии острой реакции впервые в последующее время нужно оградить взрослого или ребенка от возможного укуса насекомого.

Если произошел отек Квинке

В таком случае больной нуждается в незамедлительной помощи. Нередко отек Квинке заканчивает анафилактическому шоку. Как помочь?

  • В первую очередь следует устранить контакт с аллергеном;
  • Больному нужно отказаться от принятия любой пищи;
  • Можно дать лоратадин или цетиризин;
  • Если дома есть ампулы супрастина или димедрола, то сделать внутримышечный укол одним из этих препаратов;
  • Для того чтобы вывести гистамин из организма, нужно принять таблетку активированного угля или раствор смекты;
  • Облегчит состояние и очистительная клизма.

Первые симптомы острой реакции

Для оказания эффективной помощи при острой аллергической реакции необходимо вовремя заметить развитие ее симптомов. Даже у здорового человека, у которого никогда не было острой реакции на аллергены, может развиться эта патология в ответ на сильный стресс или волнения.

Важно учесть, что даже легкое течение аллергической реакции, развивающейся стремительно, требует быстрого оказания помощи для защиты от осложнений:

  1. Крапивница. Одна из самых распространенных реакций, которая может возникнуть в любом возрасте. Проявляется характерной сыпью, которая может занимать большие участки на теле, выливаясь в огромные зудящие пятна. Часто возникает на косметику и продукты. В тяжелых случаях крапивница может сопровождаться кожными трещинами и сильным шелушением. Для лечения необходимо подбирать антигистаминные препараты.
  2. Дерматит. Кожа при дерматите всегда становится сильно раздраженной и шелушащейся, краснеет. Нередко появляются болезненные трещины. Чаще всего дерматит развивается в ответ на косметику и одежду, состоящую из определенных тканей. При отсутствии быстрого лечения дерматит перетекает в хроническую форму и уже сложнее поддается лечению. Девушки должны помнить, что при появлении аллергического дерматита применение маскирующих косметических средств может только ухудшить состояние кожи.
  3. Ринит. Аллергический ринит начинается заложенностью носа и кашлем. Очень сложно диагностируется и нередко может быть перепутан с простой простудой или ОРВИ. Обычно характеризуется резким началом, а не вялотекущим процессом, как при простудном заболевании.
  4. Отёк Квинке. Крайне тяжелая острая аллергическая реакция, которая может возникнуть у детей и взрослых. Симптомы начинаются с сильного опухания век, губ, лица и конечностей. При отсутствии врачебной помощи происходит отек легких и быстрая смерть. Первая помощью должна начинаться с приема антигистаминного средства, которое должен быть в аптечке у аллергика. Отек Квинке, как правило, не может появиться у человека, у которого ранее не было зафиксировано реакции на привычные аллергены – продукты, шерсть, пыль, пыльцу.

Для Вас:  Аллергические аутоиммунные заболевания и особенности их развития

Аллергический ответ может появиться на самые разные факторы. И в каждом из них нужно правильно оказывать первую помощь.

Источники

  • https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-pri-allergii
  • http://MoyaKoja.ru/dermatity/allergiya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-ostryx-allergicheskix-reakciyax.html
  • http://heal-allergy.ru/allergicheskaya-reakciya-pervaya-pomosch/
  • https://allergyastop.ru/lechenie/kak-okazat-pervuyu-pomoshh-pri-allergii.html
  • https://stop-allergies.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-ostryh-allergicheskih-reaktsiyah/
  • https://allergiyainfo.ru/poleznaya-informatsiya/pervaja-pomoshh-pri-allergii-doma/
  • https://immunoprofi.ru/zabolevaniya/allergiya/allergicheskaya-reakciya-ostrogo-tipa.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...