Аллергопробы для детей – показания к назначению, подготовка и виды проб

Способы выявления аллергена

Содержание:

Для определения реакции на те или иные вещества существуют специфические тесты. Их проводят на коже. Еще делают разные анализы крови. Первые проводятся непосредственно аллергологом в кабинете или отделении клиники. Вещества, являющиеся так называемыми провокаторами, разделяют по видам.

Есть прямые аллергены (еще называют чистыми), а есть косвенные. Последней является сыворотка крови.

Показания к пробам на аллергию

Часто проявления реакций бывают смазанными. Мама или папа не могут понять, что это. дл выявления причины в разных ситуациях делают:

Кожные пробы на аллергены у детей Анализ крови
Поллиноз, как хронический, так и сезонный Аллергены в сегменте пищевых продуктов и напитков
Конъюнктивит, слезотечение Опасные состояния типа отека Квинке (сюда входит и анафилактический шок)
Бронхоспазм Осложнения после вакцинации или анестезии
Дерматит сугубо аллергического происхождения Гельминтоз
Бронхиальная астма Опасные реакции организма, включая кожные (на стиральные или моющие средства, укусы и жала кровососов, ядовитых), на антибиотики
Крапивница, местная сыпь

Симптомы поллиноза

Что может повлиять на достоверность результатов?

Причинами недостоверных результатов являются:

  • Нарушение методики выполнения.
  • Неправильное хранение аллергенов.
  • Введение малоконцентрированных веществ.

При сомнительных результатах тест повторяют.

Причины аллергической реакции у грудного ребенка

Когда речь заходит о грудных детях, то родителей часто интересует вопрос относительно того, как же определить, на что у их малыша аллергия, если сдавать аллергологические пробы в данном случае нельзя. Все зависит от терпения и внимательности мамы и папы. Необходимо тщательно следить за питанием ребенка и исключать потенциальные аллергены.


В зависимости от того, чем питается малыш, методы выявления аллергенов заключаются в следующем:

  1. Если ребенок находится на грудном вскармливании, за питанием должна следить мама и не употреблять в пищу продукты с повышенной аллергенностью. К таковым относятся овощи и фрукты, имеющие красный и оранжевый цвет. Коме того, нельзя употреблять цитрусовые и шоколад. Мед тоже попадает в список аллергенов, поэтому и от него следует отказаться.
  2. Если же малыш питается смесью, причину аллергии стоит искать в ее составе. Возможно, подобную реакцию организм дает на лактозу. Хотя нередко причиной становится слишком частая смена питания.
  3. Когда происходит введение прикорма, а обычно это происходит в возрасте 6 месяцев, у малыша может наблюдаться аллергическая реакция на некоторые продукты, поэтому начинать стоит с гипоаллергенных.
  4. В силу того, что организм грудного ребенка еще не сформирован, значение имеет и объем принимаемой пищи, так как слишком большое количество еды может вызывать негативную реакцию.

Если же родители не смогли самостоятельно выявить аллерген, малышу назначаются исследования в лабораторных условиях путем забора крови.

Родители вполне могут самостоятельно выявить аллергены, на которые у ребенка негативная реакция, достаточно просто внимательно наблюдать за своим малышом.

Однако даже если кажется, что причина обнаружена, подтвердить предположение можно только путем лабораторных исследований с помощью аллергопроб.

Если говорить о грудных детях, то для того чтобы у малыша не было аллергии, мама должна правильно и хорошо питаться на этапе вынашивания и кормления грудью. Для этого женщина должна исключить из своего рациона продукты с повышенной аллергенной активностью.

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.

Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.

Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.

В какое время проводятся аллергопробы, и какой анализ выбрать?

Если проводится кожная проба, то их необходимо делать только во время ремиссии. После того как закончилось обострение, должно пройти не менее месяца для проведения нового исследования. Так как нельзя спрогнозировать то, как поведет себя организм маленького ребенка, исследование следует проводить только в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. А вот что касается анализа с забором крови, то его можно делать в любое время, однако, за исключением пациентов грудного возраста.

года сдавать аллергопробы детям

Главное, что следует помнить — это то, что кожные пробы на аллергены у детей нельзя проводить маленьким пациентам минимум до 3 лет.

По мнению большинства аллергологов, подобные исследования лучше делать детям только после 5-летнего возраста, за исключением случаев, когда аллергическая реакция организма проявляется в остром виде.

Какие виды проб на аллергию существуют?

Существует 3 основных способа проведения аллергопроб:

  • Накожная  проба или аппликационная .
  • Скарификационный тест.
  • Прик-тест.

В качестве аллергенов используются растворы различных трав, пищи, лекарств, частичек кожи животных, яда насекомых, частиц шерсти, химических  и бытовых препаратов.

Виды. Методы диагностики

Но часто такой способ оказывается неудобным в случае срочной необходимости установления диагноза, так как является достаточно дорогостоящим и неоперативным.

Тем не менее, описываемый вариант тестирования более достоверен, а иногда и единственно возможен – в тех случаях, когда по наблюдениям стало явно, что реакция организма может быть непредсказуемой.

К тому же этот способ подходит для больных псориазом, экземой. Для уточнения диагноза можно провести дополнительно и дыхательный тест.

1. Качественные (еще их называют «пробы с накалыванием»):

  • прямые,
  • внутрикожные,
  • скарификационные (нанесение царапин),
  • укол (прик-тест),
  • аппликационные,
  • капельные,
  • непрямые (реакция Праустница-Кюстнера);

2. Количественные (аллергометрическое тестирование).

Качественные кожные пробы используют для того, чтобы определить, есть ли аллергия именно на это вещество, или же она отсутствует.

  • конъюнктивальные;
  • назальные;
  • ингаляционные;
  • холодовые;
  • тепловые;
  • экспозиционные;
  • элиминационные;
  • лейкоцитопенические;
  • тромбоцитопенические.

Зачастую необходимо тестирование медицинских препаратов применительно к пациенту.

Например, при использовании наркоза (новокаина и др.), обязательно нужно установить, не может ли случиться у пациента негативной реакции на…

Кожные тесты на аллергию

На обследование резонно отправлять пациента, когда проявления аллергии стабильно появляются один месяц. Если провести пробы раньше, результат может быть малоинформативным и не раскрыть ситуацию до конца. Способы разнятся по типу и бывают:

  • прик-тестами (скарификационными);
  • аппликационными;
  • капельными;
  • внутрикожными;
  • тепловыми и холодовыми (термическими).

Суть всех перечисленных проб проста. Сначала используют специальные растворы, а потом через некоторое время оценивают результат. Стоимость процедуры начинается от 1500 рублей.

Минус – в возможных реакциях: резкий зуд, пугающий отек Квинке, анафилактический шок.

Реакции разделяют на 4 типа:

  • отрицательные;
  • положительные;
  • слабоположительные;
  • сомнительные.

Реакция на пробы

Противопоказания к тестированию

  • Малыши до пятилетнего возраста.
  • Болезнь в острой стадии, отягощенная осложнениями.
  • Судороги в течение двух-трех последних лет.
  • Онкология (любая стадия, любой тип).
  • Хронические заболевания в состоянии обострения или осложненные сопутствующими болезнями.

Правила подготовки к исследованию

  1. За несколько дней важно отменить прием препаратов от аллергии.
  2. Врачи настаивают на отказе от тренировок, исключении эмоциональных нагрузок, стрессов.
  3. Важно убрать все новые пищевые продукты, оставить максимально гипоаллергенные.
  4. Ребенку надо заранее рассказать о том, что будет больно. При этом боль будет кратковременной и слабой, ее не стоит бояться.

Степень аллергенности продуктов питания

Методика проведения тестов

Вид теста Методика Особенности
Капельный Неинвазивная. Капельное нанесение состава. Место: область лопаток или предплечья. Для определения реакции на пыльцу, а также бытовые раздражители.
Аппликационный Ватные диски обильно смачивают составом, крепят на нужном месте пленкой или пластырем. Вещество-провокатор достигает эпидермиса, действует там. Этот тест считают эффективным при дерматите.
Скарификационный Царапают точечно кожу, после наступления незначительного раздражения наносят капельно подготовленный состав-провокатор. Контроль проводят с применением солевого раствора. Расстояние между вводами – 2,5–3 см. В детском и младшем школьном возрасте (не больше 12 лет) допустимо одновременное исследование на 2 аллергена, не более. Начиная с 12 разрешено провести тест на 15 раздражителей.
Внутрикожный Делают инъекции под кожу (не больше 1 мм, игла тонкая, инсулиновая) Позволяет быстро и точно определить показатель чувствительности (грибы и бактерии). Например, в детском возрасте постоянно смотрят реакцию Манту. Показательны пробы Касони, Пирке.
Термический Тут используют одновременно лед кусочками, горячую воду в пробирках, ледяную воду в емкостях. Реакция на холод видна, если образовался волдырь.

Капельный и аппликационный метод

Аллергопробы проводятся в поликлинике или аллерго-отделении больницы. Это требование обосновано, поскольку отек Квинке как частая реакция требует мгновенного врачебного вмешательства.

После окончания обследования важно пробыть в непосредственной близости врача еще полчаса. Через 1–2 дня при необходимости назначают повторное исследование.

Оценку показателей проводят комплексно:

Читайте также:  Тавегил от чего помогает?
Показатель Характеристика Значение
Когда реакция наступила До 20 минут Мгновенная
По прошествии 24–48 ч. Отложенная (замедленная)
Степень чувствительности к аллергену (для тех исследований, где проводилась скарификация) Нет ни волдыря, ни видимых покраснений, ни гиперемии Отрицательная
Гиперемия без волдыря Сомнительная
Волдырь 2–3 мм, заметен при натяжении кожи, гиперемия Слабоположительная
Волдырь 4–5 мм, заметен сразу, гиперемия Положительная
Волдырь 6–10 мм Резко положительная
Волдырь свыше 10 мм, яркая гиперемия, лимфангиит Очень резко положительная
Результаты прик-тестов Характер реакции равен контрольному Отрицательная
Гиперемия без волдыря Сомнительная
Волдырь до 5 мм, эритема до 10 мм Слабоположительная
5-10 мм, кольцо гиперемии вокруг Положительная
10–15 мм, гиперемия больше 1 см Резко положительная
Волдырь свыше 1 см, гиперемия больше 20 мм Очень резко положительная

Скарификационный и внутрикожный способ

На достоверность результатов могут повлиять различные факторы:

Вид результата Что влияет
Ложноотрицательный Неправильное хранение растворов
Пониженная реакция кожи в возрасте до 3 лет
Заболевания эндокринной, нервной системы
Проба проведена ранее 3–4 недель с момента генерализованной аллергической реакции
Не прекращен прием препаратов – антигистаминных, успокоительных, глюкокортикоидов
Ложноположительные Неправильно выполнена проба
Уртикарный дермографизм
Прием лекарств и пищи с эффектом гистаминолиберации

Положительная аллергопроба у грудничка

Возможные осложнения после кожных аллергопроб

Риск развития осложнений после аллергопроб у детей составляет 5–10%. Цифры могут быть выше, если нарушены правила проведения процедуры. Важна и правильная подготовка к тестированию. Возможные негативные последствия:

  • высыпания, зуд кожи по всему телу;
  • раздражение эпидермиса в точках нанесения раствора;
  • скачки артериального давления;
  • чувство холодка в животе;
  • головокружение, обморок.

Вопросы, которые часто возникают у пациентов

Где можно сделать кожные тесты?

С учетом индивидуальной переносимости пациента его реакция на различные раздражающие компоненты в тестируемых растворах может быть мгновенной, бурной и непредсказуемой.

В связи с этим исследования должны проходит исключительно в медицинских центрах, клиниках и диагностических лабораториях, где есть возможность при необходимости оказать необходимую квалифицированную помощь.

Как подготовиться к исследованиям?

Продолжением данного вопроса вполне может стать фраза: когда можно сдавать аллергопробы?

Ибо, как вы понимаете, проводить обследование можно только тогда, когда пациент к нему тщательно подготовился.

Подготовка к тестированию – это довольно простая, но ответственная процедура. Необходимо обязательно выполнить несколько рекомендаций врача.

Должны быть соблюдены следующие условия:

  1. За неделю до обследования прекратить прием антигистаминновых препаратов.
  2. Если до этого пациент принимал глюкокортикостероидные лекарственные формы, то приходить на тестирование можно не ранее, чем через две недели.
  3. Те же требования относятся к гормональным кремам и мазям. Хотя исследование можно проводить на участках, на которые не наносились данные лекарства.
  4. В личной беседе с врачом в обязательном порядке должен быть указан перечень лекарств, который принимали вы или обследуемый ребенок.
  5. В день, когда берут пробы на аллергию, пациент должен быть сыт. Обследование не рекомендуется проводить на голодный желудок.

Видео от эксперта:

Противопоказания

    От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:

  • Пациент принимает антигистаминные препараты;
  • При обострении хронических заболеваний;
  • Если у пациента был анафилактический шок;
  • Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
  • СПИД;
  • Психические и нервные нарушения;
  • Рак;
  • Детский и пожилой возраст.
  •  

Типы проб

Аллергопробы для детей и взрослых проводятся по пяти стандартным методам. Основная цель каждого метода – помещение в организм очищенного аллергена в минимальном количестве для изучения реакции организма на него.

  • Инъекционная аллергопроба предполагает введение очищенного аллергена под кожу с инъекцией;
  • Интересен процесс того, как делают пробы на непереносимость по методу «прик тест». Он аналогичен предыдущему, но вместо царапин делаются уколы стерильной иглой;
  • Скарификация – аллергическая проба при которой на предплечье делается специальная разметка. На разметку наносятся растворы аллергенов. Затем через каплю раствора делается царапина. Так, предположительно непереносимый белок попадает в организм;
  • Подкожное введение предполагает выполнение насечки на предплечье. В разрез вносится компонент. Такие кожно аллергические пробы не слишком приятны, особенно для детей;
  • Еще один способ того, как делают аллергопробы в условиях клиники или диспансера – аппликатурная проба на аллергию. На основание из ткани наносятся растворы основных аллергенов. Аппликация закрепляется на пациенте.

Результаты проб

Но ни прик тест, ни какие-то иные кожно аллергические пробы не дают однозначного результата. Потому многие врачи рекомендуют дополнительно сдавать кровь на анализ. Такой тест на аллергены поможет обнаружить в крови гистамины – аллергические антитела, вырабатывающиеся только при наличии развивающейся реакции.

Когда симптомы не совпадают с тем, что показывают тесты на аллергию, можно сделать дополнительные аллергопробы ребенку или взрослому – провокационные. При этом пробы у детей и взрослых проводятся на слизистой оболочке. Компонент наносится на конъюнктиву, слизистую носа. Если реакция на аллергены у пациента появляется быстро (например, чихание, отделение слизи из носа, слезотечение), то можно говорить о непереносимости компонента, даже если кожный тест на аллергию показал обратное.

—СНОСКА—

Важный нюанс присутствует в том, с какого возраста стоит брать аллергопробы у маленьких детей. Провокационные кожные аллергопробы для маленьких детей не проводятся, т. к. реакция может быть непредсказуемой, в т. ч. и очень серьезной. Только врач может сказать, в каком возрасте кожно аллергические пробы такого типа допустимы в каждом конкретном случае.

У детей до трех лет можно проводить тесты в домашних условиях регулярно, но не имеет смысла проводить кожные аллергопробы платно. Дело в том, что до трех лет у ребенка еще не до конца сформировалась пищеварительная система, а потому реакция организма на аллерген может исчезнуть или измениться.

Показания к проведению аллергопроб

Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:

  • развития бронхиальной астмы, проявляющейся регулярными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
  • аллергического дерматита, сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
  • поллиноза, выражающегося ринитом, конъюнктивитом, чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
  • лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, отеком Квинке;
  • пищевой аллергии – чаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и диспепсия – нарушение пищеварения с возникновением тошноты, диареи, дискомфорта и болей в желудке.

Жалобы пациента, при которых врач может выписать направление на аллергопробы:

  • беспричинная заложенность носа, насморк, проявлявшиеся неоднократно;
  • зуд глаз или носа;
  • сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение длительного времени;
  • отечность слизистых или кожных покровов;
  • затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего кашля, одышка, хрипы;
  • покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
  • сухость кожи.

Важно

В отдельных случаях врач может порекомендовать родителям ребенка, чьи родственники страдают аллергией, сдать аллергопробы во избежание развития тяжелых аллергических реакций.

Такие анализы, прежде всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергена, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, с их помощью могут тестировать новые косметические продукты, а также средства бытовой химии. 

Сделать аллергопробы в клинике «Чудо Доктор»

В клинике «Чудо Доктор»  вы можете сделать кожные аллергологические пробы. Мы устанавливаем лояльные цены на медицинские исследования.

Хватит терпеть аллергию, снижающую качество Вашей жизни! Записывайтесь на прием к профессиональному аллергологу-иммунологу прямо сейчас!

Записаться на приемПолучить консультацию

  • Направления
  • Аллергология, Иммунология
  • Прием специалистов
  • Диагностика
  • АСИТ
  • Анализы аллергология
  • Прием аллерголога-иммунолога, первичный
    1 800 ₽
  • Прием аллерголога-иммунолога, повторный
    1 600 ₽
  • Постановка кожного прик (скарификационного) теста с 1 аллергеном (а также контрольные тесты)
    300 ₽
  • Постановка кожных проб с 10-ю и более аллергенами (но не более 20-ти штук)
    1 930 ₽
  • Постановка кожных скарификационных проб до 10 штук
    1 320 ₽
  • Постановка кожных скарификационных проб с 20-ю и более аллергенами
    2 750 ₽
  • Определение специфических IgE (за один аллерген)
    480 ₽
  • Проведение подъязычного провокационного теста с одним лекарственным препаратом
    610 ₽
  • Визит по программе АСИТ
    0 ₽
  • Проведение АСИТ отечественными аллергенами (смесь сорных трав) – до 36 визитов (уколов)
    20 000 ₽
  • АСИТ Оралейр (злаковые травы) – 6 визитов за 6 месяцев
    7 000 ₽
  • АСИТ Сталораль клещи – 15 визитов за 12 месяцев
    15 000 ₽
  • АСИТ Сталораль береза (включая аллергены Севафарма) – 10 визитов за 6 месяцев
    12 000 ₽
  • Поддерживающий курс АСИТ Фосталь (береза) или Алюсталь (клещи или злаковые травы) 12 визитов- 1 визит в месяц в течении 1 года
    15 000 ₽
  • Начальный курс АСИТ Фосталь (береза) или Алюсталь (клещи или злаковые травы) 17 визитов в течении 4-5 месяцев
    20 000 ₽

    Лабораторное исследование крови на аллергены

    О том, что такое аллергопробы, и как берут кровь на анализ, знают многие. При этом стоит заметить, что данный метод исследования считается самым безопасным, поэтому его можно проводить как взрослым, так и грудным малышам. С его помощью исследуется реакция организма на все виды аллергенов, при этом прямого контакта с ними нет, что делает этот метод еще более привлекательным. Во время проведения происходит выявление антител lgE в крови пациента, которые и реагируют на появление аллергена в организме. В зависимости от того, какова его концентрация, делается расшифровка и окончательные выводы относительно тяжести реакции организма на аллерген.

    Таким образом, можно проверить реакцию на 200 видов аллергенов.

    Подготовка к аллергопробам заключается в том, что перед исследованием нельзя есть, т. е. кровь сдается на голодный желудок. Кроме того, не должно быть никаких физических и эмоциональных нагрузок на организм.

    Читайте также:  Анафилактическая реакция: симптомы и отличия от анафилактоидной

    Если анализы сдает ребенок, и встал вопрос относительно того, как подготовиться к исследованию, то за сутки до сдачи крови должна быть назначена диета, исключающая жирное, кислое, острое, сладкое и возможные аллергены.

    Противопоказания к аллергопробам с использованием аллергенов

    В силу определенных обстоятельств и причин врачи не назначают пробы с использованием провоцирующих компонентов.

    К ним медицина относит:

    1. Прием больным антигистаминов, таких, как Диазолин, Тавегил, Зиртек, Эриус.
    2. Внезапно возникшие обострения различных хронических заболеваний.
    3. Период аллергического обострения в организме.
    4. Прием пациентом успокоительных препаратов, таких как пустырник, валериана, Персен, Ново-Пассит, соли магния или брома, а также глюкокортикоиды.
    5. Присутствие в анамнезе больного упоминаний о фактах анафилактического шока.
    6. Беременность, лактация, менструация.
    7. Наличие ВИЧ.
    8. Болезни аутоиммунного характера: тяжелая миастения, псориаз, склеродермия, гломерулонефрит и им подобные.
    9. Тяжелая форма сахарного диабета.
    10. Онкология.
    11. Психические расстройства, болезни нервной системы, судороги.
    12. Возрастные ограничения: дети до 5 лет, взрослые после 60 лет.

    В каких случаях необходимо делать аллергологические пробы?


    Вы подозреваете, что у вас есть аллергия, т.к. бесконечно слезятся глаза, шелушится кожа, имеются высыпания, неприятный зуд, присутствует заложенность носа, чихание, но не знаете, что является аллергеном, а в домашних условиях это определить невозможно?

    Тогда вам стоит сделать пробы на аллергию. Пробы на аллергию представляют собой исследование, проводимое при любой аллергической реакции. Цель —  выявление индивидуальной непереносимости организма к тем или иным веществам. Как правило, это стопроцентный способ определения аллергена. Бояться этой процедуры не стоит, т.к. в процессе ее проведения можно ощутить только лишь слабое покалывание или царапину без боли и без крови.

    Врачи этого направления 3

    Сердобинцев Кирилл Валентинович
    Сердобинцев Кирилл Валентинович

    Записаться

    Сердобинцев Кирилл Валентинович

    педиатр, аллерголог-иммунолог

    Стаж 10 лет
    Стоимость
    приема:

    1 600 ₽

    Коновалова Татьяна Анатольевна
    Коновалова Татьяна Анатольевна

    Записаться

    Коновалова Татьяна Анатольевна

    аллерголог-иммунолог

    Стоимость
    приема:

    1 600 ₽

    Гусева Светлана Валентиновна
    Гусева Светлана Валентиновна

    Записаться

    Гусева Светлана Валентиновна

    аллерголог-иммунолог

    Доктор медицинских наук
    Стаж 31 лет
    Стоимость
    приема:

    1 800 ₽

    Показать всех

    Аллергопробы у детей в возрасте от 1 года до 5 лет

    Для детей младшего возраста вне зависимости от локализации симптомов поражения (атопический дерматит, крапивница или подозрение на аллергический насморк или бронхит) единственной альтернативой проведения аллергопроб является забор крови из вены на специфические иммуноглобулины Е. Дело в том, что так называемые кожные скарификационные аллергопробы (в народе – царапки) по законодательству РФ разрешены у детей старше 5 лет. Но не только бюрократические запреты не позволяют ставить кожные аллергопробы у детей до 5 лет, но и сама методика довольно сложна, чтобы убедить двух или трехлетнего ребенка сидеть как минимум 20 минут, не дергаясь, хотя он может все это время испытывать неприятный зуд и жжение в местах нанесения аллергена на кожу.

    Как делают пробы на аллергию у детей

    Перед тем как делать аллергопробы детям, предварительно выделяют потенциальные группы аллергенов, которые необходимо протестировать с помощью кожных аллергопроб. Процедура заключается в контакте организма с препаратом, содержащим аллергенные вещества в небольшом количестве. Реакция проявляется достаточно, чтобы выявить аллерген, но при этом не нанести вред пациенту. Малышам чаще всего назначают кожные пробы, поскольку они не причиняют сильный стресс.

    Подготовка к пробам

    Кожные аллергопробы у детей не предполагают радикальных изменений в образе жизни за 24 часа до теста. Можно есть любую пищу, заниматься спортом. Главным условием является временный отказ от антигистаминных препаратов. Наличие данного вещества в крови не позволит получить точный результат.

    Противопоказания

    Проведение кожных аллергопроб возможно не у всех детей. Существуют группы риска, которые могут столкнуться с рядом осложнений во время проведения процедуры. Поэтому стоит предварительно проконсультироваться с врачом и обратить внимание на несколько противопоказаний к проведению кожных проб, которые могут стать причиной неточного результата или ряда осложнений во время процедуры. Не рекомендуется делать пробы на аллергию детям при:

    • обострении сенсибилизации;
    • простуде, ОРВИ и других болезнях;
    • обострении хронических заболеваний;
    • приеме антигистаминных препаратов.

    Проведение процедуры

    Анализ может проводиться двумя способами: методом укола (прик-тестирование) или царапины (скарификационный тест). Первый считается более безопасным.

    Проводятся аллергопробы в области предплечья. Врач-аллерголог обрабатывает кожу ребенка спиртом, затем наносит на нее капли вещества, содержащего аллергены. Если проводится прик-тестирование, специалист делает неглубокие уколы сквозь препараты, а в случае скарификационного теста он наносит небольшие царапины. Оба метода не задевают кровеносные сосуды, потому что глубина поражения кожных покровов составляет всего один миллиметр. По этой причине данные аллергопробы считаются самыми безболезненными и прекрасно подходят для детей.

    Процедура взятия аллергопробы

    После нанесения уколов или царапин должно пройти 15-20 минут. За это время проявится реакция организма: участки кожи набухнут и покраснеют в местах взаимодействия с препаратом, содержащим аллергенное вещество.

    С какого возраста можно проверить ребенка на аллергию?

    Вид обследования и набор диагностических процедур всегда определяются возрастом ребёнка, а также особенностями аллергической реакции.

    Обязательно учитываются данные, указанные в собранном анамнезе на этапе предварительного осмотра пациента. По мнению врачей, которые специализируются на лечении аллергии у детей, исследования с целью выявления вещества-провокатора, могут назначаться даже с месячного возраста.

    Однако более целесообразной является диагностика на основе провокационных аллергопроб у детей после трёх-пяти лет, что обусловлено незрелой ферментной системой организма ребёнка.

    Фото
    Обязательно должен учитываться тот факт, что у ребёнка на грудном вскармливании результаты анализа на аллергены могут быть недостаточно точными. Такая особенность диагностики объясняется наличием в крови грудничка антител, получаемых от молока матери.

    Аллергологи рекомендуют проводить такие исследования в раннем детском возрасте до года только с целью подтверждения диагноза, поставленного специалистом, а также для определения наличия аллергических реакций на пищевые продукты или вакцины.

    Причины появления ложных результатов

    Причинами ложноположительных результатов являются:

    • Кожные заболевания, патологическая реакция кожи.
    • Проведение анализа в острый период.
    • Эндокринное или нервное заболевание в анамнезе.

    Ложные результаты бывают обусловлены длительным приемом атопических кортикостероидов.

    Подготовка

    Хотя в том, как делают аллергопробы, нет тонких особенностей, к этой процедуре требуется подготовка. Для того чтобы кожные тесты на непереносимость дали наиболее достоверный результат важно знать, как сдавать их правильно:

    1. Перед тем как сдавать аллергопробы, нужно подождать не менее месяца с последнего проявления аллергической реакции;
    2. За 2–3 дня до того как делают аллергопробы, пациенты вынуждены прекращать прием антигистаминных и других лекарственных препаратов (если нет жизненных показаний);
    3. Около недели до того, как проводить кожные тесты на непереносимость, придерживайтесь антиаллергической диеты (исключите шоколад, рыбу, яйца, продукты с красителями и консервантами).

    Во время и после проведения процедуры (несколько минут или часов после внесения аллергена) пациент должен находиться под медицинским надзором, ввиду того, что может произойти резкое ухудшение состояния, вплоть до анафилактического шока.

    Будьте осторожны

    Содержание статьи

    Показания и противопоказания к проведению тестов на аллергию. Где провести исследование и какие результаты оно даст? Виды тестирований на аллергию. Как подготовиться к процессу для того, чтобы данные оказались максимально достоверными?

    Пробы на аллергию детям и взрослым (аллергопробы) проводятся с целью установить компоненты, которые вызывают в организме аллергическую реакцию. Далеко не всегда причина такой реакции очевидна, потому и проводится данная процедура.

    Условия проведения процедуры

    обследования в профильных медицинских центрах

    Главное и обязательное требование – стойкий и длительный период ремиссии. В противном случае проба окажется неактуальной и придется заново проводить тесты. Перед проведением процедуры, осуществляется ряд общих обследований, включающий в себя осмотр педиатра, забор анализов мочи, крови. Только после этого доктор выписывает направление и можно делать тест на аллергию у детей. Чаще всего проба ставится на участок кожи на внутренней поверхности предплечья, примерно на расстоянии 3-4 см от запястья. Но если ребенок страдает от аллергии, пробы ставятся на другие  места тела, иногда на спинку малыша.

    Инструкция по применению уколов Хлоропирамин при псориазе и аналоги

    Факт! В процессе тестирования может проявиться любая реакция. Потому крайне важно делать обследования в профильных медицинских центрах, где в случае необходимости смогут спасти ребенка от ураганных патологических проявлений.

    Общие сведения

    почему возникает аллергия

    Какие могут быть результаты после аллергологического исследования?

    Результаты исследований вам скажут не сразу. Они могут быть готовы как через 20 минут (если это, например, аллергия на пыльцу), так и через 1-2 суток (все зависит от вида аллергена) и содержать следующие ответы: отрицательный, слабоположительный, положительный и сомнительный.

    Покраснение, отек размером более 2 миллиметров в том месте, где был нанесен раствор аллергена, является результатом того, что именно на это вещество у вас аллергия.

    Цель назначения

    Решение о назначении проб преследует ряд целей, основными из которых являются:

    1. Выявление провоцирующего вещества, устранение причин, порождающих болезненное проявление, а также назначение эффективной терапии.
    2. Определение раздражающего компонента, содержащегося в косметических средствах, бытовой химии и в выделениях домашних животных.
    3. Изучение новых лекарственных препаратов с точки зрения возможного реактивного ответа организма.

    Важно! Людям, склонным к частым сезонным и другим проявлениям, необходимо регулярно проходить тест на аллергопробы. Ведь данное состояние свидетельствует о том, что иммунная система нуждается в коррекции и безотлагательной помощи со стороны.

    Иммунологические анализы крови

    Данный диагностический метод, способен проанализировать функциональную способность всего иммунного механизма человека, его напряженность, т. е. как он включается в процесс в период тестирования, а также определяет общее количество иммунных клеток, их работоспособность и наличие в иммунной структуре антител.

    Показания к назначению:

    • частые рецидивы инфекционных болезней;
    • отягченное или затяжное протекание любого инфекционного заболевания;
    • подозрение на аутоиммунное заболевание, когда иммунная система перестает узнавать собственные клетки, воспринимая и уничтожая их, как чужеродные;
    • аллергические проявления организма;
    • послеоперационный период, отягощенный осложнениями;
    • мониторинг за ходом лечения некоторыми медицинскими препаратами (иммунодепрессанты и иммуномодуляторы).
    Читайте также:  Мазь и таблетки Аллергозан: инструкция по применению, состав

    Анализ на общий IgE

    Иммуноглобулин

    Иммуноглобулин E

    Это важный диагностический тест, когда речь заходит о раздражителях бытового, пищевого, пыльцевого (растительного) и других типов.

    Воспаленный ответ организма на вышеназванные раздражители, сопровождается появлением в крови иммуноглобулина – Ig, а именно антитела класса E. Данный тест позволяет зафиксировать и констатировать наличие у аллергиков повышенного уровня IgE-антител – этакого защитника человека и врага любого раздражителя.

    Показания к назначению:

    • астма, поллинозы, дерматит в атопической форме, экзема, нездоровая реакция на отдельные продукты и лекарства;
    • гельминтозы – различные заболевания, вызванные паразитирующими многоклеточными микроорганизмами, в обиходе – глистами;
    • наличие у пациента риска наследственной аллергической предрасположенности.

    Обследуемые профили:

    1. Шерсть и эпителий. Здесь два варианта: конкретная кошка, собака либо целая панель данных раздражителей.
    2. Бытовые раздражители. Опять же, это пыль из дома, включая возможные микроорганизмы или целая линейка аллергенов.
    3. Грибковые и плесенные возбудители реакции (панель).
    4. Пыльца травы, деревьев, домашних растений из региона или места проживания.
    5. Продукты питания, возможные для дальнейшего употребления.
    6. Часто принимаемые лекарственные формы.

    Анализ на специфические IgE и IgG4

    Данный вид анализа, более дифференцированный, позволяющий обнаружить одновременно несколько или один конкретный аллерген.

    Показания к назначению:

    • если проведенный мониторинг и общие тесты, не позволили выделить причины нездоровой реакции;
    • распространенный дерматит;
    • для установления количественных показателей чувствительности к активному веществу.

    В основе этого метода диагностики лежит так называемый аллерго-скрининг. Скрининг – это отбор, индивидуальная сортировка. Таким образом, аллерго-скрининг – это выявление в сыворотке крови индивидуального возбудителя, провоцирующего болезненное проявление.

    Обследуемые профили:

    1. Скрининг группы, куда входит 36 раздражителей, такие как белая береза, черная ольха, пыльца лещины, лебеда, рожь, одуванчик, шерсть домашних животных, определенные виды грибов, картофель, молоко и другие.
    2. Скрининг группы, состоящей из 20 раздражающих компонентов: полынь, различные виды капусты, чеснок, миндаль, молоко, сельдерей, свинина, тыква, морепродукты, шоколад и др.
    3. Специфическая панель продуктовой линейки IgE: фасоль белая, изюм, банан, грецкий орех, треска, тунец, брокколи, яичные желток и белок, дрожжи, мясо птицы, пшеница, мидии, креветки, крабы.

    Важно! Какую из панелей взять на обследование определяет непосредственно врач-аллерголог. Бывает, что испытуемый тестирует свою кровь, сообразуясь с целым перечнем (списком) штучных аллергенов. К примеру, грибковая линейка включает более 20 видов раздражителей, а алкогольная «зашкаливает» за сто.

    Цифровые показатели на специфические IgE и IgG4:

    • отрицательная чувствительность: < 50 Ед/мл;
    • слабая чувствительность: от 50 до 100 Ед/мл;
    • умеренная чувствительность: от 100 до 200 Ед/мл;
    • высокая чувствительность: > 200 Ед/мл.

    Наглядное видео о прохождении аллергопроб:

    Анализы на ImmunoCap

    Метод ImmunoCAP – это прорыв в технике исследования панелей внешних раздражителей. Его рекомендуют в самых ответственных случаях клинической диагностики. Он способен не только обнаружить конкретный провокатор, но и определить перекрестное взаимодействие и конфликт между различными возбудителями, с целью определения доминирующего аллергена.

    Показания к назначению:

    1. Обширное аллергическое поражение кожи.
    2. Аллергическая сверхрактивность кожи, способная привести к ложным положительным или отрицательным результатам.
    3. Отсутствие возможности в проведении объективных тестов, из-за постоянного приема антиаллергических препаратов, снижающих чувствительность кожного покрова к тестируемым аллергенам.
    4. Данный вид исследования рекомендован детям и пожилым людям, так как в их возрасте пробы на коже менее информативны.
    5. Наличие или опасность возникновения анафилактоидной (псевдоаллергической) реакции, связанной со сверхчувствительностью кожи.

    Назначая пациенту тестирование на ImmunoCAP, доктор, по своему усмотрению, в зависимости от подозрения, может рекомендовать одну или несколько панелей аллергенов.

    К ним могут относиться:

    • пищевая;
    • пыльцевая;
    • клещевые раздражители;
    • клещ домашней пыли;
    • пищевой аллерген fx5 – белок яйца, треска, арахис, пшеница, коровье молоко и др;
    • тимофеевка, полынь, амброзия;
    • травяная смесь ранней весны;
    • осенняя полынь;
    • поллиноз MIX (сенная лихорадка) – реакция на пыльцу растительного происхождения;
    • грибковая молекулярная 1 или 2.

    Уникальность данного метода состоит в том, что обследование крови происходит на молекулярном уровне и имеет ряд значительных преимуществ:

    • абсолютная безопасность для пациента;
    • тестирование можно производить при любом заболевании и на любом этапе протекания болезни;
    • количество тестов за одно посещение клиники неограничено;
    • результаты обследования можно получить в количественном (точном) или полуколичественном (приближенном) виде, что будет подтверждением сенсибилизации (чувствительности) организма к данным раздражителям.

    Важно! Методика иммунофлюоресценции, т. е. определение количества и распределение антител в тканевой среде испытуемого, которая применяется при исследовании ImmunoCAP (Phadia), выдает результаты в условных единицах – тысяча единиц возбудителя на один литр крови (кЕдА/л). Нормой считается показатель количества IgE-антител < 0,35 кЕдА/л.

    Кожные аллергопробы

    Это точный и распространенный метод исследования сенсибилизации (чувствительности) организма к аллергенам различного типа. Методика тестирование довольно проста – раздражитель вводится через кожу, а последующий мониторинг позволяет оценить ответную реакцию организма.

    Кроме того, этот механизм тестирования позволяет обнаружить такие инфекционные заболевания, как туберкулез и бруцеллез.

    Для тестирования применяются следующие виды проб:

    1. Качественные. Цель – определение конкретного непереносимого вида аллергена.
    2. Количественные. В данном случае, речь уже идет об определении силы воздействия раздражителя и его объем, необходимый для провокации данной болезненной реакции.

    В течение одного дневного посещения лаборатории пациенту можно проводить до 20 проб на различные виды аллергенов.

    Проведение кожного теста

    Исследованию, чаще всего, подвергаются следующие панели провокаторов:

    1. Бытовые: клещи домашней пыли, книжная пыль, дафния и другие сухие корма для рыб и животных.
    2. Пыльцевые аллергены: береза, ольха, платан, тополь, орешник.
    3. Злаковые и луговые травы: рожь, овес, пшеница, тимофеевка, ежа сборная.
    4. Сорная трава: крапива, амброзия, полынь, одуванчик, белая марь.
    5. Грибки.
    6. Эпидермальные: частички верхней омертвевшей кожи кроликов, кошек, собак, мышей, лошадей, свиней и др.

    Важно! Результаты теста выражаются в символической линейке от «-» до «+». Таким образом, чем больше знаков плюс, тем ярче ответная реакция организма на аллерген.

    Провокационные тесты

    Подобный вид исследования довольно редкий и его относят к наиболее достоверным и объективным методикам. Их проводят в том случае, когда конфликтуют (разнятся) результаты, полученные в ходе тестирования кожи с анамнезом, характеризующим образ жизни человека, его быт, пищевые предпочтения, истории различных заболеваний.

    Пробы, относящиеся к провокационному типу, бывают следующих видов:

    1. Конъюнктивальные. Конъюктивальный тест
      Цель – выявление антитела, провоцирующих аллергический конъюнктивит. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят раствор с раздражителем.
    2. Ингаляционные. Данный процесс обследования позволяет выявить бронхиальную астму путем орошения дыхательных каналов аэрозолем, содержащий провокатор.
    3. Эндоназальные. Тест выявляет ринит и поллиноз – как ответную реакция на закапывание в нос реактивного раствора.
    4. Температурные. Нужны для того, чтобы диагностировать холодовую или тепловую крапивницу, путем охлаждения или нагревания участка кожного покрова.
    5. Элиминационные. Это метод исследования, при котором у больного полностью исключается доступ к пищевым и лекарственным раздражителям.
    6. Экспозиционные. Вид тестирования, являющийся противоположностью предыдущего. Пациент имеет непосредственный контакт с возможными провокаторами.
    7. Лейкоцитопенические и тромбоцитопенические. Обследование предусматривает взятие проб на уровень лейкоцитов и тромбоцитов после введения в кровь пищевого возбудителя реакции.

    Важно! Во избежание бурной ответной реакции организма, провокационные пробы данного вида проводятся только в условиях стационарных клиник, под наблюдением врачей и с использованием провоцирующего раствора, разведенного в пропорции 1:1000.

    Кому необходимо сделать аллергопробы ?

    Аллергические пробы – необходимый этап обследования пациента, страдающего одним из видов аллергических заболеваний или подозрении на них:

    • Аллергический ринит сезонный (на пыльцу растений);
    • Аллергический ринит круглогодичный;
    • Атопический конъюнктивит;
    • Атопическая бронхиальная астма;
    • Атопический дерматит (в любом возрасте);
    • Аллергическая крапивница и ангионевротический отек в период ремиссии;

    Также кожные пробы проводятся при подозрении на лекарственную непереносимость.

    Как нужно подготовиться для проведения аллергологических проб?

    Для получения…

    Когда назначаются обследования?

    Проявления разной степени выраженности аллергических реакций у детей бывают очень разнообразными.

    Любая симптоматика является поводом для назначения полноценного обследования.

    Распространение аллергенов в крови часто становится причиной развития анафилактического шока, сопровождающегося рвотой, потерей сознания, судорожным состоянием, сыпью на кожных покровах разной степени выраженности, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

    Наличие симптоматики, указывающей в комплексе на аллергию, также является поводом для обращения к специалисту-аллергологу и назначению полноценного обследования.

    Фото

    Анализ крови на аллергены

    Лабораторные иммуноферментные анализы (ИФА) крови на аллергены назначаются детям любого возраста. Из плюсов процедуры – отсутствие прямого контакта ребенка с аллергеном, это минимизирует развитие побочных эффектов. Минус у теста один – высокая цена. Проверка каждого аллергена стоит от 250 рублей, а сделать их надо много. Для выполнения используют маркеры:

    1. Иммуноглобулин – выполняется для выявления фактора, провоцирующего аллергию. Принцип основан на выявлении специфических антител, запускающих аллергическую реакцию. При проведении пробы определяют его общий уровень или конкретные элементы.
    2. Триптаза – особый фермент, образуемый базофилами вне кровяного русла. Пробу проводят при анафилактических реакциях.
    3. Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – проводится для выявления катионного белка в эозинофилах, который отражает выраженность астмы, дерматита или папулезной эритемы.

    Анализ крови на аллергены

    Расшифровка результатов аллергопроб крови

    Маркер Норма Примечание
    Иммуноглобулин
    • до года – 0–15;
    • 1–6 лет – 0–60;
    • 6–10 лет – 0–90;
    • 10–16 лет – 0–200
    Повышение показателей говорит об аллергии.
    Триптаза Не установлена. При кратковременном повышении уровня по сравнению с базовым для конкретного пациента судят об анафилактической реакции.
    ЭКБ 0,2–24 нг/мл крови. Повышение уровня говорит об интенсивности аллергической реакции.
    Источники

    • https://mosmama.ru/11628-allergoproby-dlya-detej.html
    • https://appteka.ru/allergija/allergoproby
    • https://ProAllergiu.ru/poleznoe/allergoproby-dlya-detej.html
    • https://www.fdoctor.ru/kozhnye-proby/
    • https://allergii.info/sovety/kak-delayut-allergoprobi-vzroslim.html
    • https://allergia.life/diagnostika-i-analizy/allergoproby.html
    • https://www.ckbran.ru/hospital/kabinet-obshchej-allergologii-i-immunopatologii/allergoproby
    • http://medicala.ru/raznoe/allergoproby-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-provedeniyu-procedury.html
    • https://okeydoc.ru/allergoproby-kak-vypolnyayutsya-metodika-obsledovaniya/
    • https://doct.ru/diagnostika/allelrgologiya/allergoprobi.html
    • https://www.nkkdc.ru/about/articles/kogda-nuzhno-delat-allergoproby/
    • https://allergiya03.com/diagnostika/allergoproby-dlya-detey.html
    • https://101allergia.net/allergeny/analiz-u-rebenka.html
    • https://IDermatolog.ru/allergiya/chto-takoe-allergoproby-dlya-detej-i-kak-ix-delayut.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...