Иммуноглобулин g (ig g): что это такое, расшифровка значений “повышен” и “понижен”

Подробно про антитела

Содержание:

Иммуноглобулин G (IgG) — единственный класс антител, способный нейтрализовать вторичные продукты (токсины) жизнедеятельности вредителей. Полураспад этих белковых соединений (иммуноглобинов g) занимает около месяца. Антитела содержатся в крови, они представляют собой особые клетки, основной задачей которых является защита организма человека.

Людям, страдающим от иммунодефицита, вводят иммуноглобин G для создания пассивного иммунитета, способного некоторое время защищать от вирусов и бактерий. Препарат для внутривенного введения так и называется «нормальный человеческий иммуноглобин», и относится он именно к G группе. Его также применяют при аутоиммунных патологиях, острых инфекционных заболеваниях.

Основные свойства иммуноглобина G:

  • противовирусное;
  • противобактериальное;
  • противоглистное;
  • профилактическое (защита от повторных заражений).

Это антитело может свободно проникать в тканевые жидкости. Около 50% IgG находится именно там, еще 50% в крови. IgG вводят даже беременным женщинам в случае острой необходимости. Данные клетки выполняют наиболее важные функции: они способны противостоять острым инфекциям, гельминтозу, иммунодефицитным состояниям (в частности — СПИДу).

Более того, иммуноглобины G переходят от матери к ребенку за счет своего маленького размера, из-за чего у новорожденного уже есть иммунитет. Исключения составляют случаи генетических заболеваний (того же иммунодефицита), передаваемых также от матери к младенцу.

Всего в классе иммуноглобина G 4 подкласса: G1, G2, G3, G4. Нужно учитывать, что у каждого подкласса свои уникальные свойства. IgG отвечает преимущественно за вторичный иммунитет, так как начинает синтезироваться после IgM (эти антитела образуются сразу же после попадания в организм антигена). IgG сохраняется в организме долгое время, как уже было указано выше, поэтому этот иммуноглобулин способен защищать от рецидивов инфекционных заболеваний.

Специфичный трепонемный тест

Этот тест используют для обнаружения свежей инфекции сифилиса. Специфические антитела M к трепонеме имеются у большей части больных с первичным и вторичным сифилисом. В процентном отношении – это 88 и 76 соответственно.

Бледная трепонема

В раннем скрытом (латентном) периоде они присутствуют у малого процента пациентов. Таким образом, определение иммуноглобулинов класса M применяют для различия давней или свежей инфекции. Целесообразным считается анализ на антитела M с целью диагностики врожденного сифилиса, так как риск передачи инфекции при родоразрешении и в период вынашивания малютки выше при свежей инфекции у матери. В отличие от IgG, материнские антитела M не проникают через плаценту, поэтому выявление их в крови у грудничка подтверждает врожденный сифилис. Кроме того, отсутствие антител M у малыша, который родился от инфицированной матери, вовсе не исключает врожденной патологии, так как они могут не сформироваться на момент проведения анализа.

Диагностика сифилиса

Антитела к бледной трепонеме – что это? Это способ диагностики сифилиса, который в отличие от других, особо информативен и сводит ложноположительный или ложноотрицательный результат почти к нулю. Обнаружение суммарных антител к трепонеме означает выявление иммуноглобулинов таких классов, как M и G. Если у индивида заражение произошло недавно или наблюдается острая фаза заболевания, то производятся только антитела M. При хронической стадии – антитела G. По результатам исследования оценивается коэффициент их соотношения и делается заключение. Антитела к бледной трепонеме – что это? Это серологическое исследование сыворотки крови, основанное на иммунологической реакции антиген-антитело.

Иммуноглобулины Е

К группе IgE относятся антитела типа реагинов, ответственных за аллергию немедленного типа. Они не проходят сквозь плаценту, не фиксируют комплемент, не переносят кожную пассивную анафилаксию с сывороткой крови. Для них характерна способность сенсибилизировать кожу человека, поэтому одним из методов их обнаружения является реакция пассивного переноса Прауснитца — Кюстнера. Сенсибилизируют они и слизистые оболочки носа, глаз, дыхательного аппарата. У здоровых лиц их уровень очень низкий. При аллергии уровень IgE увеличивается в 4—30 раз. Они содержат 20% легких цепей, 80% — тяжелых (тяжелые цепи Е-цепи). Константа седиментации IgE 8S. В электрическом поле мигрируют с у- и бета-фракцией глобулинов сыворотки при pH 8,6.

Реагины — непреципитирующие антитела, что создает трудности для их выявления. Существует ряд методов определения IgE. Комплекс реагин — аллерген соединяется с субстратом, который обнаруживается радиологическими методами. Выявляют как суммарное общее количество IgE, так и уровень IgE против того или иного аллергена (специфические реагины). Используется и ряд других методов (реакция дегрануляции базофильных гранулоцитов, дегрануляции тканевых базофилов).

Реагины бивалентны. Одним концом они соединены тяжелыми цепями (Fc) с клеткой, другим (Fab) — с аллергеном. Одна молекула аллергена соединяется с двумя молекулами реагина.

Реагины могут соединяться и с клетками гладких мышц органов (бронхи, кишки, матка), соединительной ткани и крови (тканевые базофилы, базофильные гранулоциты, лимфоциты), с клетками эндотелия капилляров и другими тканями. Указанные клетки имеют рецепторы к Fc IgE. IgE образуются только у человека, но могут фиксироваться и клетками тканей животных. Реагины обнаруживаются и в секрете слизистой оболочки носа больных поллинозом, при аллергических реакциях реагинового типа в секрете бронхов появляются эозинофильные гранулоциты.

После открытия IgE как антитела, ответственного за немедленный тип аллергических реакций, долгое время считали, что другие виды Ig не участвуют в механизмах аллергии, в частности в патогенезе астмы. Однако постепенно накопились данные о том, что иммуноглобулины других классов играют существенную роль.

Иммуноглобулины различных классов имеют существенные физико-химические, структурные различия, определяющие их биологические свойства.

Все многообразие свойств и биологических функций антител определяется Fc- и Fab-фрагментами иммуноглобулинов различных классов. Fab-фрагмент — носитель активного центра — определяет авидность антител, то есть степень их способности связываться с антигеном. Так, иммуноглобулин G и иммуноглобулин M отличаются по своей авидности зависимо от вида антигена. Например, корпускулярные антигены более прочно взаимодействуют с IgM, что объясняется поливалентностью этого вида иммуноглобулинов. Более простые по строению антигены (белковые, полисахаридные) прочнее связываются с IgG, активный центр которого отличается большей авидностью.

Структурные различия Fc-фрагментов различных классов иммуноглобулинов определяют неодинаковые свойства антител к одному антигену, их разную способность фиксировать комплемент, нейтрализовать токсины, проницаемость через биологические мембраны и т. д. Например, способность связывать комплемент играет очень большую роль как в реализации защитных реакций организма, так и в участии комплементсвязывающих антител в формировании иммунопатологических процессов.

Fc-фрагмент имеет цитотропный участок, благодаря которому иммуноглобулины присоединяются к клеткам (гомоцитотропность антител); это может привести к реакции соответствующих клеток. Такого рода реакции клеток заканчиваются высвобождением биологически активных субстанций типа гистамина, что имеет место при аллергии немедленного типа.

Такая гомоцитотропность присуща IgE, которые в основном определяют патогенез аллергических заболеваний.

Антитела, принадлежащие к различным классам иммуноглобулинов, играют неодинаковую роль в формировании патологического процесса. Исследование иммуноглобулинов имеет очень важное значение в оценке состояния иммунологической реактивности и особенно в диагностике заболеваний с нарушением иммунной системы.

Важным моментом изучения иммуноглобулинов явилось создание простых количественных методов, основанных на использовании моноспецифических сывороток. Наибольшее распространение получил метод радиальной диффузии.

В большинстве исследований обычно используется определение трех классов иммуноглобулинов — G, M, A. Иммуноглобулины D, Е определяются реже. Исследование IgE проводится с помощью специальных методик.

Нормальное соотношение иммуноглобулинов: иммуноглобулин G —85%, иммуноглобулин A—10%, иммуноглобулин M —5%, иммуноглобулин D и иммуноглобулин E — менее 1%. Уровень IgG у новорожденных составляет 80% и более от уровня у взрослых. У пожилых наблюдается наоборот повышение уровня всех классов иммуноглобулинов.

При оценке гуморального звена иммунитета важно не только определение количества отдельных классов иммуноглобулинов, но и выявление содержания антител к конкретному антигену.

Концентрация иммуноглобулинов отражает состояние органов иммунитета, силу антигенного стимула, но нет прямой зависимости между содержанием иммуноглобулинов и уровнем антител к определенному антигену.

Большое значение придается изучению соотношения иммуноглобулинов при бронхиальной астме. При этом многие авторы отмечают наличие дисиммуноглобулинемии, выраженность которой находится в определенной зависимости от формы и тяжести заболевания. Однако нет четко выраженной закономерности в этом отношении.

Многие исследователи отмечают увеличение уровней иммуноглобулинов всех классов при инфекционно-аллергической астме. Ряд врачей указывают на значительное колебание уровня различных классов иммуноглобулинов. Эта неоднородность объясняется большим разнообразием обследованных контингентов больных, многообразием этиологии и патогенеза заболевания и степени его тяжести.

Представляют большой интерес данные о содержании IgE у астматиков. Отмечается резкое увеличение его при атопической форме астмы, менее выраженное при инфекционно-аллергической форме заболевания. Аллергологи рассматривают высокое содержание иммуноглобулина E в крови при одновременном снижении IgA как плохой прогностический признак.

Что касается иммуноглобулинов в бронхиальном секрете, то литературные сведения очень разнообразны. Указывается на более высокий уровень IgA и IgG в смыве из бронхов больных астмой по сравнению с содержанием их у больных бронхитом. Аллергологи объясняют это гиперсекрецией Ig при бронхиальной астме. Другие авторы, наоборот, отмечают снижение содержания иммуноглобулинов в секрете бронхов. Можно полагать, что факт повышения уровня IgG при снижении IgM объясняется длительностью антигенного воздействия.

Высокие титры

Референсные показатели у детей зависят от возраста, а у взрослых – от пола. Патологией считается любое отклонение в ту или иную сторону от допустимых значений. Причина завышенной концентрации у детей связана с инфекционными заболеваниями в острой форме или воспалительными процессами: дифтерия, грипп, краснуха, корь. Высокая концентрация IgM в крови, взятой из пуповины грудничка, сигнализирует о заражении его токсоплазмозом, краснухой или сифилисом. У взрослых индивидов высокие титры антител свидетельствуют о таких патологиях, как:

  • цирроз печени;
  • новообразования;
  • гепатит;
  • паразитарные болезни;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции, вызванными грибками;
  • заболевания ЖКТ и дыхательных путей острые и хронические.

Помещение лаборатории

Если другие классы антител ниже нормы, а иммуноглобулин M выше, то такое явление говорит о развитии гипермакроглобулинового синдрома. Суть терапии заключается не в снижении титра, а в устранении причин, спровоцировавших такое состояние. Антитела IgM могут быть выше допустимых значений и при приеме некоторых медикаментов:

  • «Фенитоин»;
  • «Карбамазепин»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Эстроген»;
  • «Хлопромазин»;
  • и других.
Читайте также:  Сыпь на спине у ребенка: причины высыпаний, другие симптомы, лечение заболеваний

Постоянные стрессы, большие физические нагрузки, занятия спортом также провоцируют высокие титры.

Понижение значений (отрицательный результат)

  • Данный анализ включает несколько показателей. Оценку результатов производит лечащий врач

Показания

  • Оценка гуморальных показателей иммунного статуса

Cytomegalovirus IgG

Цитомегаловирус IgG (ЦМВ) – герпес 5-го типа. Заражение происходит через кровь, плаценту матери, половым и контактно-бытовым путём. ЦМВ содержится в биологических жидкостях человека. Обнаружить герпес 5 типа возможно с помощью IgG анализа крови. Положительный цитомегаловирус IgG не опасен для человека с сильным иммунитетом. При ослабленной иммунной системе высок риск пробуждения вируса.

80 % населения Земли – носители Cytomegalovirus IgG. Его нельзя полностью вылечить. Но он не влияет на жизнь людей с крепким иммунитетом. Если у человека сбой в работе иммунной системы, ЦМВ успешно купируют.

Симптомы ЦМВ в острой фазе схожи с развитием вируса гриппа:

  • першение, боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи;
  • сонливость, вялость, потеря работоспособности;
  • кашель;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени, селезёнки;
  • кожная сыпь.

Для контроля над цитомегаловирусом важно избавить себя от хронических болезней, соблюдать здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет. Это позволит снизить риск реактивации ЦМВ и развития осложнений.

Расшифровка результатов ИФА


Для диагностики цитомегаловируса IgG оценивают показатели иммуноглобулинов M и G:

  1. IgM и IgG оба отрицательны: иммунитет к вирусу отсутствует. Возможно скорое первичное инфицирование.
  2. IgM–, IgG+: есть иммунитет к вирусу. Первичное заражение исключено. Вторичное обострение можно избежать.
  3. IgM+, IgG–: фаза первичного инфицирования. Нужно лечение. Женщине важно укрепить иммунитет до зачатия ребёнка.
  4. IgM+, IgG+: стадия вторичного обострения. Нужно лечение.

Также для расшифровки ИФА учитывается авидность, которая показывает степень связи антигена и антитела:

  • 0 % – инфекции нет;
  • до 50 % – начало заражения;
  • 50-60% – неясный результат, нужен повторный анализ спустя месяц;
  • от 60% – хроническое заболевание, сдерживаемое крепким иммунитетом.

При беременности


В начале беременности обязательно нужно сдать анализ на антитела G-типа. Иммунитет матери в этот период ослаблен, особенно при отрицательном резус-факторе. При подтверждении ЦМВ в начале вынашивания плоду ничего не грозит, поскольку организм матери выработал иммунитет к вирусу.

Если врачи подтверждают положительный ЦМВ в III триместре, нужно проверить уровень иммуноглобулинов IgM. Высокий уровень антител IgG и IgM означает большой риск заражения плода из-за первичного инфицирования матери, что чревато отклонениями в развитии органов. Положительные иммуноглобулины G и отрицательные IgM сигнализируют о «спячке» болезни. Нет угрозы для плода, иммунитет матери контролирует инфекцию.

На заметку!

До зачатия ребёнка или на ранних сроках беременности женщинам важно сдать IgG анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Часто наличие болезней этого комплекса является рекомендацией для прерывания беременности. Стоимость анализа – 2-3 тысячи рублей.

У ребенка

Дети от 1 года с положительным ЦМВ имеют крепкий иммунитет к вирусу. Для поддержания здоровья ребёнка важно ввести в практику спортивные занятия, закаливание, приём необходимого комплекса витаминов.

Для новорожденных и детям до 1 года жизни ЦМВ опасен, поскольку их организм ещё не способен вырабатывать антитела. ЦМВ может привести к дифтерии, желтухе, снижению зрительных и слуховых способностей, энцефалиту. Грудные дети проходят специальную терапию для укрепления иммунитета.

При иммунодефиците

Для иммунодефицита характерен слабый синтез иммуноглобулинов IgG. ЦМВ начинает разрушать нервную систему, ткани мозга и внутренние органы. Без своевременного лечения повышается риск возникновения гепатита и желудочных кровотечений.

Люди с иммунодефицитом должны проверять уровень и авидность антител IgG и IgM раз в 2-3 недели, чтобы контролировать активность вируса.

Серологические и иммунологические исследования

С помощью серологического анализа изучают взаимодействие антигенов с антителами в сыворотке крови. В результате такой диагностики определяют образующиеся в процессе иммунного ответа специфические антитела. Широко используют серологические реакции для определения микробных антигенов. Например, реакция агглютинации чувствительна для определения антител IgM и менее чувствительна для выявления IgG.

Пробирки с кровью

Основой иммунологического анализа является специфическая реакция антител и антигенов. С их помощью идентифицируют патологии бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии, а также определяют титры к ним.

D- и Е-классы иммуноглобулинов (IgD и IgE)

Иммуноглобулины D-класса синтезируются у плода во время эмбрионального периода, а у взрослого их можно выявить очень редко. У таких антител нет клинического значения. Они важны для узкопрофильных врачей. IgD находятся на мембране В-клеток и вместе с IgM могут связывать антиген.

IgЕ находятся в плазме в наименьших количествах и являются реагинами.

Снижение

Незначительное снижение концентрации одного из классов иммуноглобулинов или снижение концентрации иммуноглобулинов всех трех классов до погранично низких значений в подавляющем большинстве случаев является транзиторным, обратимым и клинически несущественным. В случае, если такое снижение уровня иммуноглобулинов сопровождается изменениями в других иммунологических показателях (снижением количества CD3+, CD4+ лимфоцитов, натуральных киллеров, функциональной активности фагоцитов), оно расценивается как показатель ослабления противоинфекционной защиты организма.

При наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса незначительное или умеренное снижение концентрации иммуноглобулина А (IgA) в крови является основанием для определения концентрации IgА и секреторного иммуноглобулина A (slgA) в биологических жидкостях (в зависимости от локализации инфекционного процесса в слюне, слезе, цервикальной слизи, простатическом соке, др.) — это позволяет оценить защитные свойства слизистых оболочек, определить тактику лечения и в дальнейшем проводить мониторинг его эффективности. Также определеляют секреторный иммуноглобулин А.

Незначительное или умеренное снижение в крови концентрации иммуноглобулина М (IgМ) у лиц пожилого возраста следует рассматривать как возрастную особенность, а не как признак патологии.

Референсные значения – норма (Иммуноглобулины классов A, M, G (IgA, IgM, IgG), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Возраст

IgG, мг/дЛ

IgA, мг/дЛ

IgM, мг/дЛ

0-5 мес.

100-334

7-37

26-122

5-9 мес.

164-588

16-50

32-132

9-15 мес.

246-904

27-66

40-143

15-24 мес.

313-1,17

36-79

46-152

2-4 года

295-1,156

27-246

37-184

4-7 лет

386-1,470

29-256

37-224

7-10 лет

462-1,682

34-274

38-251

10-13 лет

503-1,719

42-295

41-255

13-16 лет

509-1,580

52-319

45-244

16-18 лет

487-1,327

60-337

49-201

Старше 18 лет

767-1,59

61-356

37-286

Оценка результатов анализа на выявление иммуноглобулинов класса G

Антитела в крови выявляют при помощи иммунологической лабораторной диагностики – иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения стадии заболевания и уровня иммунитета к цитомегаловирусу оценивают присутствие в крови или другой биологической жидкости Ig G, Ig M, значение индекса авидности антител. Анализ только на содержание иммуноглобулинов класса G не обладает достаточной диагностической ценностью и отдельно не назначается.

Строение молекулы иммуноглобулина G

Строение молекулы иммуноглобулина G (Ig G).

Возможные результаты ИФА на определение антител к ЦМВ.

  1. Ig M – отрицательный, Ig G – отрицательный. Означает, что организм никогда не сталкивался с цитомеголовирусной инфекцией, нет стойкого иммунитета, велика вероятность заражения ЦМВ.
  2. Ig M –положительный, Ig G – отрицательный. Означает, первичное проникновение инфекции в организм, острую фазу болезни, стойкий иммунитет еще не выработан.
  3. Ig M – положительный, Ig G – положительный. Означает, обострение заболевания на фоне хронического течения или носительства, что связано с резким угнетением защитных сил организма.
  4. Ig M – отрицательный, Ig G – положительный. Означает, фазу выздоровления после первичной инфекции или обострения заболевания, период хронического течения болезни, носительство, выработан стойкий иммунитет к ЦМВ.

Для правильной интерпретации стадии заболевания, присутствие в крови Ig G и Ig M проводят вместе с определением значения индекса авидности Ig G – способности антител связываться с вирусом. В начале заболевания этот показатель низкий, по мере развития инфекционного процесса индекс авидности увеличивается.

Оценка результатов индекса авидности Ig G.

  1. Индекс авидности менее 50% – низкая способность связывания иммуноглобулинов класса G с цитомегаловирусом, ранняя фаза острого периода болезни.
  2. Индекс авидности на уровне 50-60% – сомнительный результат, анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
  3. Индекс авидности более 60% – высокая способность связывания иммуноглобулинов класса G с вирусом, поздняя фаза острого периода, выздоровление, носительство, хроническая форма течения заболевания.
  4. Индекс авидности 0% – в организме нет цитомегаловирусной инфекции.

При определении в крови или другой биологической жидкости Ig G, индекс авидности не может быть равен 0%.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр

Референсные значения

Единицы измерения

Мужчины

Женщины

Иммуноглобулин G (IgG)
  • <1 месяца:  3,97-17,65
  • 1 месяц – 1 год: 2,05-9,48
  • 1 год – 2 года: 4,75-12,10
  • 2 года – 80 лет: 5,40-18,22
  • <1 месяца: 3,91-17,37
  • 1 месяц – 1 год: 2,03-9,34
  • 1 год – 2 года: 4,83-12,26
  • 2 года – 80 лет: 5,52-16,31
г/л
Иммуноглобулин M (IgM)
  • До 14 дней: 0.10-0.40;
  • от 14 дней до 13 нед: 0.10-0.70;
  • от 13 нед до 1 года: 0.20-0.90;
  • от 1 до 19 лет: 0.40-1.50;
  • от 19 лет: 0.22-2.40
  • до 14 дней: 0.10-0.40;
  • от 14 дней до 13 нед: 0.10-0.70;
  • от 13 нед до 1 года: 0.20-0.90;
  • от 1 до 19 лет: 0.50-1.90;
  • от 19 лет: 0.33-2.93
г/л
Иммуноглобулин A (IgA)
  • до 1 года: 0,0 – 0,3
  • от 1 до 3-х лет: 0,0 – 0,9
  • от 3-х до 6-ти лет: 0,3 – 1,5
  • от 6-ти до 14-ти лет: 0,5 –  2,2
  • от 14 до 19 лет: 0,5 – 2,9
г/л
  • от 19 до 60 лет: 0.63 – 4.84
  • от 60 лет и старше: 1.01 – 6.45
  • от 19 до 60 лет: 0,65 – 4,21 
  • от 60 лет и старше: 0,69 – 5,17
Понижение уровня

Повышение уровня

  • Генетический дефект синтеза иммуноглобулинов
  • Моноклональные гаммапатии
  • Термические ожоги
  • Злокачественные лимфомы
  • Карциномы
  • Иммунодефициты
  • Аллергические заболевания
  • Аутоиммунные заболевания
  • Инфекции

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.


[“serv_cost”]=>
string(4) “1020”
[“cito_price”]=>
NULL
[“parent”]=>
string(2) “29”
[10]=>
string(1) “1”
[“limit”]=>
NULL
[“bmats”]=>
array(1) {
[0]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(31) “Кровь (сыворотка)”
}
}
}

Биоматериал и доступные способы взятия:

ТипВ офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Взятие крови проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.

Описание

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

Антитела классов IgA, IgM, IgG – показатели гуморального иммунного ответа. Определенные антитела различных классов коррелируют со стадиями заболевания. Концентрация IgM возрастает в острый период заболевания и при обострении хронической инфекции, IgG – в стадии разрешения или формирования хронической инфекции, IgА – в острый период заболевания, но сохраняются дольше иммуноглобулинов класса IgM, могут характеризовать персистирующую инфекцию.

Функция иммуноглобулина IgG

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

IgG при беременности

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

G-класс иммуноглобулинов (IgG)

Это практически 75% антител. IgG – это неполные антитела. Они попадают через плаценту и защищают ребенка на начальном этапе его жизни, когда антитела выработаны организмом матери. Это антитела вторичного иммунного ответа, их синтез происходит благодаря клеткам плазмы. IgG появляются после IgM в случае дополнительных симптомов заболевания.

Антитела G-класса диагностируют бактериальные и вирусные заболевания, особенно важны при опознавании гепатита С. Они появляются спустя три месяца после IgM, остаются при хронической стадии и хранятся до конца жизни в организме человека даже в том случае, если он выздоровел. Их количество сводится к минимальному, поэтому сложно выявить при помощи тест-системы.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

  • радиоиммунный анализ;
  • иммуноферментный анализ;
  • РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
  • РМП – реакция микропреципитации;
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов. Гуморальный иммунитет – это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Почему так важно сдать данный анализ?

Анализ на IgG необходимо сдавать после длительных хронических и острых заболеваний, а также в периоды ремиссии трудноизлечимых и неизлечимых патологий. Также исследование крови на содержание иммуноглобина проводится в рамках диагностики, в том случае, если есть только подозрения на те или иные болезни. Антитела выделяются в ответ на нашествие вредоносных антигенов. Соответственно, повышенное количество этих белковых соединений говорит о развитии заболеваний.

Кровь

Организм запоминает и дублирует антитела, в частности — IgG. Поэтому человек не может повторно переболеть некоторыми заболеваниями инфекционной природы, такими как: корь, ветрянка и краснуха.

Анализ на иммуноглобин должны в первую очередь сдавать люди, находящиеся в группе риска:

  • онкологических патологий;
  • иммунодефицитных состояний (независимо от ВИЧ статуса);
  • аутоиммунных состояний;
  • острых инфекционных и вирусных заболеваний;
  • хронических патологий.

Анализ необходим для того чтобы определить состояние иммунной системы. Он может назначаться как после медикаментозного лечения, так и до терапии. Впоследствии специалист сравнит результаты исследований и поменяет лечение в случае необходимости.

Анализ нужно сдавать натощак, за 3-4 часа до сдачи биологического материала нужно воздержаться от курения, физических и психоэмоциональных нагрузок. Ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки накануне процедуры.

Анализ также сдают пациенты с ОРВИ, гриппом, пневмонией, бронхитом, вирусной или грибковой ангиной, гельминтозом. Регулярно эту процедуру проходят аллергики, поскольку состояние их иммунной системы нужно отслеживать постоянно. В качестве биологического материала для исследования используется кровь пациента.

Анализ крови может назначить иммунолог, онколог, инфекционист, невропатолог, терапевт, гематолог и педиатр. Это зависит от того, у какого врача изначально обследуется пациент и что именно его беспокоит.

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Иммуноглобулин М

Белки этого класса составляют 5—10% сывороточных иммуноглобулинов. Они являются макроглобулинами, имеют молекулярную массу 900000-1000000, при электрофорезе мигрируют в зоне бета-глобулинов. Молекула иммуноглобулина M состоит из пяти ъединиц, каждая соответствует IgG, состоит из 2 тяжелых, 2 легких цепей. Все они связаны дисульфидными мостиками. Аминокислотный состав и антигенное строение легких цепей сходны с таковыми IgG. Тяжелые цепи IgM отличаются он Н-цепей IgG по молекулярной массе, аминокислотному составу и антигенному строению.

Так как молекула IgM включает пять субъединиц, аналогичных IgG, поэтому следовало ожидать в ней наличия десяти активных центров, но исследования показывают, что в каждой субъединице один из активных центров ввиду пространственных затруднений недоступен для антигена.

IgG образуются на ранних этапах иммунизации различными антигенами. При воздействии антигенами белковой природы синтез IgM быстро сменяется синтезом IgG- антител; если антигены полисахаридной природы, IgM синтезируются одновременно с IgG. IgM мало специфичны, но в комплексе с антигеном обладают высокой активностью фиксировать комплемент, что способствует быстрому разрушению антигена. Эта особенность очень важна на ранних этапах инфицирования организма.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций. Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Как происходит выработка антигенов

Антитела вырабатываются при помощи специальной поликлональной системы клеток плазмы. В-лимфоциты стимулируются антигенами и становятся клетками плазмы, клоны которых, в свою очередь, порождают различные типы антител. Существует целое разнообразие В-лимфоцитов. Они различны по своим функциям, поэтому произошедшие от них плазматические клетки также будут отличаться. В этом случае каждая разновидность антигенов имеет собственный клон клеток плазмы, которые не реагируют на инородные субстанции.

В человеческом организме существует количество клонов, равное антигенам. Они ничего не синтезируют до тех пор, пока конкретный антиген не найдет подходящий для себя клон. Тогда иммунная система начинает это «чувствовать». Реакция вступит в силу тогда, когда идет распознавание антигена и клона, то есть клон вырабатывает в кровь антитела, которые подходят конкретному антигену.

Характеристика иммуноглобулинов:

  • форма антител бывает полная и неполная. Первые существуют в солевой среде, вторые – в коллоидной;
  • отношение конкретных антител с их антигенами является специфичностью Ig;
  • антитела различны по своему молекулярному весу и строению. Это является причиной того, что иммуноглобулины делятся на классы G, М, А, Е, D.

Исследователи иммуноглобулинов выделяют 5 классов и доказывают, что строение иммуноглобулинов происходит из легких и тяжелых цепей. Легкие цепи не имеют взаимодействия с антигенами, а тяжелые, в свою очередь, имеют свой активный центр антигена на кончике тяжелой цепи.

Расшифровка обеих аббревиатур (IgG и IgM): в чем разница?

Существует пять основных типов иммуноглобулинов (международное обозначение – Ig), но диагностическую ценность имеют два основных – G и M. За что они отвечают, и почему важны именно эти два типа белков?

Иммуноглобулины M (IgM)

Это белки немедленного реагирования. В отличие от всех остальных типов, они могут вступать в реакцию сразу с несколькими молекулами антигена, что очень важно при массированном заражении. Их повышение говорит о том, что заболевание началось недавно. Также повышение их уровня в крови может наблюдаться в течение 1-2 дней после вакцинации.

Иммуноглобулины G (IgG)

Эти антитела отвечают за стойкий иммунитет. Каждая молекула иммуноглобулина связывает только одну молекулу антигена, но эти комплексы способны длительное время находиться в крови. Их высокий уровень говорит о том, что патологический процесс имеет затяжное течение. Относительно низкий стабильный уровень наблюдается при стойком иммунитете к определённым болезням у пациентов, которые перенесли заболевание или были привиты.

Положительный вирус Эпштейна-Барр


Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – герпес 4 типа. Пути передачи вируса те же, что и у ЦМВ. Носителями стали уже 60% детей и почти всё взрослое население. Полное излечение невозможно. Вирус вызывает мононуклеоз, рассеянный склероз, лимфому, онкологию, гепатит, герпес и другие заболевания. ВЭБ распространяет по организму вирионы – вирусные частицы из нуклеиновой кислоты и капсида (белковой оболочки).

Вирус имеет несколько стадий развития с образованием 4 антигенов: ранний, капсидный, ядерный, мембранный. ВЭБ диагностируют по IgG анализу крови:

  1. Антитела G-типа к раннему антигену вируса вырабатываются при начальном заражении и обострении.
  2. Антитела к капсидному антигену вируса вырабатываются в острой фазе болезни. Здесь важны показатели IgM. Антитела IgG к капсидному антигену присутствуют при хроническом течении заболевания и при ремиссии (они «помнят» вирионы болезни).
  3. IgG к ядерному антигену можно обнаружить при любой форме хронической болезни. После излечения от острой формы в крови присутствуют антитела памяти, указывая на ранее перенесённую инфекцию. Иммуноглобулины к ядерным антигенам вируса могут выявлять в течение нескольких лет после мононуклеоза.
  4. Скрытому течению болезни характерно наличие иммуноглобулинов к мембранным антигенам вируса Эпштейна-Барр.

В каких ситуациях нужен анализ?

Иммуноглобулин M во врачебной практике используется как маркер клеток иммунитета и применяется в целях:

  • контроля аутоиммунных процессов, инфекционных патологий;
  • оценки функционирования иммунной системы;
  • контроля эффективности лечения.

На приеме у врача

Доктор назначает анализ на антитела IgM в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие инфекции у малыша;
  • диарее хронического характера;
  • при онкопатологии;
  • сепсисе;
  • хронических вирусных и антибактериальных инфекциях;
  • циррозе печени;
  • анализ состояния иммунной системы;
  • при подозрении на аутоиммунное заболевание.

Для того чтобы узнать, какой процесс протекает в организме (острый или хронический), исследуют два класса IgM и IgG. Для диагностики внутриутробной инфекции тест делают только на иммуноглобулин M.

Нормальные значения

Пробирки
Для того чтобы результаты исследования были максимально точными и достоверными, нужно правильно подготовиться к сдаче анализа.

Это очень важно, поскольку при несоблюдении правил подготовки результаты анализа могут расходиться с клинической картиной.

Если у пациента есть какое-либо заболевание, то ему придется сдавать кровь несколько раз независимо от уровня подготовки, поскольку врачу нужно будет определить действенность выбранной терапии и состояние иммунной системы через некоторое время после начала лечения.

Для самостоятельной расшифровки анализа нужно знать показатели нормы иммуноглобина G для разных возрастов. Но стоит учитывать, что результат исследования может отличаться от образца. Например, наличие повышенного уровня IgM при отсутствии избытка IgG говорит о том, что инфекция попала в организм совсем недавно. Если же уровни обоих иммуноглобинов повышены, то это свидетельствует о бурном развитии патогенных микроорганизмов.

Усредненная норма IgG – 7,0-15,0 г/л. или же 36,0-148,0 ммоль/л. Переизбыток этого белкового соединения в большинстве случаев свидетельствует об инфекции, проблемах с печенью или аутоиммунных заболеваниях.

Нормы IgG отличаются для пациентов разных возрастов:

Возраст Иммуноглобулин G, г/л. (грамм на литр)
0 – 1 года(новорожденным передается иммунитет матери, так как своего они не имеют). 2,0 – 15,5 (большой разброс связан с незрелостью организма и иммунных реакций)
От года до четырех 4,5 – 9,5
От четырех до семи (в 7 лет у большинства детей уже сформировавшийся иммунитет) 5,4 – 14,0
От 7 лет до 10 7,5 – 16,0
От 10 до 18 5,5  — 15,9
От 18 и старше (вплоть до старости) 7,0 – 15,0

Показатели у лиц мужского и женского пола могут несколько различаться. Также у совсем маленьких детей зачастую наблюдаются скачки иммуноглобулина, не связанные с заболеваниями. Поэтому нужно в первую очередь смотреть на клиническую картину в целом, а не на отдельные показатели.

Обратите внимание! Каждая лаборатория, находящаяся при больнице, вправе устанавливать свои нормальные значения IgG и других антител. Как правило, показатели не сильно отличаются от тех, что приведены выше в таблице.

Сильные отклонения от нормы, не связанные со сторонними факторами, говорят о развитии тех или иных заболеваний или же неэффективности лечения. Как правило, в результатах указано название инфекции или конкретной патологии, вызвавшей выброс или дефицит иммуноглобина в крови. Точную расшифровку должен предоставлять специалист, который наблюдает за состоянием конкретного пациента.

Роль определения иммуноглобулинов класса G

Первичная инфекция и носительство ЦМВ при нормальном уровне иммунитета протекает бессимптомно без ощутимого вреда для здоровья. Иногда при заражении и обострении инфекции возникает мононуклеозный синдром, клинические признаки которого похожи на проявления простуды: слабость, головная боль, субфебрильная температура (37-37,6), ангина, увеличение регионарных лимфоузлов. В большинстве случаев, цитомегаловирусная инфекция остается незамеченной, диагностика на выявление антител не проводится.

Для контингента людей, которые относятся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, выявление Ig G в крови имеет весомое значение. У таких пациентов ЦМВ поражает головной мозг (менингоэнцефалит), печень (гепатит), почки (нефрит), орган зрения (ретинит), легкие (пневмония), что может вызвать смертельный исход. Во время беременности инфицирование или обострение инфекции приводит к внутриутробной гибели плода, формированию пороков развития, пренатальной цитомегаловирусной инфекции. Оценка уровня антител класса G проводится для назначения противовирусной терапии и определения прогноза заболевания.

Группы риска:

  • врожденные иммунодефициты;
  • приобретенные иммунодефициты;
  • искусственные иммунодефициты (прием глюкокортикоидов, химиотерапия, лучевая терапия);
  • пересадка внутренних органов;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • внутриутробное развитие плода.

Анализ на определение Ig G и Ig M в крови или других биологических жидкостях назначают регулярно для раннего выявления первичного заражения и обострения заболевания.

Группа риска – пациенты с иммунодефицитными состояниями

Резкое снижение защитных сил организма при иммунодефицитах приводит к снижению синтеза иммуноглобулинов класса G, которое происходит постоянно после первичного заражения ЦМВ. На этом фоне вирус переходит из латентного («спящего») состояния в активную фазу жизнедеятельности – разрушает клетки слюнных желез, нервной и иммунной системы, размножается, поражает ткани головного мозга и внутренних органов. При угнетении иммунитета развиваются тяжелые формы заболевания.

Для контроля активности цитомегаловируса в организме, больным с иммунодефицитными состояниями назначают плановые анализы на содержание в крови Ig G, индекса авидности Ig G, Ig M. Пациентам во время приема иммуносупрессивной терапии – лечении рака, аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, иммунологическую диагностику проводят для своевременного назначения противовирусных препаратов и предупреждения прогрессирования болезни.

Группа риска – плод во время внутриутробного развития

На этапе планирования беременности, в первой и второй половине вынашивания плода женщине необходимо сдавать анализ крови на содержание антител к ЦМВ. Оценка иммунологической памяти к цитомегаловирусной инфекции, определяет риски внутриутробного заражения и гибели плода.

Группа риска - люди с ВИЧ

Основную группу риска составляют люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, последствия химиотерапии).

Возможные результаты анализа на содержание антител к ЦМВ.

  1. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – отрицательный. Означает, что внутриутробное развитие плода не подвергается риску. В организме матери сформирован иммунитет к цитомегаловирусной инфекции. Обострение болезни маловероятно, в большинстве случаев безопасно для плода.
  2. Ig G – отрицательный, индекс авидности 0%, Ig M – отрицательный. Означает, что в организме матери нет иммунитета к ЦМВ. Существует риск первичного заражения цитомеголовирусной инфекцией во время беременности. Женщине необходимо придерживаться профилактических мер по предотвращению инфицирования и сдавать кровь на антитела к ЦМВ.
  3. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – положительный. Означает, что на фоне снижения иммунитета произошло обострение инфекции. Необходимо наблюдения врача за развитием заболевания и состоянием плода. В большинстве случаев, внутриутробное развитие ребенка протекает нормально, так как у матери есть иммунологическая память к цитомегаловирусу.
  4. Ig G – отрицательный, индекс авидности менее 50%, Ig M – положительный. Результат анализа означает высокий риск внутриутробного заражения плода и отсутствие иммунитета у матери. При инфицировании в первые 12 недель беременности формируются пороки развития или происходит внутриутробная гибель ребенка. Во второй половине беременности развивается пренатальная цитомегаловирусная инфекция плода. В зависимости от тяжести инфекции назначают наблюдение, противовирусную терапию, медицинский аборт или преждевременное родоразрешение.

Оценку результатов диагностики на выявление антител к ЦМВ проводит врач. При установлении тяжести течения болезни и для назначения терапии учитываются клиническая картина, анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии, результаты других методов диагностики.

Присутствие иммуноглобулинов класса G в крови и других биологических жидкостях свидетельствует о перенесенной цитомегаловирусной инфекции и формировании стойкого иммунитета. У людей со здоровой иммунной системой – это показатель защиты от повторного заражения и обострения заболевания.

Tweet

Pin It
Метки: Анализ

Виды иммуноглобулинов по характеру действия

Помимо оценки отдельных классов иммуноглобулинов имеет значение и определение характера действия иммуноглобулинов. При аллергических заболеваниях помимо реагинов выявляют и другие типы антител (преципитины, гемагглютинины, блокирующие). Они могут принимать участие в разных аллергических процессах — бронхиальная астма, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, поллинозы.

Преципитирующие антитела (чаще иммуноглобулин G), участвующие в аллергических процессах, являются компонентом иммунных комплексов. Последние локализуются, проникая через сосудистую стенку, в бронхиальных альвеолах. Активация комплемента, выделение лейкотаксических факторов ведут к появлению гранулоцитов и макрофагов. Разрушение последних освобождает ферменты и монокины, повреждающие ткань легкого, и формирует ее фиброз. Развивается воспалительная реакция, опосредованная биологически активными веществами.

Комплементсвязывающие антитела участвуют в патогенезе таких аллергозов, как реакции типа «обратной» анафилаксии, цитотоксический анафилактический шок, анафилактический шок при бактериальной аллергии, туберкулиновый шок; встречаются они и при поллинозах.

Блокирующие аллергические антитела есть в крови выздоравливающих от аллергии. Они относятся к иммуноглобулинам G, термостабильны, не сенсибилизируют кожу, не вызывают образования преципитата. Этот вид антител образуется после проведения специфической гипосенсибилизации.

Гемагглютинирующие антитела — антитела, способные специфически реагировать с эритроцитами, соединенными с аллергеном. Окончательно не установлено, обладают ли этим свойством к агглютинации и другие виды антител (реагины или блокирующие).

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – .

Аллергические антитела специфичны, но к некоторым видам аллергенов специфичность относительна, возможно развитие так называемых перекрестных реакций. Реакции между антигеном (аллергеном) и антителом многообразны и ведут к различным клиническим проявлениям.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

  • YouTube Video
    Резус-конфликт.
  • YouTube Video
    IgG и IgM
Источники

  • https://herpes.guru/diagnostika/immunoglobulin-g-m.html
  • http://fb.ru/article/402547/antitela-igm-immunoglobulin-m-v-diagnostike-infektsiy-znachenie-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov
  • http://surgeryzone.net/info/obshhemedicinskaya-informaciya/immunoglobuliny-a-d-e-g-m.html
  • http://www.AnalizMarket.ru/tests/id/7702
  • https://sosud-ok.ru/krov/analiz/analiz-krovi-igg.html
  • https://myvenerolog.ru/analiz-na-antitela/
  • https://gradusnik.net/uroven-immunoglobulinov-g-a-m/
  • https://HerpesDoc.ru/hcmv/tsitomegalovirus-igg-polozhitelnyj-chto-eto-znachit.html
  • https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/immunoglobuliny-a-m-g_130002/
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/igg
  • http://yusupovs.com/articles/terapia/immunoglobulin-a-m-g-chto-eto/
  • https://Lab4U.ru/articles/znachenie-analizov-na-antitela-igg-igm-iga-v-diagnostike-infektsiy/
  • https://herpes.guru/diagnostika/analiz-na-antitela-igm-i-igg.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...