Полипозный риносинусит: лечение хронических проявлений

Сущность патологии

Содержание:

Полипы в носу — нарастание слизистой оболочки околоносовых пазух. Так как слизистая состоит из мягких волокон, воспаление истончает ее оболочку, в результате чего она становится плоской и практически неподвижной. Организм человека пытается самостоятельно справиться с этой патологией и начинает «наращивать» на месте повреждения новый слой слизистой. Но человеческое тело не способно к саморегенерации, поэтому полностью обновить пораженную слизистую невозможно: вместо нового слоя нарастают ткани, наполненные инфильтратом каплеобразной формы. Именно эти кусочки и есть полипы.

При осмотре такие образования представляют собой мягкие и достаточно подвижные кусочки розового цвета, часто покрытые слизистыми выделениями. Иногда выделения могут быть гнойными.Так как поражение слизистой имеет немаленькие размеры, то и полипов, соответственно, образуется великое множество. Новообразования в носу значительно усложняют процесс дыхания и блокируют выход жидкости из носовых пазух: со временем больной способен дышать только через рот. Так и развивается полипозный риносинусит.

Причины отёка слизистой в пазухе носа

Отекает слизистая, образуются полипы по причине:

  • Аллергических заболеваний:
    • Бронхиальной астмы;
    • Аллергического риносинусита или ринита;
    • Поллиноза;
    • Особенно раздражает слизистую при поллинозе едкая пыльца цветущей карантинной амброзии, тополя и берёзы;
  • Вирусных инфекций;
  • Гипертрофического ринита;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Аллергии на нестероидные препараты от воспаления: аспирина или анальгина;
  • Бессистемного использования лекарств;
  • Сахарного диабета;
  • Курения;
  • Занятий альпинизмом и дайвингом (ныряния под воду с аквалангом);
  • Иммунодефицитных состояний;
  • Использования зонда назогастрального.

Диагностические мероприятия по выявлению риносинусита

В целях постановки диагноза врач на первом этапе обследования проводит пальпацию щек, носа и лба и отправляет пациента на анализ крови. Дополнительно назначаются:

  • КТ;
  • рентгенография;
  • эндоскопия.

Прием у лора и проведение эндоскопии. Эндоскопия – основной метод диагностики риносинусита

Последний метод дает наиболее точный результат. Эндоскопия относится к числу малоинвазивных процедур. Посредством такого метода исследования можно оценить текущее состояние слизистой оболочки носа и его тканей.

Ввиду того, что риносинуситу свойственны симптомы, характерные для других патологий, проводится дифференцированная диагностика.

Группа риска при заболевании Полипозная дегенерация синуса мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-1

У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 55-59

Необходимое лечение

Чтобы пройти лечение полипозного риносинусита без операции необходимо точно знать причину образования заболевания. Цель медикаментозной терапии – это устранение полипов, возвращение функций верхних дыхательных путей, а также полное устранение симптомов болезни.

Консервативное лечение

что такое полипозный риносинусит
В медикаментозную терапию входит применение следующих препаратов:

  1. Сосудосуживающие капли — Нафтизин, Тизин, Отривин, Називин и другие. Данные препараты снимут отечность слизистой оболочки и вернут легкость носового дыхания.
  2. Для оказания местного действия врач может назначить назальные капли с содержанием антибиотика – Изофра, Полидекса, Биопарокс.
  3. Если болезнь протекает с ярко выраженными симптомами необходима антибактериальная терапия системного воздействия. Препараты в таком случае необходимо подобрать совместно с лечащим врачом.
  4. При грибковом характере недуга назначаются противогрибковые средства. В каждом случае они подбираются индивидуально.
  5. Для снижения аллергической реакции и уменьшения отечности слизистой оболочки необходимы антигистаминные препараты – Лоратодин, Цетиризин, Фексофенадин. Они окажут быстрое воздействие на очаг воспаления и снимут реакцию.
  6. Для антианафилактического эффекта врач может назначить Кетотифен. Он не только снизит накопление слизистого секрета в околоносовых путях, но и устранит воздействие аллергенов.
  7. Для поддержания положительного воздействия медикаментов пациенту необходимы иммуностимуляторы. Они окажут детоксирующее и антиоксидантное воздействие, а также снимут отек в околоносовых пазухах. Помимо этого, препараты активизируют защитные функции организма и устранят воспалительный процесс на слизистой оболочке носовых пазух.

К сожалению, избавиться от полипов без хирургического воздействия невозможно. Медикаментозная терапия помогает снизить болезненные ощущения и улучшить дыхание. Если полипы разрастаются и занимают всю полость пациенту назначают срочную эндоскопическую операцию.

Если причина недуга состоит в искривлении носовой перегородки, больному проводят риноскопию. В ходе хирургического вмешательства пациенту устраняют все новообразования и восстанавливают перегородку.

Признаки хронического полипозного риносинусита

Из-за длительного течения разрастания полипов, симптоматическая картина проявляется соответственно стадии развития болезни. Первоначальная симптоматика имеет сходство с другими воспалительными процессами, что затрудняет своевременную диагностику и терапевтические манипуляции начинаются с опозданием.

На начальной стадии ПРС симптомы проявляются в виде:

  • нарушения физиологического акта дыхательного процесса, сопровождающегося ощущением нехватки воздуха;
  • обильного продуцирования муконазальной слизи с гнойным экссудатом;
  • дефекта звукопроизношения, проявляющегося гнусавостью голоса;
  • болевых ощущений в области головы;
  • давящих ощущений в области переносицы, сопровождающихся неприятными ощущениями за костной орбитой;
  • пониженной восприимчивости запахов.

По мере роста новообразований у пациента может возникнуть чувство присутствия инородного тела в носовой полости.

При хронической форме ПРС пациент начинает дышать только через рот, так как полипы препятствуют естественному функционированию носового дыхания. Запущенное течение заболевание также подразумевает полную потерю обоняния.

Важно! Дисфункция естественного носового дыхания приводит к кислородному голоданию, от чего происходит нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, появлению признаков астеноневротического синдрома (ухудшение концентрации внимания, памяти, нарушение сна).

Как справится с ЛОР-патологией

Полипозного синусита лечение должен назначать только врач после осмотра и необходимых анализов. Оно зависит от причины, которая привела к патологическому разрастанию полипов. Помимо медикаментозной терапии часто необходимо и хирургическое вмешательство, ведь сами исчезнуть выросшие в носу полипы уже не могут.

Читать  Как лечится синусит в домашних условиях

Если полипы стали неконтролируемо разрастаться в результате нарушений строения носовой перегородки, то необходима ее хирургическая коррекция – подслизистая кристотомия или септопластика. Параллельно выполняют  полипэктомию, то есть срезают полипы. После операции медикаментозной терапии такая патология не требует.

Полипозный синусит грибковой или же бактериальной природы лечится иначе. Если в носу воспаление и полипы из-за бактериальной инфекции, то необходимы антибиотики. Применяют респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а также препараты пенициллиновой группы (Амоксилав).

Левофлоксацин в таблетках
Левофлоксацин помогает устранить полипы

Чтобы улучшить течение патологии и ускорить процесс ее устранения, к антибиотикам прибавляют топические кортикостероиды. Они помогают быстрее устранить отек, нормализовать дренаж носовых ходов, уменьшить воспалительный процесс.

С грибковым синуситом, осложненным полипами, помогают справится базовые антимиколитики – Амфотерицин В и Флуконазол. Чтобы устранить воспалительные слизистые выделения, применяют растворы для промывания и капли на основе соли или морской воды.

Вероятные осложнения

История болезни при хроническом полипозном риносинусите продолжается развитием нарушений в работе сердечно-сосудистой системы пациента, вследствие чего у него прогрессирует тахикардия. А происходит это в результате поступления недостаточного количества кислорода. Иногда возникают и проблемы с глотанием. А из-за общего недомогания больной может стать чересчур раздражительным и конфликтным.

При отсутствии необходимой терапии могут возникнуть различные осложнения, в том числе:

  • отсутствие либо ухудшение аппетита;
  • кислородное голодание мозга, в результате которого понижается работоспособность, ухудшается память и концентрация внимания.

Опасность же хронического полипозного риносинусита кроется в том, что постепенно в носовых пазухах скапливается гной, который образует благотворные условия для размножения бактерий. В результате микробы распространяются на близлежащие органы, повреждая даже уши и глаза. Во многих случаях из-за хронического гнойного полипозного риносинусита патогенная микрофлора проникает в головной мозг, из-за чего у пациента развивается менингит.

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,
Запомнить
Рассказать

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

586 366

мужчин имеют диагноз Полипозная дегенерация синуса.
Случаев смерти не выявлено.

Тахикардия

Учащенный пульс, Сердце колотится
Запомнить
Рассказать

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Читайте также:  Пятна на голове чешутся и шелушатся у взрослого и ребенка - как лечить

Причины возникновения

Точные предпосылки к развитию хронического полипозного риносинусита пока не известны. Среди благоприятных условий специалисты выделяют следующие:

  • муковисцидоз;
  • наследственность;
  • хронический гайморит с гнойными процессами;
  • грибковое поражение организма;
  • чрезмерная чувствительность к салициловой кислоте;
  • аллергии, в том числе ринит;
  • не вылеченный вовремя риносинусит в острой форме.

Причины хронического полипозного риносинусита

Эта патология является инфекционной и развивается вследствие заражения организма:

  • хламидиями;
  • стрептококками;
  • псевдомонадами;
  • грибком Candida;
  • стафилококком.

Патогенез

Разумеется, из-за столь большого количества провоцирующих факторов существует разнообразие симптомов и признаков, которые усложняют диагностику и лечение. Поэтому клиническую картину описываемого заболевания следует знать детально.

Воспалительные очаги в носовой полости и сами полипы образуются из-за воздействия таких факторов:

  • переохлаждение;
  • присутствие свищей между гайморовой пазухой и ротовой полостью;
  • ослабленный иммунитет;
  • кариес;
  • гиповитаминоз;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • искривление носовой перегородки.

Клиническая картина полипозного риносинусита

Кроме всего прочего, гормональный фактор в патогенезе хронического полипозного риносинусита играет не последнюю роль. Нарушения в работе эндокринной системы неизменно приводят к ослаблению иммунной и сбоям в функционировании других органов.

К числу условий, вызывающих зарождение хронического полипозного риносинусита, относятся и такие вредные привычки, как курение и вдыхание пагубных химикатов.

Другие последствия

В качестве осложнений может также возникнуть субпериостальный абсцесс, сепсис, риногенный тромбоз синуса. Что касается риска для зрительных органов, то эта система подвержена:

  • псевдоопухолям глазных орбит;
  • дакреоадениту;
  • абсцессу века;
  • конъюнктивиту;
  • ретробульбарному невриту;
  • панофтальмиту;
  • параличу глазного яблока.

Симптомы хронического полипозного риносинусита

Помимо этого, само заболевание может осложниться паратонзиллярным абсцессом и отогенным сепсисом. В итоге гнойный риносинусит может спровоцировать тяжелые патологии, которые в 25 % случаев приводят к летальному исходу.

Симптомы полипозного риносинусита


В первую очередь при патологических процессах, происходящих в носу, пациент жалуется на резкое снижение обоняния: область, отвечающая за эту функцию, расположена в верхних отделах полости носа и первая подвергается необратимым изменениям. Со временем появляется постоянная заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание, появляются слизистые выделения из носа: эти явления не проходят даже после использования сосудосуживающих препаратов. Так как естественный процесс дыхания нарушен и значительно затруднен, происходит кислородное голодание всего организма, в частности коры головного мозга. У человека появляются головокружения, частые головные боли, пациенты жалуются на повышенную утомляемость, постоянную сонливость, нарушения концентрации и внимания. Диагностирование заболевания проводится по некоторым признакам, появляющимся при развитии заболевания:

  • множественное образование полипов приводит к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений, заложенность носа практически полностью затрудняет дыхание, затрудняется проглатывание пищи;
  • в носу постоянно ощущается дискомфорт или присутствие инородного тела, появляются слизистые выделения, представляющие собой сгустки сероватого цвета, иногда с гноем;
  • с развитием заболевания появляются постоянные болезненные ощущения в пазухах носа и голове;
  • в некоторых случаях наблюдается заложенность ушей;
  • появляются тахикардия, хроническая усталость и нарушения сна.

Терапевтические методы

В лечении хронического риносинусита применяются два подхода:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.

При этом до сих пор добиться полного излечения заболевания посредством консервативного подхода не удалось. Прием медикаментов позволяет приостановить развитие риносинусита и увеличить расстояние между отдельными полипами. Консервативная терапия применяется для увеличения длительности ремиссии. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется удаление образований в носовых пазухах.

В современной медицине для лечения данного заболевания применяется специальный препарат, который после введения способствует постепенному отмиранию клеток полипов. В дальнейшем эти новообразования выходят естественным путем.

  Симптомы и лечение гайморита в домашних условиях

В борьбе с риносинуситом помогают регулярные промывания носовых пазух солевым раствором или препаратами типа «Аквамарис», «Квикс». Они позволяют выводить скопления слизи, тем самым, снижая вероятность роста и развития бактериальной колонии.

Диагноз Полипозная дегенерация синуса ставится мужчинам на 112.62% чаще чем женщинам

Роды

Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение ,
Запомнить
Рассказать

Естественные роды у женщины

Низкий риск,
болеют только женщины, возраст 13-57

Кашель

Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле
Запомнить
Рассказать

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Особенности заболевания Полипозная дегенерация синуса

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний J33 Полип носа

Описание подпункта

Синдром Уокеса или этмоидит

Причины развития полипозного риносинусита

До сих пор медицина не установила точно, почему развивается эта патология. Выделены только факторы, которые могут стать толчком. Это:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы.
  3. Грибковые инфекции в организме.
  4. Муковисцидоз.
  5. Хронический гайморит с гнойными выделениями.
  6. Сбой в обмене арахидоновой кислоты.
  7. Индивидуальная непереносимость салициловой кислоты.

В очень редких случаях риносинусит с полипами развивается под воздействием какого-то одного фактора. Обычно влияют несколько из них. Нередко болезнь является побочным явлением при сахарном диабете или ВИЧ, могут спровоцировать рост полипов вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков.

Виды синусита

Принято классифицировать основные разновидности заболевания.

  1. Гайморит получил название от гайморовых впадин, расположенных в верхней части челюсти. Возникающее воспаление блокирует сообщающееся отверстие между пазухой и носом, формируется отек. В полости происходит накапливание слизи, повышается активность болезнетворных бактерий и гноя. Больной начинает испытывать интенсивную боль вследствие избыточного давления на сосуды. Если не обеспечить лечение, то в течении 2 месяцев болезнь переходит в хроническую фазу. Это чревато появлением общей слабости, гниением выделяемой слизи, а также деформацией носовой перегородки, что в дальнейшем может привести к возникновению полипозных образований.
  2. Фронтит характеризуется воспалением лобной пазухи и вызывает сильные болевые ощущения. Из носа постоянно выделяется густая желто-зеленая слизь. Вокруг носа и глаз появляются отеки. Повышается общая температура организма, что сопровождается острыми головными болями. Изменяется восприятие вкуса и запахов. Эта форма заболевания также имеет хроническую фазу, при которой к симптомам добавляется неприятный запах и общая слабость организма. В силу серьезности последствий, лечение фронтита необходимо начинать как можно скорее, обратившись к отоларингологу.
  3. Этмоидит возникает из-за воспаления тканей переносицы. Процесс продолжает развиваться в одной или нескольких пазухах. Заболевание провоцируется вирусом и распространяется как инфекция. Недуг активно прогрессирует у больных, страдающих от аллергии. Хроническая форма поражает глаза, ротовую полость, сопровождается болями, выделением слизи и гноя.
  4. Сфеноидит наблюдается в редких случаях в виде воспаления клиновидной пазухи, расположенной в непосредственной близости с сонными артериями, зрительными нервами и гипофизом. Поэтому его купирование наиболее важно, а самолечение недопустимо.

Посмотрите также


Виды риносинусита, симптомы и лечение у взрослыхЧитать

Эти проявления синусита вызывают изменения в тканях слизистой оболочки верхних дыхательных путей, провоцируя появление на поврежденных участках полипов и переводя заболевание в категорию хронических.

полипозный риносинусит у мужчины

Лечение травами

Полипозный риносинусит можно лечить не только медикаментозными средствами, но и рецептами народной медицины. Такое лечение может похвастаться рядом преимуществ.

Во-первых, народные средства состоят только из натуральных компонентов. Во-вторых, они не вызывают привыкания даже после длительного их применения. И в-третьих, для приготовления домашних лекарств не требуется затрат большого количества денежных средств.

Чаще всего для борьбы с вышеописанным недугом используют народные рецепты, основным компонентом которых являются лекарственные травы и растения.

Всем известно, что травы содержат огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Именно благодаря своему богатому составу лечебные травы являются незаменимыми помощниками в борьбе с полипами в носу. Однако не стоит забывать о том, что в некоторые растения являются ядовитыми и могут нанести сильный вред организму.

  1. Сок чистотела. Из листочков данного растения необходимо выжать сок. По 3 капли полученной жидкости надо закапывать в носовые ходы трижды в день.
  2. Из чистотела также можно приготовить очень эффективную настойку. 1 ложку травы нужно залить 400 мл кипятка и варить на медленном огне не более 60 минут. Полученную жидкость следует процедить и использовать в виде капель для носа трижды в день (по 3 капли).
  3. Полипозный риносинусит в домашних условиях можно лечить с помощью следующего рецепта. 1 ложку сока плодов облепихи необходимо смешать с таким же количеством сока травы зверобоя. Сок из травы зверобоя можно получить следующим способом. Несколько листочков растения надо измельчить, растолочь и смешать с чистой водой. Полученную консистенцию нужно переложить в мешочек и отжать сок. Смесь из сока облепихи и травы зверобоя следует закапывать в нос дважды в день по 4 капли в каждую ноздрю. Курс лечения достаточно длительный — 1 год.
  4. Вылечить вышеописанное заболевание можно с помощью свежего сока свеклы. Его необходимо в равном количестве смешать с чистой водой. Ежедневно следует закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли такой жидкости. Свекольным соком можно лечить полипы даже у детей.

Для восстановления дыхания специалисты советуют ежедневно закапывать в нос по 2 капли сока цикламена. Как показывает практика, носовые пазухи очищаются уже через несколько минут.

Читайте также:  Гипоаллергенный быт при бронхиальной астме: рекомендации

Чем и как лечить хронический полипозный риносинусит?

Терапия данного заболевания носит комплексный характер. В отношении больного используют, как консервативное лечение, применяя лекарственные препараты направленного спектра действия, так и хирургическое вмешательство. В целом же курс терапии, предназначенный для снятия воспаления в полости околоносовых пазух, а также устранения посторонних новообразований из полости носа, состоит из следующих лечебных манипуляций:

  • в условиях операционного зала, либо же в специально оборудованном кабинете отоларинголога, врач проводит операцию, в ходе которой выполняется хирургическое удаление полипов методом иссечения (оперативное вмешательство является болезненным, поэтому пациент находится под местным или общим наркозом);
  • прием таблетированных или внутримышечных антибиотиков, цель которых профилактика инфекционного заражения тканей носоглотки, подвергшихся хирургической операции, либо же лечение, если по результатам бактериального посева были обнаружены патогенные микроорганизмы);
  • внесение в носовые каналы противовоспалительных капель, которые обеспечивают снижение отечности слизистой носа и расширение сосудов, подвергшихся спазму;
  • промывание носа солевым раствором и прочими антисептиками, которые врач посчитает нужным применить в конкретном клиническом случае;
  • точечный массаж поверхности лица по бокам носа, где расположены воспаленные пазухи;
  • прием антигистаминных препаратов, если больному был поставлен диагноз — аллергический полипозный риносинусит.

Тяжелее всего поддается лечению двусторонний полипозный риносинусит. После удаления полипов процесс восстановления тканей носоглотки и непосредственно околоносовых пазух происходит достаточно быстро, так как отсутствует сам причинный фактор, препятствующий нормальному функционированию верхних дыхательных путей.

Полное восстановление после операции длится около 1-3 дней. Общие сроки лечения болезни — 10-15 дней.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,
Запомнить
Рассказать

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

0 %

смертность у женщин при заболевании Полипозная дегенерация синуса

Народные рецепты

дифференциальная диагностика полипозного риносинусита
Для поддержания иммунитета и общего воздействия на болезнь, врачи могут назначить лечение полипозного риносинусита народными средствами.

Помните, что они не могут применяться взамен медикаментов, а выступают только как вспомогательные методы.

Чаще всего методы нетрадиционной медицины предполагают применение целебных отваров, а также примочек и настоек.

Капли с чистотелом

Врачи считают, что лучше всего боль и отек в слизистой снимают капли с чистотелом.

Для приготовления отвара необходимо размешать в двухстах миллилитрах кипятка две чайные ложки растения. Отвар должен настоять в течение тридцати минут, после чего его необходимо процедить.

Закапывайте отвар в носовые проходы по три капли четыре раза в сутки.

Капли с мумие

Для приготовления капель из мумие необходимо добавить в небольшое количество чистой и теплой воды два грамма измельченного средства. В полученную смесь следует добавить пять грамм глицерина и хорошо размешать.

Вводите по две капли в каждые носовые проходы.  Использовать средство можно три раза в сутки. Лечиться таким образом следует не менее трех недель.

Как определить наличие болезни

кистозно полипозный риносинусит
Дифференциальная диагностика полипозного риносинусита проходит с помощью риноскопии.

Кроме этого, пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти осмотр у ЛОР-врача.

Дополнительными методами установления заболевания становятся эндоскопическое исследование и рентген. В случае подозрения на хроническое воспаление пациенту назначают проведение компьютерной томографии и УЗИ.

В особо тяжелых случаях пациенту необходимо пройти пункцию, в ходе которой собирается материал на изучение вида воспаления.

Чтобы определить форму полипа и его локализацию больному достаточно пройти эндоскопию.

Чем грозит риносинусит, осложненный полипами

Хронический риносинусит с полипами сам по себе существенно снижает качество жизни пациента. При отсутствии носового дыхания страдает от нехватки кислорода головной мозг, что неизбежно сказывается на концентрации внимания пациента, его памяти, работоспособности. Заметно снижается обоняние, а следовательно, и аппетит, принимать пищу больному крайне некомфортно.

Но самое опасное то, что при хроническом полипозном риносинусите в носовых полостях скапливается и застаивается большое количество гнойного секрета. Это – рассадник бактерий и очаг инфекции, которая может распространиться на соседние органы. Чаще всего страдают глаза и уши. Но не исключено поражение коры головного мозга – в этом случае начинает развиваться менингит.

Чтобы не допустить такого исхода, следует вовремя проводить лечение насморка и других заболеваний носоглотки, не запускать их и не игнорировать.

Аллергический грибковый синусит

Такая патология возникает в результате:

  • нарушения обмена веществ;
  • гормональных расстройств;
  • травмы;
  • бесконтрольного использования антибиотиков.

Преднизолон в ампулах
Преднизолон назначают за несколько дней до проведения операции по удалению полипов

Нередко больные жалуются не только на заложенность носа, но и творожистые выделения, связанные с активным размножением патологических грибков.  В этом случае важно снять обострение приступа поллиноза и бронхиальной астмы.

В носовые ходы до проведения операции по удалению полипов больному вводят Флутиказон или Мометазон. За несколько дней до кардинального лечения вводят внутривенно Преднизолон или Дексаметазон. Параллельно принимают антигистаминные лекарства – Кларитин, капли Зодак или Зиртек, а также облегчают дыхание глюкокортитостероидные спреи. Кратковременно снять отечность и улучшить дыхание помогают сосудосуживающие капли, но применять их длительно нельзя.

Читать  Применение каплей при синусите

Лечение аллергического грибкового синусита – трудоемкий и достаточно сложный процесс, ведь грибок побороть сложно. Во время терапии главное – сочетать отмену провоцирующих факторов – антибиотиков, а также проводить общеукрепляющее лечение и витаминную терапию. Помимо противогрибкового лечения проводят и десенсибилизирующую терапию, направленную на снижение чувствительности организма к определенному аллергену.

При адекватной терапии прогноз на выздоровление весьма благоприятный, даже если есть хроническая аллергия. Главное – выявить причину ЛОР-заболевания и возбудителей и направить лечение на  устранение всех симптомов.

Хирургическое лечение

Если оперативное лечение полипозного риносинусита не принесло желаемых результатов, то врачи совершают хирургическое вмешательство.

В настоящее время эффективным методом удаления полипов является функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и пазух. Во время такого операции специалисты используют специальное эндоскопическое оборудование, с помощью которого можно удалить полипозную ткань даже в самых труднодоступных местах.

Врачами используются такие инструменты, как шейвер и микродебридер, которые способны работать с точностью до миллиметра. Благодаря этому здоровые участки слизистой практически не травмируются. Еще одно очень важное преимущество такой операции заключается в том, что она проводится через полость носа, то есть эндоназально. Никаких разрезов при этом не производится, благодаря чему после окончания операции можно не переживать о появлении видимых шрамов или рубцов. После эндоскопической хирургии пациенты быстро возвращаются к привычному ритму жизни, что тоже немаловажно.

Наиболее эффективно комбинированное лечение полипозного риносинусита. Сначала проводится хирургическое вмешательство, а уже потом больному выписывается курс местной кортикостероидной терапии. Используются ингаляторы для орошения полости носа. Хорошо себя зарекомендовали такие ингаляторы, как «Назонекс». Использовать данное лекарственное средство необходимо на протяжении 3 месяцев после проведения операции. Все это время пациент должен наблюдаться у оториноларинголога.

Низкое давление

Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает
Запомнить
Рассказать

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Причины появления отека слизистой носа и появления полипов

Образование полипов и развитие полипозного риносинусита не происходит спонтанно. этому процессу способствуют некоторые факторы, нарушающие естественную функциональность и работу органов обоняния:

  • многие заболевания, например аллергические риносинуситы, бронхиальная астма, поллиноз, гипертрофический ринит, сахарный диабет, вирусные инфекции, имуннодефицитные состояния организма, приводят к отеку слизистой носа и появлению новообразований;
  • аллергия на лекарственные средства, бессистемное и бесконтрольное использование некоторых медикаментозных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление курением;
  • занятия дайвингом или альпинизмом;
  • последствия после использования назогастрального зонда.

Народная медицина

Повышение иммунитета – важнейшая работа над собственным организмом в процессе выздоровления. Учитывая то, как антибиотики снижают его уровень, к иммунитету следует относиться с особым вниманием.

Масло туи, чудесно заживляет пазухи, усиливает иммунитет. Ведь большинство заболеваний, которые связаны с носовой полостью, «прилипают» к нам из-за слабого иммунитета.

Для укрепления организма нужно:

  • употреблять фрукты и овощи, в т.ч. лук и чеснок;
  • закаляться;
  • убрать все вредные привычки.

Народные лекари предлагают для лечения данного типа риносинусита травяные снадобья. ?Эффективными считаются капли, в составе которых используются растительные компоненты

Чистотел

?Для приготовления средства насыпают столовую ложку сухого чистотела в кипящую воду (полтора стакана), сразу снимают с плиты, оставляют на час настояться. Процеживают настой через марлю. Закапывают в нос три раза в сутки по 3 капли в один канал.

Чистотел

Мумие

?Измельченное до порошка мумие (2 г) смешивают с небольшим количеством кипяченой водички (20 г), и глицерином (5 г). Средство сразу можно использовать. Его закапывают по 2 капельки трижды в сутки. Продолжительность курса 21 день. Поле перерыва курс можно повторить при необходимости.

Читайте также:  Альдазол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Облепиховый и зверобойный соки

Добыть сок облепихи просто. А вот как получить его из травы зверобоя знает не каждый. С этой целью мелко нарезают свежее растение и разминают, добавив немного воды. Потом кашицу процеживают через марлю, смешивают жидкость выжатым из ягод облепиховым соком в отношении 1 к 1.

?Перед использованием народного метода лечения необходимо посоветоваться с доктором.

Методы лечения

275 781

женщин имеют диагноз Полипозная дегенерация синуса
Случаев смерти не выявлено.

Консервативное лечение

В первую очередь необходимо устранить факторы, которые стали причиной развития полипозного риносинусита (стимулирующие рост полипов). Для этого надо исключить все нестероидные противовоспалительные препараты, контакт с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, профессиональными и лекарственными аллергенами. Также нужно отказаться от продуктов, содержащих некоторые красители, пищевые добавки и природные салицилаты.

Консервативное лечение вышеописанного недуга также подразумевает прием некоторых лекарственных средств. Врачи, как правило, выписывают местные противовоспалительные средства (стероиды). Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Флутиказон» и «Мометазон». Для борьбы с неприятными симптомами используются антигистаминные средства («Цетиризин»). Для улучшения состояния больного назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты). Антибиотики выписываются только в том случае, если причиной развития полипозного риносинусита являются бактерии. Самостоятельно принимать антибиотики ни в коем случае нельзя. Это может стать причиной многих осложнений.

Медикаментозная терапия


Обязательным условием успешного восстановления является устранение провоцирующих факторов.

В частности, необходимо отказаться от приема противовоспалительных нестероидных препаратов и исключить проникновение в носовые пазухи аллергенов. Медикаментозная терапия риносинусита также включает в себя:

Местные противовоспалительные препараты

В лечении риносинусита в основном применяются гормональные лекарства, относящиеся к группе кортикостероидов: «Альдецин», «Беконазе», «Риноклеин». После введения этих препаратов в полип он отмирает в течение 1-2 недель. Благодаря тому, что лекарственное вещество не проникает в кровеносную систему, побочные эффекты от подобной тактики лечения наступают редко.

Значительное улучшение благодаря действию указанных препаратов наступает спустя три дня после начала терапии.

Антигистаминные лекарства

При риносинусите применяются препараты второго поколения наподобие «Лоратадина», «Цетиризина» или «Фексофенадина». Эти лекарства обеспечивают быстрый эффект. При этом они не оказывают влияние на центральную нервную систему, и не вызывают привыкания. Антигистаминные препараты устраняют отечность носовых пазух и подавляют спазмы гладкой мускулатуры.

Стабилизаторы мембран полипов

К числу подобных препаратов относится «Кетотифен». За счет того, что он блокирует Н1-гистаминные рецепторы, исключается вероятность накопления эозинофилов в носовых пазухах.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Полипозная дегенерация синуса

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Клиническая картина

Инфекционные заболевания анатомических образований дыхательных путей включают в себя:
– ринит (воспаление слизистой носа); гайморит, синусит (воспаление носовых пазух);
– ангина или тонзиллит (воспаление небных миндалин);
– фарингит (воспаление глотки);
– ларингит (воспаление гортани);
– трахеит (воспаление трахеи);
– бронхит (воспаление слизистой бронхов);
– пневмония (воспаление легочной ткани);
– альвеолит (воспаление альвеол);
– сочетанное поражение отделов дыхательных путей (так называемые ОРВИ и ОРЗ, при которых встречаются ларинготрахеит, трахеобронхит и другие синдромы).

Диагностирование и лечение полипозного риносинусита

Риносинусит обязательно и немедленно следует правильно диагностировать и лечить при появлении первых, даже незначительных симптомов патологии, так как заболевание достаточно быстро переходит в хронический полипозный риносинусит и может вызывать значительно серьезные осложнения — менингит или сепсис.


При диагностировании наряду с осмотром пациента отоларингологом используются эндоскопия носоглотки и полости носа, КТ носовых пазух. Данные исследований позволяют определить наличие и распространенность патологического процесса, анатомические особенности пациента и подобрать наиболее приемлемые методы лечения, выстроить план успешной операции. Обязательно проводятся аллергические пробы — тесты на алергию.

Лечение полипозного риносинусита всегда комплексное, делится на хирургическое и медикаментозное (применение лекарственных препаратов, влияющих на механизмы образования полипов). Оперативное вмешательство необходимо, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а также в случае достаточно запущенного заболевания, и предусматривает не только удаление полипов, но и очищение пораженных участков от слизистых выделений. При поражении верхнечелюстной области проводится прокол через нос и удаление гнойного содержимого. При риносинусите фронтальных пазух применяется трепанопункция. После полного очищения от гноя пазухи очищают специальным раствором.

Хирургическое удаление выполняется под местной анестезией. Контроль производится при помощи эндоскопа. Современное медицинское оборудование, применяемое при лечении полипозного риносинусита, позволяет проводить четкие и качественные операции только в зоне развития патологии, что значительно сокращает послеоперационный период. После проведения такой операции состояние пациента значительно улучшается, во многом благодаря противорецидивной терапии.

Медикаментозное лечение заключается в применении антибактериальной терапии, так как причиной развития риносинусита чаще всего становится патогенная микрофлора. Больному назначаются антигистаминные средства, иммуностимуляторы, препараты местной терапии — назальные спреи, сосудосуживающие капли, муколитические препараты. В комплексе с основными методами лечения эффективными считаются различные процедуры: промывания носа, ингаляции, особенно с применением небулайзера. Электрофорез, ультразвук, применение лазерной терапии, специальный массаж и гимнастика — физиотерапевтические мероприятия, которые значительно повышают эффективность и успешность лечения.

Терапевтические мероприятия

Отоларингология предусматривают два варианта лечения хронического полипозного риносинусита: медикаментозное лечение, направленное на приостановление роста полипов, и хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить новообразования в носовой полости.

признаки хронического полипозного риносинусита
После отмены интраназальных глюкокортикостероидов возможны рецидивы в короткие сроки

Для достижения положительной динамики заболевания необходимо диагностировать и исключить провоцирующие факторы.

Для справки! Диагностические мероприятия включают в себя эндоскопию, рентгенографию, компьютерную томографию. Для получения более ясной клинической картины пациенту необходимо пройти исследование мукоцилиарного транспорта, сдать биопсию и микробиологические исследования.

Терапевтическое воздействие на ПРС

Лечащие врачи отдают предпочтение в пользу назальных препаратов, основными преимуществами которых является минимальная биодоступность и высокая топическая активность.

Первая линия лекарственных средств представлена фармакологическими группами:

  • кортикостероидами: «Назонекс», «Беконазе», «Альдецин», «Ринокленил». Данные препараты позволяют восстановить дренажную функцию носа, купировать аллергические/воспалительные процессы. Возможно применение средств системного действия (например, «Преднизолон»). В данном случае продолжительность терапевтического курса значительно снижается, из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов. При использовании кортикостероидов, пациент замечает улучшение на 2-3 сутки после начала терапии. Суточная норма определяется в индивидуальном порядке;
  • мембраностабилизирующие препараты («Кетотифен», «Сульфур»). Кромогликаты обладают выраженным противоастматическим, противоотечным эффектом, приводят к уменьшению выраженности симптомов аллергии;
  • «Лоратадин», «Цетиризин», «Фексофенадин» — представители антигистаминных средств 2,3 поколения. Способствуют устранению отечности, подавлению спазмов гладкой мускулатуры. Выбор специалистов основан на мгновенном терапевтическом эффекте, отсутствия привыкания, исключения воздействия на ЦНС;
  • препараты-иммуностимуляторы в виде «Полиоксидония», «ИРС – 19», способствующие регенерации слизистой, стимулирующие неспецифическую резистентность организма, иммунную систему.

Для справки! Препятствуют скоплению слизи, способствуют ее разжижению и выведению ежедневные ирригационные процедуры. Промывание носовой полости можно осуществлять как при помощи солевого раствора, так и воспользоваться готовыми фармакологическими продуктами («Аквалор», «Долфин», «Хьюмер»).

Падение

Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания ,
Запомнить
Рассказать

Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений

Умеренный риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Этиология

Возбудители инфекций органов дыхания делятся на группы по этиологическому фактору:

1) Бактериальные причины (пневмококки и другие стрептококки, стафилококки, микоплазмы, коклюшная палочка, менингококк, возбудитель дифтерии, микобактерии и другие).
2) Вирусные причины (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы, ротавирусы, герпетические вирусы, вирус кори, эпидемического паротита и другие).
3) Грибковые причины (грибы рода Candida, аспергиллы, актиномицеты).

Подобрать врача

Классификация заболевания

Риносинусит классифицируется по тяжести протекания, месту локализации проблемы и причинам возникновения полипов.

В зависимости от области локализации патология бывает одно- и двусторонней. По типу провоцирующих факторов риносинусит подразделяется на:

  • смешанный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • бактериальный.

По характеру протекания заболевание бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

  Симптоматика детского синусита и адекватная терапия

Как проводится диагностика заболевания

Диагностика болезни проводится в несколько этапов. Первым и наиболее важным считается полный осмотр пациента (точнее, носовых пазух и полости носа), выявление жалоб, а также ознакомление с особенностью течения болезни. Как правило, опытный врач по клинической картине заболевания сможет поставить предварительный диагноз, после чего его потребуется только подтвердить при помощи определенных диагностических методик.

Каждому больному обязательно назначат прохождение риноскопии, благодаря которой получится выявить или опровергнуть течение воспаления, а также оценить размер и определить количество новообразований.

К дополнительным диагностическим методам относится:

  • рентген;
  • проведение УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Такие методы помогают уточнить диагноз, а также оценить общее состояние дыхательных органов. После постановки точного диагноза больному выписывают медикаментозную терапию, средства которой позволяют полностью избавиться от полипов, нормализовать состояние слизистого слоя, а также улучшить дыхание больного.

МРТ

Источники

  • https://NosGid.ru/bolezni/sinusit/polipoznyj-rinosinusit
  • https://gaimoritus.ru/sinusit/polipoznyj-rinosinusit-lechenie.html
  • https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/hronicheskyj-polipoznyj-rinosinusit.html
  • https://symptomd.ru/icd10/j33.1_polipoznaya_degeneraciya_sinusa
  • https://delhimodi.com/nos/polipoznyj-rinosinusit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html
  • https://gorlonos.com/nos/sinusit/kak-vylechit-hronicheskij-polipoznyj-rinosinusit.html
  • http://LechimNasmork.ru/sinusit/osobennosti-lecheniya-polipoznogo-sinusita.html
  • http://fb.ru/article/380453/hronicheskiy-polipoznyiy-rinosinusit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
  • https://znaniemed.ru/%D0%BC%D0%BA%D0%B1/j33.1
  • https://stopgripp.ru/bolezn/sinusitis/polipoznyj-rinosinusit.html
  • https://VipLor.ru/nos/sinusit/polipoznyj-rinosinusit
  • http://elegant-tail.ru/polipoznyj-rinosinusit-lechenie-narodnymi/
  • https://yadishu.com/drugie-zabolevaniya/sinusit/polipoznyiy-rinosinusit.html
  • https://nasmork.guru/bolezni/sinusit/polipoznyj
  • https://ProNasmork.com/sinusit/polipoznyj-rinosinusit.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...